Примидон

Произношение: (Прим ih-dohn)
Класс: противосудорожными препаратами

Торговые названия

Mysoline
-Таблетки 50 мг
-Таблетки 250 мг

АПО Примидон (Канада)

Фармакология

Примидон и его метаболитов (фенобарбитал и phenylethylmalonamide) имеют противосудорожной деятельность, повышение порога изъятия и изменение моделей изъятия.

Фармакокинетика

Поглощение

Легко поглощаются из тракта GI. T _Макс. 3 h (Примидон) и 7-8 ч (фенобарбитал и phenylethylmalonamide [ПЕМА] метаболитов). Биодоступность составляет 90% до 100%.

Распространение

Связывание белок является незначительным для Примидон и ПЕМА; примерно 50% (фенобарбитала). Распределяет в грудное молоко. VD-0.64 до 0,86 Л/кг.

Метаболизм

HEPA, 2 активные метаболиты: фенобарбитал (15% до 25%) и ПЕМА. ПЕМА основных метаболита и менее активно, чем фенобарбитала.

Ликвидация

Из организма в моче (40% без изменений, как и остальные из организма как метаболиты). T плазмы _? -5-15 h (Примидон), 10-18 h (РРВЗ) и h (фенобарбитала) 53-140.

Показания и использование

Контроль над Гранд ТЗА, психомоторных, или фокуса эпилептических судорог; управлять grand mal судорог огнеупорных других противосудорожных препаратов.

Немеченому использует

Лечение доброкачественной семейные тремор (основные тремор).

Противопоказания

Гиперчувствительность к барбитуратов; Порфирия.

Администрация и дозировка

Взрослые и дети старше 8 yr

Если не предыдущие обращения, инициировать следующим: PO для дней 1-3, дают 100-125 мг перед сном; дни 4-6, дают 100-125 мг два раза в день; дни 7-9, дают 100-125 мг 3 раза в день; и день 10 через обслуживание дозы, 250 мг 3 раза в день или 4 раза в день. Может увеличиться в 5-6 раз до 250 мг / день, но не превышать 500 мг 4 раза в день (2 г/день).

Дети младше 8 yr

PO для дней 1-3, дают 50 мг перед сном; дни 4-6, дают 50 мг два раза в день; дни 7-9, дают 100 мг два раза в день; и день 10 через обслуживание дозы, дают 125 до 250 мг 3 раза в день или 10 до 25 мг/кг/день в разделить дозы.

Пациенты уже принимают противосудорожные препараты

Инициировать на 100-125 мг перед сном, постепенно увеличение дозы до прежнего уровня, как другие наркотики постепенно уменьшается. Полный переход на Примидон должно произойти в течение более чем 2 wk.

Генеральный Совет

Администрирование независимо от пищи. Администрирование с пищей, если происходит GI расстроен.

Стабильность хранения

Хранить таблетки контролируемых комнатной температуре (59 ? 86 ? F).

Наркотиков взаимодействий

Антикоагулянты

Снижение антикоагулянт эффекты.

Beta-blockers

Эффекты beta-blockers может быть уменьшена.

Карбамазепин

Снижение Примидон уровней; увеличение концентрации Карбамазепин.

Кортикостероиды

Уменьшение эффект кортикостероидов.

Доксициклин

Снизились уровни сыворотки доксициклин.

Эстрогены, оральные контрацептивы

Как сообщается, контрацептивной неудачи.

Этанол

Аддитивные ЦНС подавления.

Felodipine

Уменьшение эффект felodipine.

Griseofulvin

Снизились уровни сыворотки griseofulvin.

Hydantoins, Вальпроевая кислота

Увеличение Примидон уровни сыворотки.

Метадон

Плазменная концентрации может быть уменьшен на Примидон, приводит к отмены опиатов.

Метоксифлуран

Расширение почечных токсичность может возникнуть.

Метронидазол

Терапевтические провал метронидазол.

Нифедипин

Снижение нифедипин уровни.

Хинидин

Снизились уровни сыворотки Хинидин.

Succinimides

Снижение Примидон уровни.

Theophyllines

Снижение теофиллин уровни.

Лабораторные испытания взаимодействия

Нет хорошо документированы.

Побочные реакции

ЦНС

Атаксия; головокружение; усталость; hyperirritability; эмоциональное беспорядки; сонливость; личность ухудшение ситуации; настроение изменения; паранойя.

Лечиться

Morbilliform или maculopapular кожи извержений.

EENT

Диплопия; нистагм.

GI

Тошнота; анорексия; рвота.

Мочеполовой

Импотенция; crystalluria.

Гематологические

Пернициозная анемия; гранулоцитопения, агранулоцитоза, гипоплазия красных клеток, aplasia (редко).

Меры предосторожности

Беременность

Категория D. Консультироваться с лечащим врачом противосудорожной использования во время беременности.

Лактации

Из организма в материнском молоке.

Эпилептический статус

Может быть спровоцирован резкий уход.

Информация для пациентов

• Консультировать пациента для чтения пациента информационной брошюре перед началом терапии и с каждым стержнем.
• Поручить пациент, семьи или опекуна продолжать принимать другие лекарства для изъятия, если только от поставщика медицинских услуг.
• Попросите пациента точно установленных и за не изменить дозы или прекращать если от поставщика медицинских услуг.
• Консультировать пациента, что лекарство будет запущен в низкой дозе и затем постепенно увеличен до максимум выгоды.
• Консультировать пациента, что каждая доза может приниматься независимо от еды, но принимать с пищей, если желудок расстроен происходит.
• Консультировать пациента, что наиболее распространенные побочные эффекты терапии являются головокружение, сонливость, ощущение крутку движения, и что incoordination и что они как правило происходит в начале терапии или после дозы усиливают и склонны исчезнуть с продолжения терапии.
• Консультировать пациента, если лекарства должна быть прекращена он будет медленно снять в течение нескольких недель если касается безопасности (например, Раш) требуют более быстрого вывода.
• Пациент осторожность, наркотиков может вызвать головокружение, сонливость или координации проблемы и соблюдать осторожность во время вождения или выполнение других задач, требующих психическое настороженность или координации до терпимости определяется.
• Происходить лихорадка или поручить пациента, чтобы связаться с врачом если сыпь.
• Попросите пациента сообщить врачу, если судорог хуже, если возникают новые типы судорог.
• Консультировать пациента, чтобы избежать алкогольных напитков и других депрессантов при принятии этого лекарства.
• Консультировать пациента для идентификации (например, карта, браслет), указывающие лекарства использования и эпилепсии.