Лечение метаболический ацидоз, связанные с многими условиями, включая суровые почечных заболеваний (например, почечная трубчатых ацидоз), неконтролируемое диабет (ketoacidosis), экстракорпоральной циркуляции крови, остановка сердца, системы кровообращения недостаточность, вызванные, шок или тяжелой дегидратации, ureterosigmoidostomy, лактоацидоза, алкогольные ketoacidosis, использование углекислые anhydrase ингибиторы и аммония хлорид администрации.
в
В целом считается alkalinizing агент выбора для устного или парентерального терапии.
в
Диабетического Ketoacidosis
Конкретная роль бикарбонат натрия терапия в лечении диабетического ketoacidosis не установлены.
в
Администрация, как правило, зарезервированы для лечения тяжелой ацидоз (например, артериальной pH меньше чем 7?7.15 или сыворотку бикарбонат концентрация 8 мг-экв/Л или менее) из-за потенциальных рисков бикарбонат натрия терапия в лечении этого заболевания.
b
Сердечной реанимации
Руководящие принципы, касающиеся сердечной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи государства, бикарбонат натрия IV не рекомендуется для
обычные
Используйте списки управления ДОСТУПОМ.
101
103
Может оказаться полезным в некоторых ситуациях реанимации (, существовавшие ранее метаболического ацидоза, hyperkalemia, overdosage трехъядерные антидепрессант, натрий канальный блокирующий агент токсичности, продолжительной остановки сердца).
103
Подщелачивание мочи
Лечение гемолитической реакций, требующих подщелачивание мочи, чтобы уменьшить последствия Нефротоксичное крови пигментов; также для увеличения мочевыделительной РН с тем чтобы увеличить растворимость некоторых слабых кислот (например, цистин, сульфонамидов, мочевой кислоты).
в
Дозировка бикарбонат натрия и администрация
Общие
Дозировка зависит от тяжести ацидоз, соответствующих лабораторных определений и его возраст, вес и клинического состояния.
в
Определения частые лабораторной и клинической оценке пациента важны во время терапии, особенно во время длительной терапии, для мониторинга изменений в жидкости и электролитов и кислотно щелочной баланс.
в
Полная коррекция дефицита бикарбонат, не должно выполняться в течение первых 24 часов бикарбонат натрия терапии, так как это может привести к осадков метаболических Алкалоз из отсроченного физиологические компенсационных механизмов.
в
Жидкость и электролитный баланс пациента должны тщательно контролироваться в ходе терапии с препарат из содержания натрия бикарбонат натрия.
в
Администрация
Администрирование устно, путем прямого впрыска IV или вливание.
в
Может находиться в ведении intraosseous инъекция
?
в педиатрических больных без надежных/IV доступ претерпевает сердечной реанимации.
102
103
Также в ведении подкожного если растворяется в isotonicity (1,5% раствор натрия бикарбонат); Избегайте экстравазационным инъекции гипертонической бикарбонат натрия.
в
Пероральное
Под устно в лечении мягкий для умеренно тяжелой ацидоз, в условиях (например, хронической почечной недостаточности) требует длительной терапии с alkalinizing агент и в условиях, в которых IV администрации препарата не является необходимым (например, подщелачивание мочи).
IV администрация
Курс администрации
У новорожденных и детей < до двух лет: для администрирования гипертонической бикарбонат натрия инъекции медленно IV инфузия 4,2% раствора (до 8 мг-экв/кг ежедневно).
в
Дозировка
Каждый 84 мг или 1 г бикарбонат натрия содержатся 1 или примерно 12 мг-экв, соответственно, каждый из ионов натрия и бикарбонат.
в
Педиатрических больных
Метаболический ацидоз
IV
Детей более старшего возраста: 2-5 мг-экв/кг как вливания за 4-8 часов в менее срочных формах метаболического ацидоза.
в
Последующие дозы должны определяться ответ лаборатория пациента и соответствующие определения.
в
План бикарбонат натрия терапии на поэтапной основе, так как степень реагирования после заданной дозы не всегда предсказуемыми.
в
Уменьшить дозы и частота администрации после того, как суровые симптомы улучшились.
в
Сердечной реанимации
IV
Младенцы и дети: первоначально, 1 мг-экв/кг (от 1 мл/кг 8,4% раствора бикарбоната натрия).
103
Наркотиков индуцированных сердечно-ситуаций (трехъядерные антидепрессантов или другим натрия канальный блокирующий агент токсичности): 1-2 мг-экв/кг путем прямого впрыска IV до рН артериальной > 7.45, затем влить 150 мг-экв/Л в 5% декстроза инъекции для поддержания Алкалоз; в серьезной интоксикации pH было увеличено до 7.5?7.55.
103
Желудочковых аритмий, связанные с токсичностью кокаин: 1-2 мг-экв/кг.
103
Младенцы и дети: первоначально, 1 мг-экв/кг (от 1 мл/кг 8,4% раствора бикарбоната натрия).
103
Подщелачивание мочи
Устные
1?10 мг-экв (84?840 мг) / кг ежедневно, скорректированы с учетом реакции.
в
Взрослые
Метаболический ацидоз
IV
Первоначально управлять не более 33?50% требований вычисляемые бикарбонат когда первоначальный, быстрое управление препарата считается необходимым.
в
Консультации специальных ссылок на жидкости и электролитов и кислотно щелочной баланс для конкретных рекомендаций.
в
2-5 мг-экв/кг доза как вливания за 4-8 часов в менее срочных формах метаболического ацидоза.
в
Последующие дозы должны определяться ответ лаборатория пациента и соответствующие определения.
в
Терапия должна планироваться на поэтапной основе, так как степень реагирования после заданной дозы не всегда предсказуемыми.
в
Как правило следует уменьшить дозы и частота администрации после того, как суровые симптомы улучшились.
в
Диабетического Ketoacidosis
IV
Частично исправьте ацидоз, как правило с артериальной РН около 7,2, с тем чтобы избежать Алкалоз отскок.
в
Наркотиков индуцированных сердечно-сосудистой системы чрезвычайных ситуаций (трехъядерные антидепрессантов или натрия канальный блокирующий агент [например, procainamide, противоаритмического] токсичность): 1-2 мг-экв/кг, повторил прямых инъекций IV поддерживать артериальной рН 7.45?7.55.
103
Техническое обслуживание инфузия 150 мг-экв/Л, плюс 30 мг-экв хлористого калия на литр в 5% декстроза инъекции рекомендуется.
103
Для острого декомпенсации, может управлять бикарбонат натрия, прямой IV инъекции без определения рН сыворотки, если применение интервал > 100 мсек или гипотонии развивается.
103
Ацидоз, связанные с хронической почечной недостаточности
Устные
Первоначально, мг-экв 20?36 ежедневно, учитывая в разделенных дозах, когда концентрация бикарбонат плазмы составляет менее 15 мг-экв/л.
в
Titrate дозировки для предоставления плазмы бикарбонат концентрация которого составляла около 18-20 мг-экв/л.
в
Чтобы облегчить симптомы и предотвратить или стабилизации почечной недостаточности и Остеомаляция у больных с почечной трубчатых ацидоз, необходимы более высокие дозы бикарбонат натрия.
в
Почечная трубчатых ацидоз Distal (тип 1): первоначально, считается мг-экв/кг ежедневно, учитывая в 4 или 5 разделенных дозах.
в
Titrate дозировку до тех пор, пока hypercalciuria и ацидоз находятся под контролем и по словам ответ и терпимость пациента.
в
В качестве альтернативы 48?72 мг-экв (около 4-6 g) ежедневно.
в
Почечная трубчатых ацидоз Proximal (тип 2): 4-10 мг-экв/кг ежедневно, учитывая в разделенных дозах.
в
Подщелачивание мочи
Устные
Мг-первоначально, 48 экв (4 g), а затем 12 мг-экв (1-2 g) каждые 4 часа.
в
Дозы от мг-экв 30?48 (2.5?4 г) каждые 4 часа, до мг-192 экв (16 g) ежедневно, может потребоваться в некоторых пациентов.
в
Titrate дозировки для поддержания желаемого мочевыделительной РН.
в
Гипокальциемия в какой Алкалоз может побудить Тетания.
в
Чрезмерная хлорид потери от рвоты или непрерывной GI отсоса.
в
Риск развития мочегонное индуцированных hypochloremic Алкалоз.
в
Пероральное как противоядие в лечении острых желудочно-кишечный тракт сильных минеральных кислот, так как образование углекислого газа во время нейтрализации может привести вздутия желудка и возможного разрушения.
в
Предупреждения/меры предосторожности
Предупреждения
CHF
Использовать с особой осторожностью у больных с CHF.
в
Жидкость и/или органикой перегрузки
Возможные жидкость и/или органикой перегрузки после IV администрации, что привело к размыванию электролиты сыворотки, overhydration, застойных условий или отек легких.
в
Риск dilutional условий обратно пропорциональна концентрации электролит управление.
в
Риск примеси перегрузки и результирующая застойных условий с периферийными и/или легких отек прямо пропорциональна концентрации электролит управление.
в
Основные токсичность
Электролит беспорядки
Возможные Гипокалиемия и концентрации кальция снижение ионизированный сыворотка с чрезмерным IV администрацией.
в
103
Истощение калия может предрасполагают к метаболические Алкалоз и соседствует гипокальциемия может привести к Тетания и carpopedal спазма как увеличение pH плазмы.
в
Исправить электролит беспорядков до или одновременно с администрацией бикарбонат натрия терапии для сведения к минимуму рисков существовавшие ранее Гипокалиемия и/или гипокальциемия.
в
Общие меры предосторожности
Дозирование соображения
Как правило alkalinizing терапии призвана исправить нарушения кислотно щелочной избегая overdosage и результате метаболических Алкалоз.
в
Неоднократные дробные доз бикарбонат натрия и периодических лабораторных определений кислотно основного состояния пациента, рекомендуется свести к минимуму риск overdosage.
в
103
Экстравазационным
Химическая целлюлита с случайного экстравазационным гипертонической решения, впоследствии привело некроза тканей, язв, и/или закручивание в месте инъекции.
в
Лечение экстравазационным, повышение статуса пострадавшего района, применяя теплых компрессов на сайт и на месте инъекций Лидокаин или гиалуронидаза.
в
У новорожденных и детей < до двух лет: быстрой инъекции (10 мл/мин) гипертонической бикарбонат натрия решений может привести к гипернатремии, снижение давления СМЖ и возможных внутричерепного кровоизлияния.
в
Почечная обесценение
Использовать с особой осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью, особенно детей с тяжелой недостаточность таких как олигурия или Анурия.
в
Когда в больших дозах или для больных с почечной недостаточностью, может привести к метаболические Алкалоз.
в
103
Метаболические Алкалоз может сопровождаться hyperirritability или Тетания; Тетания чаще всего у больных с гипокальциемия, как это может произойти в Уремия, так как гидрокарбонат индуцированных увеличение pH увеличивает связывания кальция альбумин.
в
Метаболические Алкалоз может нанести ущерб выделение кислорода из периферийных тканях, может привести к лактоацидоза.
в
103
Диссоциирует предоставлять Ион гидрокарбоната; бикарбонат ? конъюгированных базовый компонент основных внеклеточного буфера в организме, бикарбонат: угольная кислота буфера.
в
Изменения в концентрации либо компонента буфера может вызвать снижение или увеличение pH.
в
Администрация бикарбонат натрия, путем уменьшения рН, может привести к перераспределению ионов калия в клетки у больных с ацидоз.
в
Обеспечивает бикарбонат, который легко из организма в моче; Администрация препарата будет увеличиваться мочевыделительной РН у больных с нормальной функции почек.
в
Alkalinizing моче может увеличить растворимость некоторых слабых кислот (например, цистин, мочевой кислоты) и может увеличить ионизации и мочевой экскреции липидов растворимых органических кислот (например, фенобарбитал, salicylates), которые вернуться в почках посредством распространения видов, un-ionized.
в
Мощным противокислотной действий; Каждый грамм гидрокарбоната натрия имеет in vitro нейтрализующего мощность около 12 мг-экв кислоты.
в
Рекомендации пациентам
Важное значение информирования врачей или планируемыми сопутствующей терапии, включая рецепт и ОТК наркотиков, а также сопутствующих заболеваний.
b
Значение женщин, информирование клиницисты, если они или планируете забеременеть или планируют кормить грудью.
b
Важное значение информирования пациентов другой важной информации, предосторожности. (См. предостерегает).
b
Подготовка
Наполнителей в подготовке коммерчески доступных наркотиков могут иметь клинически важные эффекты в некоторых отдельных лиц; обратитесь к конкретным продуктом маркировки для деталей.
* доступны с одного или нескольких производителя, дистрибьютора или repackager, общее имя (непатентуемые)
Бикарбонат натрия
Маршруты
Лекарственные формы
Сильные стороны
Торговые марки
Производитель
Устные
Порошок *
АРМ и молот
Пищевая сода
Церковь и Дуайт
Таблетки
325 мг *
Сода монетный двор)
CMC
Бикарбонат натрия таблетки
650 мг *
Парентеральные
Инъекция
4,2% (0,5 мг-экв/мл) (2,5 или 5 мг-экв) *
Бикарбонат натрия инъекций
5% (0,595 мг-экв/мл) (мг-экв 297,5) *
Бикарбонат натрия инъекций
7,5% (0,892 мг-экв/мл) (мг-экв 8,92 или 44,6) *
Бикарбонат натрия инъекций
8.4% (1 мг-экв/мл) (10 или 50 мг-экв) *
Бикарбонат натрия инъекций
Раствор для инъекций, для приготовления IV добавок
7,5% (0,892 мг-экв/мл) (мг-экв 178,4) аптека основной пакет
Бикарбонат натрия инъекции MaxiVial
Американские фармацевтические партнеры
Решение, стерильные, скорректировать РН инъекции
4% (0,48 мг-экв/мл) (2,4 мг-экв)
Neut
()
Hospira
4,2% (0,5 мг-экв/мл) (2,5 мг-экв)
Решение добавка бикарбонат натрия
Сравнительные цены
Эта ценовая информация может быть изменена только по усмотрению DS аптеки. Эта информации о ценах была последняя 05/2011. Фактические затраты для пациентов будут зависеть от использования конкретных розничной или по почте мест и copays медицинского страхования.
Этот доклад о лекарственных препаратов является вашей только для информации и не является индивидуальные консультации пациентов. Из-за меняющегося характера информации о наркотиках обратитесь вашим врачом или фармацевтом о конкретных клинического использования.
Американское общество из системы здравоохранения фармацевтов, Inc. и Drugs.com представляют собой сформулировать информация представлена ниже нормального уровня медицинской помощи и в соответствии с профессиональными стандартами в области. Американское общество из системы здравоохранения фармацевтов, Inc. и Drugs.com делать не заявлений или гарантий, явных или подразумеваемых, включая, но не ограничиваясь этим, любые подразумеваемые гарантии товарности или пригодности для определенной цели, в связи с такой информацией и снимает с себя всех таких гарантий. Пользователям рекомендуется, что решения, касающиеся лекарственной терапии являются сложные медицинские решения, требующие независимой, обоснованные решения соответствующим медицинским профессиональной, и информация предоставляется только в информационных целях. Для глубокого понимания действий, использования и побочные эффекты наркотиков следует пересмотреть всю монография препарата. Американское общество из системы здравоохранения фармацевтов, Inc. и Drugs.com, не или рекомендуют использовать любой наркотиков. Информация не является заменой медицинской помощи.
Здоровье: Органы дыхания Заболевания органов дыхания и фитотерапия Пневмония Лечение острых пневмоний включает соблюдение адекватного режима, рационального питания, использование этиотропных, патогенетических и симптоматических...
Психология: Групповой тренинг Скульптура зависимости Цель упражнения: дать участникам глубоко, вплоть до мышечного уровня, прочувствовать и осознать, что же такое зависимость и что происходит с человеком, находящемся в...
