Произношение
на русском языке: Нембутал
на английском языке: Nembutal
Nembutal
Общее название:
Пентобарбитал натрия
Класс:
Барбитураты
ВА класса:
CN301
Номер КАС:
76-74-4
Введение
Барбитурата; анксиолитическое, седативное, наркотиков и противосудорожными препаратами.
в
b
Использование для Nembutal
Бессонница
Краткосрочное лечение бессонницы (то есть, ?2 недель); снижение эффективности для индукции сна и обслуживания после 2 недель.
в
b
Используется для рутинной седации.
в
b
Однако барбитураты для редко это указание так, как есть несколько клинических ситуаций, в которых устные барбитураты обеспечивают безопасность или эффективность преимущество над nonbarbiturate седативными/снотворные.
e
Хирургии и Preanesthesia
Preoperatively производят седации и уменьшить тревогу.
b
Обеспечивают базальной гипноз для для общего, спинальной или региональной анестезии, или для облегчения процедур интубации.
в
b
Эпилепсией
Альтернативные терапии эпилептический статус управления или острый захват эпизодов результате менингит, ядов, эклампсия, алкоголь вывода, столбняка или Хорея.
в
b
IV диазепамом обычно считаются препарат выбора для прекращения эпилептический статус.
g
Наркотиков вывода
Снятие барбитурата или nonbarbiturate снотворные в физически зависимых пациентов.
b
Заволноваться поведение
Используется для управления острые эпизоды заволноваться поведения в психозы
?
; Однако мало ценят в долгосрочного управления психозов.
b
Коме индукция
Используется в больших дозах побудить комы в управлении церебральной ишемии
?
и увеличения внутричерепного давления
?
связанные с травмы головы, инсульт, Синдром Рея, остановка сердца, удушение или утопление.
b
Используется для уменьшения или предотвращения осложнений, связанных с церебральной ишемии во время нейрохирургических процедур
?
Это потребует длительных периодов церебральной гипоксии.
b
Дозировка Nembutal и управление
Общие
Настройте дозировка тщательно и медленно в соответствии с индивидуальными требованиями и реакции.
b
После хронического администрации отозвать Пентобарбитал медленно, чтобы избежать возможности досрочные абстинентный если пациент физически зависимость от наркотиков.
b
Чтобы предотвратить отскок на быстрое движение глаза (Рем) сон, вывода единой терапевтической дозы свыше 5 или 6 дней (например, уменьшение дозировки от 3 до 2 доз ежедневно за 1 неделю) было рекомендовано когда барбитураты прекращаются после длительного использования.
в
Для администрирования чата или медленно IV инъекции.
в
b
IV администрация
Решения и наркотиков совместимости сведения содержатся в разделе совместимость при стабильности.
Забронировать IV администрации для стимулирования анестезии или чрезвычайных лечения острого захват эпизодов или острые эпизоды заволноваться поведения в психозов.
b
(См Disordersand захват также агитировали поведение при использовании).
Обычно под в концентрации 50 мг/мл.
Необходимо
Управление медленно IV инъекции и в дробных дозах чтобы предусмотреть достаточное время для Пентобарбитал для распределения в ЦНС.
в
Временной интервал ?1 минуты требуется определить полный эффект дозы IV.
в
b
Администрирование под строгим контролем и в обстановке, где можно контролировать жизненно важные признаки; BP, дыхания и сердечно-сосудистой функции сохранены; и оборудование для реанимации и искусственной вентиляции легко доступны.
в
b
(См. респираторных и сердечно-сосудистые эффекты под предостерегает).
Избегайте intra-arterial и extravascular инъекции.
в
(См. Intra-arterial инъекций под предостерегает).
Курс администрации
Ду
не
превышает 50 мг/минуту.
в
b
(См. респираторных и сердечно-сосудистые эффекты под предостерегает).
IM администрация
Администрирование с глубокой им инъекции в крупных мышц.
в
b
Администрирование максимальный объем 5 мл в любом одном месте во избежание раздражение тканей.
в
b
После отправления больших гипнотический доз наблюдать пациента на 20-30 минут и мониторинга основных показателей для обеспечения наркоз не будет чрезмерным.
в
b
Дозировка
Доступны как Пентобарбитал натрия; Дозировка выражен в соли.
в
IV доза обычно определяется реакцией пациента замедлить администрация этого препарата.
b
Временной интервал из > 1 минута, необходимые для определения полного эффекта доза IV.
в
b
Педиатрических больных
Бессонница
IM
2-6 мг/кг
в
b
или 125 мг/м
2
как одна доза (максимум 100 мг).
в
b
Первоначально обычно 100 мг.
в
b
После > 1 минуту, при необходимости, управлять еще малых доз в целом 200?500 мг до.
в
b
Администрирование минимальная доза во избежание усугубляет ЦНС и дыхания, которые могут следовать за судорог.
в
b
(См. ЦИПН депрессии, а также дыхательной и сердечно-сосудистые эффекты, под предостерегает.)
Наркотиков вывода
IM
Установить стабилизирующие дозы (как правило, adminstered каждые 6 часов), а затем уменьшить дозу препарата на не более чем 100 мг в день.
b
Обычно сильно зависимых пациентов может быть отстранен от барбитураты 14?21 дней.
b
Известные гиперчувствительность к любой барбитураты.
в
История явной или скрытой Порфирия.
в
e
(См. Порфирия под предостерегает).
Бронхопневмония или другой тяжелой легочной недостаточности.
e
Предупреждения/меры предосторожности
Предупреждения
Реакция боли
Потенциал для парадоксальным волнение и/или эйфория, беспокойства или бред больных с острой боли.
в
e
Барбитураты может маскировать важные симптомы у больных с острой или хронической боли.
в
e
Следует использовать с осторожностью в таких больных.
в
e
Не должны использоваться в присутствии представителей неконтролируемой боли.
e
Наркоманического потенциала
Возможные терпимость, психологическая зависимость и физическая зависимость, после продолжительной администрации.
в
Снятие эффекты
Резкое прекращение после длительного использования в зависимых лиц может привести к абстинентный (, бред, судороги) и потенциально быть смертельным.
в
Наркотиков должны быть постепенно выведены у пациентов, получающих чрезмерной дозы в течение продолжительных периодов времени.
в
Депрессия ЦНС
Производительность деятельности, требующей психическое настороженность или физической координации может быть зрением.
в
e
Совместное использование других депрессантов ЦНС может сам ЦНС депрессии.
в
(См. конкретные наркотики под взаимодействий).
Респираторные и сердечно-сосудистые эффекты
Возможные дыхания, апноэ, laryngospasm, или вазодилатацию и гипотонии, особенно если Пентобарбитал является управление IV слишком быстро.
в
e
Администрирование медленно; персонал и оборудование должны быть легко доступны для администрирования искусственного дыхания.
в
b
Плода/неонатальной заболеваемости
Может повредить плода.
в
e
Если во время беременности или если пациент становится беременной, информировать о потенциальной опасности плода.
в
e
Ретроспективное, случай контроль исследования показывают связь между материнской проглатывания барбитуратов и более высоким, чем ожидалось, число случаев патологий плода.
в
e
Барбитураты причиной послеродового кровотечения и геморрагического заболевания новорожденных; легко обратимых витамина К терапии.
e
Возможные симптомы вывода у новорожденных, родившихся у женщин, принимавших барбитуратов на протяжении последнего триместра беременности.
в
e
У недоношенных новорожденных являются особенно чувствительными депрессанты воздействию барбитуратов.
e
Порфирия
Потенциальные обострение острого прерывистый Порфирия или variegata Порфирия.
e
(См. противопоказания при предостерегает).
Комплекс связанных с сна поведения
Потенциальный риск сложных связанных с сна поведения, такие как вождение сна (то есть, вождение пока не полностью просыпаются после ingesting седативных наркотиков препарат, с не памяти события), что делает телефонные звонки, или подготовка и пищу продукты питания, тогда как заснул.
h
Чувствительность реакции
Потенциальный риск анафилаксия и ангиодистрофия; может произойти уже с первой дозы препарата.
h
Дерматологические эффекты и реакции гиперчувствительности
Exfoliative дерматит (например, синдром Стивенса - Джонсона), иногда со смертельным исходом, о которых сообщалось редко.
в
e
Потому что кожа вулкана может предшествовать потенциально опасные реакции, прекратите Пентобарбитал при возникновении дерматологические реакции.
e
Общие меры предосторожности
Intra-arterial инъекция
Случайного intra-arterial администрация может вызвать местные реакции в тяжести от переходных боли, гангрены.
в
Случайное extravascular инъекции может вызвать повреждение местных тканей и привести к некроз.
в
e
Прекратите инъекции, если пациент жалуется на боли в конечности.
в
Самоубийство
Следует использовать с осторожностью, если на всех, у пациентов с депрессией или самоубийству.
в
e
Сопутствующие заболевания
Парентерально следует использовать с осторожностью в пациентов с гипертонией, гипотонии, легких и сердечно-сосудистых заболеваний или шок.
e
Конкретные группы населения
Беременность
Категория D.
в
(См. плода/неонатальной заболеваемости под предостерегает).
Лактации
Распространены в молоко;
в
e
следует используйте с осторожностью.
в
Гериатрические использования
Возможные повышенной чувствительности к барбитураты.
в
Гериатрические пациенты могут часто реагируют на барбитуратов с волнением, обмана или депрессии.
в
e
Удручающее состояние больных
Возможные повышенной чувствительности к барбитураты.
в
Удручающее состояние больных может часто реагируют на барбитураты с волнением, обмана или депрессии.
в
Печеночных обесценение
Используйте с осторожностью;
в
e
не должны использоваться в больных с заметно печеночных нарушениями, включая больных с предсказания признаками печеночной комы.
в
Возможное расширение метаболизм компонентов в Эстрогенный и progestinic; потенциал для снижение оральных контрацептивов эффективность и повышенного риска беременности с предварительной обработки или одновременной терапии Пентобарбитал
в
e
Возможное увеличение кортикостероидами метаболизма
в
Дозировка корректировки кортикостероидами может потребоваться; внимательно следить за больных (особенно астматиков), получающих кортикостероидов, когда инициируется Пентобарбитал
в
e
Доксициклин
Возможное снижение half-life доксициклина; эффект может сохраняться до 2 недель после прекращения Пентобарбитал
в
Если возможно Избегайте сопутствующей администрации; Если одновременно, монитор клинических ответ доксициклин
в
e
Griseofulvin
Возможное снижение griseofulvin поглощения, что привело к сокращение концентрации в крови
в
e
Избегайте сопутствующей администрации; Если сопутствующей терапии является необходимым, администрация griseofulvin в 3 разделенных дозах ежедневно может увеличить поглощение
в
e
Мониторинг концентрации griseofulvin крови и увеличить дозы, в случае необходимости
e
Может потребоваться корректировка доза Пентобарбитал
e
Фенитоин
Увеличение, уменьшилось, или изменений в концентрациях фенитоин плазмы не сообщалось
в
Монитор плазменной концентрации фенитоином и Пентобарбитал;
в
при необходимости скорректировать дозировки
в
Вальпроевая кислота
Возможное увеличение плазменный Пентобарбитал концентрации
в
Мониторинг концентрации Пентобарбитал плазмы и при необходимости измените дозировка
в
Nembutal фармакокинетике
Поглощение
Начало
После IV администрации начала происходит в течение 1 минуты.
в
b
e
После IM администрации начала происходит в течение 10 минут.
b
Продолжительность
Переменная;
в
пациент зависимых и могут изменяться время от времени в рамках же пациента.
в
Около 15 минут, после IV администрации.
b
Концентрации плазмы
Плазменная концентрации 1-5 мкг/мл обычно производят седации и плазменной концентрации 15 мкг/мл обычно производят сна; Однако плазменной концентрации > 10 мкг/мл может привести к глубокой Коме и те > 30 мкг/мл потенциально смертоносных.
b
Распространение
Степень
Быстро направлены всем тканях и жидкостях,
в
e
с высокими концентрациями в мозг, печень и почки.
в
e
Пересекает плаценты и распространяется в молоко.
в
e
Декстроза 5% в воде (в зависимости от концентрации Пентобарбитал)
Хлорид натрия 0,9% (в зависимости от концентрации Пентобарбитал)
Совместимость наркотиков
Примесь CompatibilityHID
Совместимость
Амикацин сульфат
Аминофиллина
Хлорид кальция
Хлорамфеникол натрия сукцинат
Дименгидринат
Эритромицин lactobionate
Лидокаин HCl
Натрий натрия
Верапамил HCl
Несовместимые
Chlorpheniramine малеата
Эфедрин сульфат
Гидрокортизона натрия сукцинат
Hydroxyzine HCl
Норадреналин bitartrate
Калий g пенициллин.
Пентазоцин лактат
Натрий фенитоин
Промазин HCl
Прометазин HCl
Бикарбонат натрия
Стрептомицин сульфат
Succinylcholine хлорид
Ванкомицин HCl
Y-сайта CompatibilityHID
Совместимость
Ацикловир натрия
Gatifloxacin
Линезолида
Пропофол
Несовместимые
Амфотерицин b ЛПОНП сульфат комплекс
Fenoldopam mesylate
Лансопразол
ActionsActions
ЦНС эффекты, как представляется, быть обусловлено, по крайней мере частично, способности наркотиков для повышения активности ГАМК, главных ингибирующее Нейромедиатор в ЦНС, путем изменения ингибирующее синаптической передачи, которые посредничестве ГАМК
A
рецепторы.
e
Способный производить всех уровней ЦНС депрессии ? от мягкий седативный гипноз в глубокой Коме до смерти.
в
e
Эффекты противосудорожной барбитуратов несколько и довольно селективностью.
g
Основным механизмом действий, по-видимому, сокращение передачи monosynaptic и полисинаптические, что привело к снижению возбудимости всего нервных клеток; барбитураты увеличить порог для электрической стимуляции Мотор коры.
g
Барбитураты Нижняя сыворотки билирубина концентрации новорожденных и больных с врожденной nonhemolytic unconjugated гипербилирубинемии, предположительно по индукции glucuronyl трансферазы, фермент, который спрягает билирубина.
e
Рекомендации пациентам
Потенциал для Пентобарбитал психическое настороженность или физической координации; не диск и не действуют механизмы пока не известны воздействия на человека.
в
e
Важное значение информирования врачей или планируемыми сопутствующей терапии, включая предписание и ОТК наркотиков и потребление алкоголя.
в
Важно избегать алкоголя во время принимать препарат.
в
Значение женщин, информирование клиницисты, если они или планируете забеременеть или планируют кормить грудью.
в
Важное значение информирования пациентов другой важной информации, предосторожности.
в
(См. предостерегает).
Подготовка
Наполнителей в подготовке коммерчески доступных наркотиков могут иметь клинически важные эффекты в некоторых отдельных лиц; обратитесь к конкретным продуктом маркировки для деталей.
Подлежит контролю согласно федерального закона О контролируемых веществах от 1970 года как расписание препараты II (C-II).
b
* доступны с одного или нескольких производителя, дистрибьютора или repackager, общее имя (непатентуемые)
Пентобарбитал натрия
Маршруты
Лекарственные формы
Сильные стороны
Торговые марки
Производитель
Навалом
Порошок
Парентеральные
Инъекция
50 мг / мл *
Nembutal
Натрия раствор (C-II; с алкоголем 10% и 40% пропилен гликоля v/v)
АСУ ТП Ovation
Отказ от ответственности
Этот доклад о лекарственных препаратов является вашей только для информации и не является индивидуальные консультации пациентов. Из-за меняющегося характера информации о наркотиках обратитесь вашим врачом или фармацевтом о конкретных клинического использования.
Американское общество из системы здравоохранения фармацевтов, Inc. и Drugs.com представляют собой сформулировать информация представлена ниже нормального уровня медицинской помощи и в соответствии с профессиональными стандартами в области. Американское общество из системы здравоохранения фармацевтов, Inc. и Drugs.com делать не заявлений или гарантий, явных или подразумеваемых, включая, но не ограничиваясь этим, любые подразумеваемые гарантии товарности или пригодности для определенной цели, в связи с такой информацией и снимает с себя всех таких гарантий. Пользователям рекомендуется, что решения, касающиеся лекарственной терапии являются сложные медицинские решения, требующие независимой, обоснованные решения соответствующим медицинским профессиональной, и информация предоставляется только в информационных целях. Для глубокого понимания действий, использования и побочные эффекты наркотиков следует пересмотреть всю монография препарата. Американское общество из системы здравоохранения фармацевтов, Inc. и Drugs.com, не или рекомендуют использовать любой наркотиков. Информация не является заменой медицинской помощи.
Здоровье: Архив Новое оружие для борьбы с ожирением Исследователи из Университета Цинцинатти США обнаружили новое свойство одного из препаратов применявшегося ранее у больных с эпилепсией - топирамата (topitamate). Данное...
