Дисульфирам

Произношение: (die-SULL-fih Рам)
Класс: Антиалкогольной агент

Торговые названия

Antabuse
-Таблетки 250 мг

Фармакология

Производит нетерпимости алкоголя, блокирующий окисления ацетальдегида фермента альдегид дегидрогеназа, что привело к высокой крови уровня ацетальдегид и неприятные физические симптомы.

Фармакокинетика

Поглощение

Медленно поглощаются из тракта GI.

Метаболизм

В конечном итоге метаболизируется дисульфид углерода и диэтиламин.

Ликвидация

Постепенно ликвидировать с примерно 20% наркотиков, оставаясь в организме после 1 wk.

Пик

12 ч.

Продолжительность

1 до 2 недель.

Показания и использование

Помощь в управлении алкоголизма у отдельных больных, которые хотят остаться в состоянии насильственных трезвости.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ацетамидобензойная производных, используемых в пестицидов и вулканизации каучука; тяжелое заболевание миокарда или коронарных окклюзии; психозы; пациентов, получающих или которые получили недавно метронидазол, paraldehyde, алкоголя или алкоголя содержащей продукции.

Администрация и дозировка

Взрослые

PO

Первоначальная доза

500 мг каждый день (одна доза) первоначально для wk 1 до 2.

Техническое обслуживание доза

125 до 500 мг каждый день (макс., 500 мг/день).

Генеральный Совет

• Может подавить или сочетание таблетки с жидкостью.
• Может управлять перед сном, если пережила успокаивающий эффект.

Стабильность хранения

Хранить таблетки контролируемых комнатной температуре (59 ? 86 ? F).

Наркотиков взаимодействий

Алкоголь

Вызывает серьезные алкоголя нетерпимость реакции. Симптомы включают гиперемию, пульсирующая в головы и шеи, респираторных трудности, тошнота, рвота, потливость, жажда, боль в груди, сердцебиение, затрудненное дыхание, тахикардия, гипотонии, обмороки, слабость, головокружение, помутнение зрения и путаницы. В тяжелые реакции могут существовать дыхания, сердечно-сосудистые крах, бессознательное, конвульсии и смерти.

Антикоагулянты

Дисульфирам может увеличить антикоагулянт эффект.

Антидепрессанты, трехъядерные

Может производить Синдром острой органических мозга.

Бензодиазепины

Дисульфирам уменьшается плазмы разминирования бензодиазепинов метаболизируются окисления, возможное увеличение ЦНС побочных эффектов.

Chlorzoxazone

ЦНС chlorzoxazone побочные эффекты могут быть увеличены.

Кокаин

CV побочные эффекты кокаина может быть увеличено.

Hydantoins

Дисульфирам может увеличивать уровни сыворотки Гидантоин.

Изониазид

Острый изменения поведенческих и координации.

Метронидазол

Может привести к пациентам выставлять острого психоза токсичных или крайне государства. Один или оба агентов может потребоваться прекратить.

Theophyllines

Дисульфирам может препятствовать метаболизм и увеличить эффект theophyllines.

Лабораторные испытания взаимодействия

Нет хорошо документированы.

Побочные реакции

ЦНС

Сонливость; усталость; головная боль; психотическими реакции.

Лечиться

Кожа извержения; Аллергический дерматит; acneform вулканов.

EENT

Металлические или чеснок подобных послевкусие.

Печени

Гепатотоксичность; гепатит (включая cholestatic и Молниеносный).

Разное

Периферийная невропатия; полиневриты; оптические или периферийных нерва; импотенция.

Меры предосторожности

Предупреждения Консультирование Никогда не управлять, чтобы пациент в состоянии интоксикации алкоголем или без его ведома. Попросите родственников пациента соответственно.

Монитор Убедитесь, что электролиты сыворотки, почечная функция и CBC определяются до и каждые 6 мес во время лечения.

Беременность

Категория C.

Лактации

Не определены.

Гиперчувствительность

Оценка пациентов с историей резиновых контактный дерматит гиперчувствительность к ацетамидобензойная производным.

Специальные риска больных

Используйте с осторожностью у больных с сахарным диабетом, гипотиреоз, эпилепсии, церебральной, хронической и острой нефрит и цирроза печени или недостаточности.

Реакция дисульфирам алкоголя

Избегайте алкоголя во всех формах, в том числе алкогольных напитков, уксусы, жидкие лекарства как сиропами от кашля или тоник, некоторые соусы и aftershave продукции. Не дает дисульфирам в течение 12 часов пить алкоголь. Реакция может произойти до 2 недель после прекращения дисульфирам.

Этилена dibromide

Больных, получающих дисульфирам не должны подвергаться этилена dibromide или ее паров; токсичные взаимодействия, что привело к опухоли и смерть произошла в исследования животных.

Токсичность печени

Как сообщается, печеночной токсичности, включая печени трансплантация или смерть. Убедитесь, что transaminases определяются до и 10-14 дней после начала терапии и затем периодически во время лечения.

Информация для пациентов

• Объясните, что дисульфирам не будут лечить зависимость от алкоголя и должен использоваться в сочетании с психотерапии.
• Консультировать пациента, что даже следовых количеств алкоголя в некоторых продуктов питания или алкоголя впитывается через кожу (например, aftershave лосьоны) может ускорить реакции.
• Информировать пациента о всех эффектов, которые будут происходить при заглатывании алкоголя при принятии этого лекарства.
• Консультировать пациента и его семьи, что некоторые реакции алкоголя дисульфирам может иметь серьезные последствия для сердца и дыхательной системы, которые могут потребовать немедленного оказания неотложной помощи.
• Поручить пациентов для чтения всех этикетках или проконсультироваться фармацевт о содержание спирта всех жидких лекарственных препаратов перед выбором одного.
• Попросите пациента для идентификации медицинской идентификации (например, карта, браслет) принимая этот препарат. Информация должна включать телефонный номер или имя медицинского учреждения, которые следует связаться в случае возникновения реакции поставщика медицинских услуг.
• Пациент предостережение, что продолжительное дисульфирам терапии не производит толерантности к алкоголя но повышенной чувствительности.
• Консультировать пациента что наркотиков может вызвать сонливость и чтобы соблюдать осторожность во время вождения или выполнение другой задачи требующие психическое настороженность.
• Объясните, что алкоголь дисульфирам реакции могут произойти в течение нескольких недель после прекращения терапии.
• Предупредить пациента, не чтобы изменить дозы или прекратить принимать, если не от поставщика медицинских услуг.
• Попросите пациента немедленно уведомлять поставщика медицинских услуг или обратиться за медицинской помощью, если происходит дисульфирам алкоголя.