Radiogardase

Общее название: Берлинская лазурь
Класс: Другие агенты, Ион удаление
ВА класса: AD900
Химическое название: Hexacyanoferrate железа (II)
Молекулярная формула: FE ₄ [Fe(CN) ₆ ] ₃
Номер КАС: 14038-43-8

Введение

Кристаллической решетке железа hexacyanoferrate (II); Ион Теплообменная среда с высоким сродством к цезия и таллия, включая радиоактивные изотопы этих металлов. ^{1 3}

Использование для Radiogardase

Воздействие отравляющих и радиоактивных

Лечение известных или предполагаемых внутренних загрязнения с радиоактивного цезия и/или радиоактивных или нерадиоактивным таллия, после случайного воздействия и/или умышленного облучения от радиоактивного терроризма и войны. ^{1 2 3 4 5 6} Уменьшает риск смертности и тяжелой заболеваемости, после воздействия этих металлов. ^{2 4}

Лечение радиоактивного облучения, когда природа радиоактивного загрязнения неизвестен. ^{1 2}

Для тяжелой таллий интоксикации, может потребоваться использовать дополнительных мер (например, индукции emesis, после чего желудочной интубации и промывания, принудительного диурез, уголь гемоперфузии, гемодиализ) для расширения таллий ликвидации. ^{1 7}

Дозировка Radiogardase и управление

Общие

• Как можно скорее начать лечение после того, как загрязнение подозревается. ¹

• Отравление цезия: определить базовые внедрено ¹³⁷ CS загрязнение (всего тела подсчета, биологической или мочи/кал выборки), если это возможно. ¹ Мера радиоактивности графов в моче и Кале Еженедельник для мониторинга ¹³⁷ Скорость ликвидации CS. ¹ Оцените радиоактивности всего тела после 30 дней терапии. ¹

• Отравления таллием: для определения базовых интернализацию таллий загрязнение (подсчет всего тела или биологической) если это возможно. ¹ Мониторинг CBC и сыворотку химия и электролитов Еженедельник во время терапии. ¹

Администрация

Пероральное

Администрирование устно с пищей для стимулирования экскреции цезия и таллия. ¹

Если пациенты не допускает глотания большое количество капсул, откройте капсулы и смешивать содержимое с мягкий пищи или жидкостей. ¹

Использовать с надлежащими мерами (то есть, устные слабительные, на основе волоконно and/or диетпитанием высокого волокна) для поощрения регулярных фекальным ликвидации. ¹

Может предоставляться с 15% маннитол предотвратить запор. ^{3 7 8}

Дозировка

Педиатрических больных

Воздействие отравляющих и радиоактивных

Отравление цезия

Устные

Дети 2-12 лет: 1 g 3 раз в день. ¹

Дети до ?13 лет: 3 g 3 раз в день. ¹ После того, как внутренние излучения значительно снизился, сократить дозировку до 1 или 2 g 3 раза в день (для улучшения GI толерантности). ¹

Продолжаться в течение минимум 30 дней. ¹ Продолжительность терапии на основе уровня загрязнения и клинического решения суда. ¹

Отравления таллием

Устные

Дети 2-12 лет: 1 g 3 раз в день. ¹

Дети до ?13 лет: 3 g 3 раз в день. ¹

Продолжительность терапии на основе уровня загрязнения и клинического решения суда. ¹

Взрослые

Воздействие отравляющих и радиоактивных

Отравление цезия

Устные

3 g 3 раза в день. ¹ После того, как внутренние излучения значительно снизился, сократить дозировку до 1 или 2 g 3 раза в день (для улучшения GI толерантности). ¹

Продолжаться в течение минимум 30 дней. ¹ Продолжительность терапии на основе уровня загрязнения и клинического решения суда. ¹

Отравления таллием

Устные

3 g 3 раза в день. ¹

Продолжительность терапии на основе уровня загрязнения и клинического решения суда. ¹

Особых групп населения

Не специальных населения дозирования рекомендации в настоящее время. ¹

Предупреждения для Radiogardase

Противопоказания

• Не противопоказаний по словам производителя. ¹

Предупреждения/меры предосторожности

Предупреждения

Радиационного облучения

Эффективным только в уменьшения радиационного облучения; не лечить осложнения такого облучения. ¹ Лечения благоприятной для излучения токсичности (например, серьезные нейтропения и тромбоцитопения) совместно с Берлинская лазурь терапии. ¹

В чрезвычайных ситуациях радиологический тип элементарного воздействия может быть неизвестна. ¹ Берлинская лазурь не могут связывать всех радиоактивных элементов; Таким образом может потребоваться использовать другие radioprotectants (, калия йодид, edetate кальция динатрия, альгината натрия) в дополнение к Берлинская лазурь в пациентах, содержащего неизвестного или несколько радиоактивных элементов. ^{1 2}

Основные токсичность

GI эффекты

Запор, сообщили часто; запор реагирует с пероральным волокна (то есть, на основе волоконно слабительные and/or диетпитанием высокого волокна). ^{1 3 4}

Снижение моторики ЖКТ будет медленно GI транзитное время Берлинская лазурь метал комплекса (то есть, Берлинская лазурь- ¹³⁷ CS, Берлинская лазурь таллий) и может увеличить воздействие металла. ¹ Осторожность в людей с условий, связанных с уменьшением моторики ЖКТ. ¹

Общие меры предосторожности

Гипокалиемия

Сообщила Гипокалиемия (калия концентрации сыворотки 2.5?2.9 мг-экв/л). ^{1 3} Внимательно следить за электролиты сыворотки. ¹

Используйте с осторожностью у людей с существовавшие ранее сердечной аритмии или электролитный дисбаланс. ¹

Конкретные группы населения

Беременность

Категории C. ¹

Лактации

Берлинская лазурь вряд ли распространить в грудное молоко. ¹

Цезий и таллий распределяются в материнском молоке; следует не кормить грудью женщины, загрязненные этих металлов. ¹

Детская использования

Безопасность и эффективность и дозировка рекомендации в педиатрических больных ?2 лет экстраполированы взрослых данных и поддержанный опытом в педиатрических больных (4?12 лет). ¹

Дозирование рекомендации, не установлено для педиатрических больных < до двух лет. ¹

Печеночных обесценение

Использование не противопоказан; Однако могут быть менее эффективными в таких пациентов за счет сокращения экскреции цезия и/или таллий в желчи. ¹

Почечная обесценение

Использование не противопоказано. ¹

Общие неблагоприятные эффекты

Запор, ^{1 3 4} GI бедствия, ^{1 4} Голубой окраске пота и слез (долгосрочные администрация). ⁷

Взаимодействие для Radiogardase

Устно наркотиков и питательные вещества

Возможные Фармакокинетические взаимодействия (связывание Берлинская лазурь наркотиков и/или основных питательных веществ). ¹ Мониторинг концентрации сыворотки и/или клинической реакции у больных, получающих клинически важные препараты. ¹

Конкретные препараты

Наркотиков	Взаимодействие	Комментарии
Radioprotectants	Фармакологического взаимодействия маловероятным; Ожидается не влияет на эффективность Берлинская лазурь в управлении 137 Отравление CS 1
Тетрациклин, устный	Возможные Фармакокинетические взаимодействия (снижение биодоступности Тетрациклин) 1	Мониторинг концентрации сыворотки и/или клинические ответ Тетрациклин 1

Radiogardase фармакокинетике

Поглощение

Биодоступность

Не заметно всасывается через стену нетронутыми GI. ^{1 7}

Ликвидация

Ликвидация маршрут

Ликвидированы без изменений в Кале. ¹ Разминирование зависит время транзита Г.И. ^{1 7}

Стабильность

Хранения

Устные

Капсулы

В темноте при 25 ? C (могут быть подвержены 15 ? C). ¹

ActionsActions

• Ион Теплообменная среда с высоким сродством к цезия и таллия, включая радиоактивные изотопы этих металлов. ¹

• Связывает цезия и/или таллий в тракте GI, тем самым предотвращая поглощение или реинтеграции этих металлов и повышение степени их ликвидации как нерастворимые комплексов в Кале. ¹

• Уменьшает всего тела эффективный период полураспада цезия и средняя сыворотки биологических half-life таллия. ^{1 4}

• Могут связывать другие элементы (например, калия). ¹ (См. Гипокалиемия под предостерегает).

Рекомендации пациентам

• Важность принятия Берлинская лазурь с пищей; важность принятия соответствующих мер (то есть, устные слабительные, на основе волоконно and/or диетпитанием высокого волокна) содействовать регулярные фекальным ликвидации. ¹

• Важность обучения больных на мерах безопасности, которые должны использоваться для минимизации облучения других лиц, включая соответствующие удаление мочи и Кала. ¹ Отдельно следует мыть одежду, зараженной крови или мочи. ¹

• Консультирование пациентов возможных Голубоватый внешнего вида их табуретки. ¹

• Консультируют больных, которые не могут проглотить капсулы, что их рта и зубов может быть окрашена в синий цвет если Берлинская лазурь капсулы открываются и содержимое, смешанного с пищи или жидкости. ¹

• Значение женщин, информирование клиницисты, если они или планируете забеременеть или планируют кормить грудью. ¹

• Важное значение информирования врачей или планируемыми сопутствующей терапии, включая предписания и ОТС препараты. ¹

• Важное значение информирования пациентов другой важной информации, предосторожности. ¹ (См. предостерегает).

Подготовка

Наполнителей в подготовке коммерчески доступных наркотиков могут иметь клинически важные эффекты в некоторых отдельных лиц; обратитесь к конкретным продуктом маркировки для деталей.

Берлинская лазурь (нерастворимые)

Маршруты	Лекарственные формы	Сильные стороны	Торговые марки	Производитель
Устные	Капсулы	500 мг	Radiogardase	Рамбам Chemisch-pharmazeutische