Glyburide таблетки (Микронизированные), USP содержат меньше размера частиц. Glyburide-устный снижение глюкозы крови препарат sulfonylurea класса. Glyburide ? белый, кристаллического вещества. Каждая таблетка для перорального, содержит 1,5 мг, 3 мг, 6 мг glyburide. Неактивные ингредиенты: микрокристаллической целлюлоза, pregelatinized крахмал, натрий крахмал glycolate, коллоидный диоксид кремния, магния стеарат. Кроме того 3 мг и сильные 6 мг содержат FD и FD и голубой ? 2 C и C Blue ? 1. Химическое название для glyburide 1-[[p-[2-(5-Chloro-o-anisamido)ethyl]phenyl]sulfonyl]-3-cyclohexylurea. Молекулярная формула ? C23H28ClN3O5S, 494.01 ? молекулярная масса. Структурная формула представлена ниже:
Glyburide раздроблен - клинической фармакологии
Действия
Glyburide-видимому, снизить содержание глюкозы в крови хорошо путем стимулирования выпуска инсулина от поджелудочной железы, эффект зависимые ответ на функционирующих бета ячейки в островков поджелудочной железы. Механизм, по которой glyburide понижаете глюкоза крови во время долгосрочные администрации не было четко установлено. С хроническим администрацией в диабетических пациентах типа II крови глюкозы опускания эффект сохраняется, несмотря на постепенное снижение инсулина секреторных ответ на препарат. Extrapancreatic эффекты могут участвовать в механизме действий устных sulfonylurea hypoglycemic наркотиков. Комбинация glyburide и metformin могут иметь синергический эффект, так как оба агенты действуют для повышения терпимости глюкозы различными, но взаимодополняющими механизмами.
Некоторые пациенты, которые первоначально реагировать устные hypoglycemic наркотиков, включая glyburide, могут со временем стать отвечать или плохо реагировать. Кроме того glyburide может быть эффективным в некоторых пациентов, которые стали не реагировать на одной или нескольких других sulfonylurea наркотиков.
В дополнение к его снижение действия глюкозы в крови glyburide производит мягкий диурез укрепления почек свободной воды разминирования. Дисульфирам подобных реакций очень редко сообщается в пациентов с glyburide.
Фармакокинетика
Одна доза исследования с glyburide таблеток (Микронизированные) в обычные предметы демонстрируют значительные поглощения glyburide в течение одного часа, пик уровень препарата в около 2-3 часа и низкий, но обнаружению уровней на 24 часа.
Исследования биодоступности показали, что glyburide, таблетки (микронизированных) 3 мг обеспечивают сыворотки glyburide концентрации, не являющиеся биоэквивалентным тем от nonmicronized glyburide таблеток 5 мг. Таким образом пациент должен быть retitrated.
В исследовании однодозная биодоступность (см. рисунок А) в полученных предметов (микронизированных) 3 мг таблетки glyburide и nonmicronized glyburide таблеток 5 мг с завтраком, пик кривой концентрация во время glyburide средняя сыворотки 97,2 нг/мл для glyburide, таблетки (микронизированных) 3 мг и 87,5 нг/мл для nonmicronized glyburide таблеток 5 мг. Среднее значение концентрации отдельных максимальная сыворотки glyburide (Cmax) из glyburide, таблетки (микронизированных) 3 мг 106 нг/мл и что от nonmicronized glyburide таблеток 5 мг 104 нг/мл. Средняя glyburide площадь под кривой концентрация время сыворотки (AUC)) для этого исследования было 568 нг x hr/мл для glyburide, таблетки (микронизированных) 3 мг и 746 нг x hr/мл для таблеток 5 мг nonmicronized glyburide.
Средняя сыворотки из glyburide, как они районы под кривой концентрация время сыворотки, увеличится с соответствующим увеличением дозы. Многочисленные исследования дозы с glyburide в диабетических пациентах продемонстрировать наркотиков уровня концентрации время кривых подобен одной дозы исследования, указывающий не накопление препарата в ткани складов.
В исследовании установившегося в диабетических пациентов, получающих glyburide таблеток (Микронизированные) 6 мг после ежедневного или glyburide таблетки (микронизированных) 3 мг дважды в день был замечен никакой разницы между двумя дозировки препаратов в среднем 24 часа glyburide концентрации после две недели дозирования. Раз в день и два раза в день схем предоставляет управления эквивалентные глюкозы, измеряемого поста уровня глюкозы плазмы, 4 часа postprandial глюкозы АУК ценности и значения АУК глюкозы 24 часа. Инсулин АУК ответ в течение 24 часов не для двух схем. Между существуют различия в ответ инсулина схемы на завтрак и ужин, 4 часа postprandial периодов, но это не означает различия в управления глюкозы.
Концентрация сывороточного glyburide в обычные предметы сократилась с периодом полураспада около четырех часов.
В однократного исследования в поста обычные предметы, которые были под nonmicronized glyburide таблеток в дозах от 1,25 мг до 5 мг, степень и продолжительность снижения глюкозы крови пропорциональна под дозы и площадь под кривой уровня концентрации во время наркотиков. Глюкозы в крови, снижение эффект сохраняется в течение 24 часов после одного утром дозы в nonfasting диабетических пациентов. В условиях неоднократные администрации в диабетических пациентов однако, не существует достоверной связи между уровнями наркотиков крови и поста уровня глюкозы крови. Один год исследование диабетических пациентов лечение с glyburide, показали не надежную связь между управляемых дозы и уровень сыворотки наркотиков.
Основной метаболит glyburide является 4-Транс гидрокси производной. Второй метаболиты, 3-СНГ гидрокси производной, также происходит. Эти метаболиты вероятно внести никаких значительных hypoglycemic мер в организме человека, так как они активны только слабо (1/400- и 1/40-как активные, соответственно, как glyburide) у кроликов.
Glyburide из организма как метаболиты в желчных и моча, примерно на 50% по каждому маршруту. Этот двойной Экскреторная происходит качественно отличается от других sulfonylureas, которые из организма преимущественно в моче.
Sulfonylurea препараты широко неизбежно белков сыворотки. Смещение от белка привязки сайтов по другими препаратами может привести к активизации hypoglycemic действий. В пробирке, связывание белков, проявляемой glyburide преимущественно не ионные, в то время как другие sulfonylureas (chlorpropamide, tolbutamide, tolazamide) ? преимущественно ионных. Кислотные таких наркотиков, как Фенилбутазон, варфарин и salicylates вытеснять sulfonylureas ионные привязки из белков сыворотки в гораздо большей степени, чем glyburide-ионные привязки. Не было показано, что это различие в привязке белков приведет к меньшее количество наркотиков взаимодействиях с glyburide в клинической практики.
Показания и использование для Glyburide Микронизированные
Glyburide таблетки (Микронизированные) указаны как дополнение к диете и осуществлять улучшить гликемический контроль в взрослых с сахарным диабетом 2 типа.
Противопоказания
Glyburide таблетки (Микронизированные) противопоказано в пациентах с:
-
Известные гиперчувствительность или аллергии на препарат.
-
Диабетического ketoacidosis, с или без комы. Это условие следует относиться с инсулином.
-
Тип I сахарный диабет.
ОСОБОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ НА ПОВЫШЕННЫЙ РИСК СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СМЕРТНОСТИ
Администрация пероральные препараты hypoglycemic сообщил ассоциируется с повышением сердечно-сосудистой смертности по сравнению с обращения с диеты только или диета плюс инсулина. Это предупреждение на основе исследования, проведенного в университет группы диабет программы (UGDP), долгосрочных перспективных клинических испытаний, предназначенных для оценки эффективности снижения глюкозы наркотиков в целях предотвращения или задержки сосудистых осложнений у больных с non ? инсулин ? диабета. Исследование участие 823 пациентов, которые случайно отнесены к одной из четырех групп лечения (диабет, 19 (дополнение 2): 747-830, 1970).
UGDP сообщил, что лечение пациентов на 5-8 лет с диеты, а также фиксированной дозы tolbutamide (1,5 г в день) имеют показатель сердечно-сосудистой смертности примерно 2 1/2 раза, пациентов с диеты только. Значительное увеличение общей смертности не наблюдалось, однако использование tolbutamide было прекращено на основе увеличения в сердечно-сосудистой смертности, ограничивая тем самым возможность для исследования свидетельствуют об увеличении общей смертности. Несмотря на разногласия относительно толкования этих результатов выводы UGDP исследования представляют собой надлежащую основу для этого предупреждения. Пациент должен быть информирован о потенциальных рисков и преимуществ glyburide (раздроблен) и альтернативных видов терапии.
Хотя в этом исследовании был включен только один препарат в классе sulfonylurea (tolbutamide), это разумно с точки зрения безопасности рассматривать, что это предупреждение может также применяться к другим устным hypoglycemic наркотиков в этом классе, ввиду их тесной сходства в режиме химической структуры и действий.
Меры предосторожности
Macrovascular результаты
Не было ни клинических исследований, установления убедительных доказательств уменьшения риска macrovascular с glyburide (Микронизированные) или любой другой antidiabetic наркотиков.
Исследования биодоступности показали, что glyburide, таблетки (микронизированных) 3 мг обеспечивают сыворотки glyburide концентрации, не являющиеся биоэквивалентным тем от nonmicronized glyburide таблеток 5 мг. Таким образом пациентам следует retitrated при передаче nonmicronized glyburide или другие устные hypoglycemic агентами.
Общие
Гипогликемия
Все sulfonylureas способны производить серьезные гипогликемии. Надлежащего отбора и дозировки и инструкции имеют важное значение для избежания hypoglycemic эпизодов. Почечной или печеночной недостаточностью может привести к повышенной наркотиков уровни glyburide и последний может также уменьшить gluconeogenic способности, оба из которых повышают риск серьезных hypoglycemic реакций. Пожилые, истощенной или недоедания пациентов и те с надпочечников или гипофизарной недостаточности, особенно восприимчивы к hypoglycemic действий снижение глюкозы наркотиков. Гипогликемия может быть трудно признать в пожилых людей и людей, которые принимают beta-adrenergic блокирующий наркотиков. Гипогликемия чаще встречаются при калорийности пищи неудовлетворительно, после тяжелой и продолжительной работы, когда попадает алкоголь, или когда используется более чем одного глюкозы, снижение наркотиков. Риск гипогликемия может быть увеличено с комбинированной терапии.
Потеря контроля глюкозы в крови
Когда пациент стабилизировалась на любой диабетической режим подчеркнуть такие как лихорадка, травмы, инфекция или хирургии, может произойти потеря контроля. В таких случаях может быть необходимо прекратить glyburide (раздроблен) и администрировать инсулина.
Эффективность любой hypoglycemic наркотиков, включая glyburide (Микронизированные), в деле снижения уровня глюкозы в крови до желаемого уровня уменьшается в многих больных в течение времени, которое может быть обусловлено прогрессии тяжести диабета или уменьшились отзывчивость к препарату. Этот феномен известен как вторичные отказ, чтобы отличить его от основной провал, в котором препарат неэффективной в плане индивидуального пациента при glyburide (Микронизированные) впервые. Адекватные регулировки дозы и соблюдения диеты следует оценивать до классификации пациента как вторичные провал.
Гемолитическая анемия
Лечение пациентов с глюкозы 6-фосфат (G6DP) дегидрогеназы с агентами sulfonylurea может привести к гемолитической анемии. Потому что glyburide (Микронизированные) принадлежит к классу sulfonylurea агентов, осторожность в пациентах с дефицитом G6PD и следует рассмотреть альтернативный вариант sulfonylurea. В postmarketing отчеты, гемолитическая анемия также сообщалось в больных, которые не имеют известные G6PD дефицита.
Информация для пациентов
Пациенты должны информироваться о потенциальных рисков и преимуществ glyburide (раздроблен) и альтернативных видов терапии. Они также должны информироваться о важности присоединения к Диетические наставления, регулярного осуществления программы и регулярного тестирования мочи или крови глюкозы.
Риски гипогликемия, ее симптомы и лечение и условия, которые предопределяют ее развитию следует объяснить, пациентами и ответственных членов семьи. Начальное и среднее также должно быть объяснено.
Врач консультирование информация для пациентов
В начала лечения диабета типа 2, рацион следует подчеркнуть как основной формы лечения. Ограничение калорийности и потеря веса являются необходимыми в ожирением диабетом пациента. Надлежащего питания управления только может быть эффективным в контроле глюкозы в крови и симптомы гипергликемия. Следует также подчеркнуть важность регулярной физической активности и сердечно-сосудистые факторы риска должны быть определены и корректирующие меры, принятые там, где это возможно. Использование glyburide (Микронизированные) или других antidiabetic препаратов должно рассматриваться как врач и пациент лечения в дополнение к диете, а не как замена или как удобный механизм для избежания диетических сдержанность. Кроме того Потеря контроля глюкозы крови на диете только могут быть временными, таким образом, требует только краткосрочные отправления glyburide (Микронизированные) или других antidiabetic препаратов. Техническое обслуживание или прекращения glyburide (Микронизированные) или другие antidiabetic лекарства должны основываться на решение с помощью регулярных клинических и лабораторных оценках.
Лабораторные тесты
Терапевтический ответ на glyburide, что таблетки (Микронизированные) должен контролироваться частое мочи глюкозы и периодической крови глюкозы тесты. Измерение уровней Гликированный гемоглобин могут быть полезными в некоторых пациентов.
Наркотиков взаимодействий
Hypoglycemic действий sulfonylureas могут potentiated некоторых наркотиков, включая нестероидные противовоспалительные агенты и другие препараты, которые являются очень белок связан, salicylates, сульфонамидов, хлорамфеникол, пробенецидом, кумарины, monoamine oxidase ингибиторы и бета адренергическим блокирующих агентов. Такие наркотики находятся в ведении к пациенту приема glyburide, пациент должен соблюдать тесно для гипогликемии. Такие препараты снимаются с пациента, получает glyburide, пациент должен соблюдать тесно для потери контроля.
Некоторые препараты, как правило, для производства гипергликемия и может привести к потере контроля. Эти препараты включают в себя thiazides и других диуретики, кортикостероидов, phenothiazines, продукция щитовидной железы, эстрогены, оральные контрацептивы, фенитоин, никотиновой кислоты, симпатомиметики, блокирующий препараты кальция канала и изониазиду. Когда такие наркотики находятся в ведении к пациенту, получение glyburide, пациент должен внимательно наблюдала за потери контроля. Такие препараты снимаются с пациента, получает glyburide, пациент должен соблюдать тесно для гипогликемии.
Возможного взаимодействия между glyburide и ципрофлоксацин, фторкинолон антибиотик, уже сообщалось, что привело к потенциация hypoglycemic действий glyburide. Механизм действия для этого взаимодействия не известна.
Как сообщается, потенциального взаимодействия между устным Миконазол и устные hypoglycemic агентов, ведущих к серьезным гипогликемия. Ли это взаимодействие также происходит с внутривенное вливание, тематические или вагинальные препаратов Миконазол не известна.
Metformin
В исследовании однодозная взаимодействия по предметам, NIDDM снижением glyburide АУК и Cmax были обнаружены, но были сильно варьируется. Однодозная характер настоящего исследования и отсутствие корреляции между уровнем glyburide крови и фармакодинамических эффектов, делает Клиническое значение этого взаимодействия неопределенным. Coadministration glyburide и metformin не привела к любые изменения в фармакокинетике metformin или фармодинамике метадона.
Канцерогенез, мутагенеза, ухудшение плодородия
Исследования крыс при дозах до 300 мг/кг/сутки в течение 18 месяцев, показали не канцерогенного воздействия. Glyburide nonmutagenic, когда учился в Salmonella microsome (испытание Ames) и в ущерб/щелочная elution пробы ДНК.
Никаких эффектов, связанных с наркотиками были отмечены в ни одному из критериев, в исследовании двух лет oncogenicity glyburide у мышей.
Беременность
Тератогенных эффектов
Беременность категории b
Размножение исследования были проведены на крыс и кроликов в дозах до 500 раз человека дозы и имеют не обнаружил доказательств нарушения фертильности или вреда плоду за счет glyburide. Есть, однако, не адекватные и контролируемых исследования среди беременных женщин. Потому что размножение животных исследования не всегда прогнозирования человеческой реакции, этот препарат следует использовать во время беременности, только если явно необходимо.
Поскольку последняя информация свидетельствует о том, что ненормальная глюкозы крови во время беременности, связаны с более высокой распространенности врожденных аномалий, многие специалисты рекомендуют использовать инсулин во время беременности для поддержания нормальной как можно более глюкозы в крови как можно ближе к.
Nonteratogenic эффекты
У новорожденных, родившихся от матерей, которые получали препарат sulfonylurea в момент доставки сообщается продолжительной тяжелой гипогликемия (от 4 до 10 дней). Как это сообщается чаще, с использованием агентов с длительный период полураспада. Если glyburide (Микронизированные) используется во время беременности, она должна быть прекращена по крайней мере за две недели до ожидаемой даты поставки.
Кормящих матерей
Хотя не известно, ли glyburide из организма в материнском молоке, некоторые наркотики sulfonylurea известно из организма в материнском молоке. Так как могут существовать возможности для гипогликемия в грудных, решение должно быть принято ли прекращать медсестер или отказаться от наркотиков, принимая во внимание значение препарата с матерью. Если препарат будет прекращена, и если диета только недостаточно для управления глюкозы в крови, инсулин терапии следует рассматривать.
Детская использования
Безопасность и эффективность в педиатрических больных не было создано.
Гериатрические использования
Пожилые пациенты особенно восприимчивы к hypoglycemic действий глюкозы, снижение наркотиков. Гипогликемия может быть трудно признать в пожилых людей (см. меры предосторожности). Первоначальный и дозировки обслуживания должна быть консервативной избежать hypoglycemic реакций (см. Дозировка И администрации).
Пожилые пациенты склонны разрабатывать почечной недостаточности, которая может угрожать их гипогликемия. Подбор дозы должны включать оценку почечной функции.
Побочные реакции
Гипогликемия
Меры предосторожности и OVERDOSAGE секций.
Желудочно-кишечные реакции
Cholestatic желтухи и гепатит может возникать редко; glyburide таблетки (Микронизированные) должна быть прекращена, если это произошло.
Нарушения функции печени, включая изолированные трансаминаз возвышений, поступало.
Желудочно-кишечные нарушения, например, тошнота, затуманенное полноту и изжога являются наиболее распространенные реакции, которые имели место в 1,8% больных во время клинических испытаний. Они имеют тенденцию быть дозы связанных и могут исчезнуть, когда дозировка снижается.
Дерматологические реакции
Аллергические кожные реакции, например, зуд, эритема крапивница и morbilliform или maculopapular вулкана произошло в 1,5% больных во время клинических испытаний. Они могут быть временными и могут исчезнуть, несмотря на продолжение использования glyburide. Если сохраняются реакции кожи, препарат следует прекратить.
Порфирия cutanea tarda и светочувствительность реакций поступили с sulfonylureas.
Гематологические реакции
Лейкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия и pancytopenia с sulfonylureas поступало.
Метаболические реакции
Поступили печеночных Порфирия и дисульфирам подобных реакций с sulfonylureas; Однако печеночной Порфирия не сообщается с glyburide и дисульфирам подобных реакций поступало очень редко.
Гипонатриемия место случаи с glyburide и другими sulfonylureas, чаще всего в больных, которые находятся на других медикаментов или медицинских условий известно, вызывают гипонатриемия или увеличить выпуск Антидиуретический гормон. Синдром секреции неуместным Антидиуретический гормон (SIADH) сообщается с некоторыми другими sulfonylureas, и было предложено, чтобы эти sulfonylureas может увеличить периферийных устройств (antidiuretic) действий ЗП и/или увеличить выпуск ЗП.
Другие реакции
В проживание и/или помутнение зрения поступили с glyburide и другими sulfonylureas. Считается, что они быть связаны с колебаниями уровня глюкозы.
В дополнение к дерматологические реакции, аллергических реакций, таких как ангиодистрофия, поступало Артралгии, миалгию и васкулит.
Overdosage
Overdosage sulfonylureas, включая glyburide, могут производить гипогликемии. Мягкий hypoglycemic симптомов, без потери сознания или неврологические выводы, следует относиться агрессивно с устным глюкозы и корректировки в дозировке и/или еды шаблоны наркотиков. Контроль следует продолжать до тех пор, пока врач заверил, что пациент находится вне опасности. Тяжелые hypoglycemic реакции с комы, арест или другие неврологические нарушения происходят нечасто, но составляют чрезвычайных медицинских ситуаций, требующих немедленная госпитализация. Если hypoglycemic Коме диагноз или подозреваемых, пациент следует сделать быстрый внутривенные инъекции концентрированный раствор глюкозы (50%). После этого должно быть непрерывной инфузии более разреженных раствора глюкозы (10%) в размере, который будет поддерживать глюкозы в крови на уровне выше 100 мг/дл. Пациентам следует тщательно контролировать как минимум 24-48 часов, так как гипогликемия может проявляться после очевидной клинического выздоровления.
Glyburide Микронизированные администрации и дозировка
Пациентам следует retitrated при передаче nonmicronized glyburide таблетки или других устных hypoglycemic агентов.
Нет никаких фиксированной дозы препаратов для управления сахарный диабет с glyburide таблеток (Микронизированные), USP или hypoglycemic агента. В дополнение к обычным мониторинг глюкозы в моче, глюкоза крови пациента должна также контролировать периодически для определения минимального эффективной дозы для пациента; чтобы обнаружить основной провал, то есть, недостаточной снижение уровня глюкозы в крови при максимальной рекомендовали дозы лекарств; и вторичные отказ, то есть потери адекватных крови глюкозы, снижение реакции после начального периода эффективности. Гликированный гемоглобин уровни могут также иметь значение в наблюдении за его ответ на терапию.
Краткосрочные администрация glyburide таблеток (Микронизированные), USP может быть достаточно во время периодов временной потери контроля в пациентах, обычно управляется хорошо на диете.
Обычной начальной дозе
Предлагаемые начальную дозу таблеток glyburide (Микронизированные), USP ? 1,5-3 мг ежедневно, с завтраком или первый основной пищей. Те пациенты которые могут быть более чувствительны к hypoglycemic наркотиков должен быть запущен в 0,75 мг ежедневно (см. раздел меры предосторожности для пациентов с повышенным риском). Несоблюдение соответствующих лекарственных препаратов может ускорить гипогликемии. Пациенты, которые не соответствуют их предписанного режима диетические и наркотиков более подвержены выставлять неудовлетворительного ответа на терапию.
Перенос из других Hypoglycemic терапии; Другие устные Antidiabetic терапию пациентам
Пациентам следует retitrated при передаче nonmicronized glyburide таблетки или других устных hypoglycemic агентов. Первоначальный суточная доза должна быть 1,5-3 мг. При передаче больных от устных hypoglycemic агентов, за исключением chlorpropamide glyburide таблеток (Микронизированные), USP, не переходного периода и не первоначальных или грунтовки доза являются необходимыми. При передаче пациентам из chlorpropamide, особое следует проявлять осторожность в течение первых двух недель потому что длительное удержание chlorpropamide в тело и последующих перекрывающихся эффекты наркотиков могут спровоцировать гипогликемия.
Больных, получающих инсулин
У некоторых тип II диабетических пациентов обращаются с инсулином могут удовлетворительным образом реагировать на glyburide таблеток (Микронизированные), USP. Если доза инсулина составляет менее 20 единиц ежедневно, замена glyburide таблеток (Микронизированные), USP 1,5-3 мг как одна ежедневная доза может быть осужден. Если доза инсулина от 20 до 40 единиц ежедневно, пациент может помещаться непосредственно на glyburide таблетки (Микронизированные), USP 3 мг ежедневно как разовой дозы. Если доза инсулина, более чем 40 единиц ежедневно для преобразования в glyburide таблеток (Микронизированные), USP требуется переходный период. В этих больных доза инсулина, уменьшается на 50% и glyburide таблеток (Микронизированные), USP 3 мг ежедневно начинается. Обратитесь к титрования для обслуживания дозы для дальнейших объяснений.
Титриметрический анализ для обслуживания доза
Доза обычного обслуживания ? в диапазоне от 0,75 до 12 мг в день, который может быть дано как однократный или в разделенных дозах (см. Дозировка интервал). Дозировка увеличивается следует с шагом не более чем 1,5 мг интервалом загрузок в ответ на ответ глюкозы крови пациента.
Существует нет точного дозирования связь между glyburide таблеток (Микронизированные), USP и другие устные hypoglycemic агенты, включая nonmicronized glyburide таблетки. Хотя пациенты могут быть перенесены из максимальной дозы других sulfonylureas, максимальной начальной дозы 3 мг таблетки glyburide (Микронизированные), должны соблюдаться USP. Техническое обслуживание дозе 3 мг glyburide таблеток (Микронизированные), USP обеспечивает примерно такую же степень проверки глюкозы крови как mg 250 до 375 chlorpropamide, 250 до 375 мг tolazamide, 5 мг glyburide (nonmicronized таблетки), 500 до 750 мг acetohexamide или 1000 до 1500 мг tolbutamide.
При передаче больных, получающих более 40 единиц инсулина ежедневно, они могут запускаться на ежедневной дозы таблеток glyburide (Микронизированные), USP 3 мг одновременно с 50% сокращения дозы инсулина. Постепенный вывод инсулина и увеличение glyburide таблеток (Микронизированные), USP шагом 0,75-1,5 мг каждые 2 до 10 дней в затем проводится. В этот период конверсии, когда используются инсулин и glyburide таблеток (Микронизированные), USP гипогликемия возникает редко. В ходе вывода инсулина пациентам следует проверить их мочи для глюкозы и ацетон по меньшей мере три раза в день и отчет о результатах их врача. Появление постоянных acetonuria с Глюкозурия указывает, что пациент ? это тип I диабетическая, который требует терапии инсулина.
Одновременно
Glyburide и Metformin терапии
Glyburide таблетки (Микронизированные), постепенно добавить USP дозирования лечения пациентов, которые не ответили на максимальной дозы metformin монотерапии после четырех недель (см. обычно начиная дозы и титрования для обслуживания дозы). Обратитесь к metformin пакет вставки.
С сопутствующей glyburide и metformin терапии желаемый контроль глюкозы в крови могут быть получены путем корректировки доза каждого препарата. Однако следует попытаться определить оптимальную дозу каждого препарата, необходимых для достижения этой цели. С сопутствующей glyburide и metformin терапии риск гипогликемия, связанных с sulfonylurea терапией продолжается и может быть увеличено. (См. меры предосторожности) следует принять соответствующие меры предосторожности.
Максимальная доза
Не рекомендуются ежедневные дозы более 12 мг.
Дозировка интервал
Один раз в день терапия обычно удовлетворительна. У некоторых пациентов, особенно тех, кто получает больше чем 6 мг ежедневно, могут иметь более удовлетворительный ответ с дозировка дважды в день.
Конкретных групп пациентов
Glyburide таблетки (Микронизированные), USP не рекомендуются для использования во время беременности или для использования в педиатрических больных.
В пожилых пациентов, истощенной или недоедания больных и пациентов с недостатками функцией почек или печени начальное и техническое обслуживание дозировки должна быть консервативной избежать hypoglycemic реакций (см. меры предосторожности).
Каким образом это Микронизированные поставляется Glyburide
Glyburide таблетки (Микронизированные), USP поставляются в следующем:
Glyburide таблетки (Микронизированные), USP 1,5 мг являются белые, овальной формы, плоские лицо, Скошенный край, сжатых таблетки, с 1.5
034 на одной стороне и стилизованные n на обороте. Они поставляются в следующем:
НДЦ 0093-8034-01 бутылки из 100
Glyburide таблетки (Микронизированные), USP 3 мг-Пале синий цветные, овальной формы, плоские лица, Скошенный край, сжатых таблетки, с 3
035 на одной стороне и стилизованные n на обороте. Они поставляются в следующем:
НДЦ 0093-8035-01 бутылки из 100
НДЦ 0093-8035-05 бутылки 500
НДЦ 0093-8035-10 бутылок 1000
Glyburide таблетки (Микронизированные), USP 6 мг: темно синий цветные, овальной формы, плоские лица, Скошенный край, сжатых таблетки, с 6
036 на одной стороне и стилизованные n на обороте. Они поставляются в следующем:
НДЦ 0093-8036-01 бутылки из 100
Glyburide таблетки (Микронизированные), USP может быть легко разделена на половину для более гибкого режима дозировки. Аккуратно нажмите на счет и планшета будут разделены в даже половинки.
Магазин при 20 ? до 25 ? C (68 ? 77 ? F) [см. USP контролируемых комнатной температуре]. Обойтись в контейнере плотный, света устойчивы с закрытием безопасности. Храните контейнер плотно закрытым.
Изготовленный В Канаде путем:
NOVOPHARM ЛИМИТЕД
Торонто, Канада M1B 2 K 9
Изготовлена для:
TEVA PHARMACEUTICALS США
Sellersville, ПА 18960
Преподобный D 2/2009
GLYBURIDE
glyburide таблетки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
GLYBURIDE
glyburide таблетки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
GLYBURIDE
glyburide таблетки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Изменен: 03/2009
TEVA Pharmaceuticals США
