Амлодипин Besylate / Benazepril гидрохлорид

Произношение: (am ПЭП ди достижение BES-i-late/ben-AZ-e-pril Хе droe-KLOR-ide)
Класс: Антигипертензивных комбинация

Торговые названия

Lotrel
-Капсулы амлодипин 2,5 мг/benazepril 10 мг
-Капсулы амлодипин 5 мг/benazepril 10 мг
-Капсулы амлодипин 5 мг/benazepril 20 мг
-Капсулы амлодипин 5 мг/benazepril 40 мг
-Капсулы амлодипин 10 мг/benazepril 20 мг
-Капсулы амлодипин 10 мг/benazepril 40 мг

Фармакология

Амлодипин тормозит движение ионов кальция через мембраны клеток в системной и коронарных сосудов гладкие мышцы. Benazepril конкурсной ингибирует фермент I?converting ангиотензин, что привело к предотвращения ангиотензин I обращение в ангиотензин II, мощным вазоконстриктора, который стимулирует секреции альдостерона. Это приводит к снижению натрия и жидкости удержания, увеличение диурез и уменьшение BP.

Показания и использование

Лечение гипертонии.

Противопоказания

История ангиодистрофия, с или без предыдущего ACE ингибиторов лечения; гиперчувствительность амлодипин, benazepril или любой другой ингибитор ACE.

Администрация и дозировка

Взрослые

ПО 1 капсуле (амлодипин 2,5 до 10 мг/benazepril 10 до 40 мг) в день.

Пожилые люди

PO первоначально, амлодипин 2,5 мг/день

Почечная функция обесценение

Циклическое меньше чем 30 мл/мин - амлодипин/benazepril не рекомендуется.

Печеночной функции обесценение

PO первоначально, амлодипин 2,5 мг/день.

Стабильность хранения

Магазин капсулы на 59 ? до 86 ? F. Защите от влаги и света.

Наркотиков взаимодействий

Диуретики

Повышенный риск чрезмерного сокращения BP после начала терапии амлодипин/benazepril.

Золото терапия (например, ауротиомалат)

Nitritoid реакций, включая гиперемию лица, гипотонии, тошнота и рвота, может возникнуть.

Лития

Уровень плазме литий может быть поднята, повышение риска токсичности.

Калий добавки, пощадив калия диуретиков (например, Спиронолактон)

Повышенный риск hyperkalemia.

Симвастатин

Сопутствующей терапии может увеличить риск миопатии, включая рамбдомиолиза. Таким образом доза Симвастатин не должен превышать 20 мг/день.

Побочные реакции

ЦНС

Головная боль (2%); головокружение ((1%); тревога, уменьшилась либидо, утомляемость, бессонница, нервозность, тремор.

Лечиться

Дерматит, сыпь, кожа конкреций; Синдром Стивенса - Джонсона (postmarketing).

EENT

Эзофагит.

GI

Боль в животе, запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота.

Мочеполовой

Импотенция, Полиурия.

Гематологические

Нейтропения; гемолитическая анемия, тромбоцитопения (postmarketing).

Печени

Желтухи и печени фермент возвышенности (в соответствии с холестаза) (postmarketing).

Метаболический

Гипокалиемия.

Опорно-двигательного аппарата

Вернуться боли, мышечные спазмы, боли в опорно-двигательного аппарата.

Респираторные

Кашель (3%); фарингит.

Разное

Отек (2%); ангиодистрофия, астения, судороги, промывка, горячие вспышки; панкреатит (postmarketing).

Меры предосторожности

Предупреждения При использовании в беременности в течение второго и третьего квартала, ACE ингибиторов может вызвать травмы и даже смерть для развивающегося плода. При обнаружении беременности, как можно скорее прекратите терапию.

Монитор Периодически контролировать электролиты (например, сыворотка калия), почечная функция и функция печени. Мониторинг почечная функция чаще, в течение первых нескольких недель терапии у больных с стеноз почечной артерии.

Беременность

Категория D. ACE ингибиторов (например, benazepril) может вызвать травмы или смерти для плода, если используется во втором или третьем триместре и может увеличить риск врожденных дефектов в первом триместре. При обнаружении беременности, прекратите как можно скорее.

Лактации

Амлодипин, не определены; benazepril, из организма в материнском молоке.

Дети

Безопасность и эффективность не установлены.

Почечная функция

Следует использовать с осторожностью. Не следует использовать у больных с тяжелой почечной болезнью (циклическое меньше чем 30 мл/мин).

Ангиодистрофия

Сообщается и может быть смертельным.

Кашель

Стойкие непродуктивный кашель, всегда устранение после прекращения терапии, сообщается с ACE ингибиторов.

CV эффекты

Увеличение частоты, продолжительности или тяжесть стенокардии или острый ми на начала лечения с блокатор кальция канала произошла редко или во время дозировки увеличивается. Более распространенным среди пациентов с тяжелой хронической коронарной артерии болезнью.

Печеночных эффекты

ACE ингибиторов редко были связаны с синдромом, которая начинается с cholestatic желтухи и прогрессирует Молниеносный некроз печени и, иногда, смерть. Прекратите терапию у больных, которые или развития желтухи или возвышенности печеночных ферментов.

Hyperkalemia

Сообщается. Факторы риска включают почек обесценения, сахарный диабет и использование резервирования калия диуретики, калий добавки, и/или соли калия содержащих заменители.

Гипотонии

Сообщается, особенно у пациентов, которые являются объем - или соли истощены (например, лиц, проходящих диализ, диетических соли ограничение или длительной терапии диуретиками; те, кто испытывает диарею или рвота); следует используйте с осторожностью. Может также возникнуть в пациентов хирургии или во время наркоза; обычно исправление, увеличения объема.

Нейтропения/агранулоцитоза

Произошла с ACE ингибиторов.

Почечная эффекты

Использование Benazepril был связан с олигурия или прогрессивного азотемия и редко, острая почечная недостаточность и/или смерти у больных с тяжелой сердца неудачи. У больных с почечной артерии стеноз могут испытывать увеличение БУН и сыворотку креатинина, обратимые после прекращения benazepril.

Информация для пациентов

• Консультировать пациента принимать один раз в день, как это предписано независимо от пищи.
• Консультировать пациента, чтобы попытаться принять каждой дозы в то же время каждый день.
• Информировать пациента, что амлодипин/benazepril контролирует, но не вылечить гипертонии и продолжать принятие как предписано, даже когда не повышен BP.
• Предупредить пациента, не чтобы изменить дозы или прекратить принимать, если не от поставщика медицинских услуг.
• Попросите пациента продолжать принимать другие лекарства BP, предписываемыми медицинских услуг.
• Попросите пациента в BP и импульсного измерения навыков.
• Консультировать пациента для наблюдения и записи BP и пульс у себя дома и сообщить поставщика медицинских услуг, если отмечены аномальные измерения. Также консультировать пациента принять рекорд BP и импульса для каждого последующего визита.
• Попросите пациента, чтобы сидеть или лежать если головокружение или бред, когда.
• Пациент предостережение, что недостаточное потребление жидкости, или чрезмерное потовыделение, понос или рвота может привести к падению BP, что привело к бред или обморока.
• Для пациентов с гипертонией подчеркивают важность других условий на BP: вес элемента управления, регулярные упражнения, прекращение курения и умеренное потребление алкоголя и соли.
• Предупредить пациента не принимать каких-либо соли заменителей, если только от поставщика медицинских услуг.
• Указание пациента, чтобы остановить захват амлодипин/benazepril и немедленно сообщить какой-либо из этих симптомов медицинского обслуживания: обморока; отек лица, губ, век или язык.
• Попросите пациента сообщить врачу, если осуществлять постоянные кашель или отек лодыжек или ног при принятии этого лекарства.
• Расскажите о последствиях облучения плода ACE ингибиторов женщин детородного возраста. Попросите пациента, чтобы как можно скорее сообщить врачу, если она становится беременной.