точный    медикамент аптеку услугу   [расширенный поиск]

Zemuron (Земурон)

Произношение
на русском языке: Земурон
на английском языке: Zemuron

Zemuron

Общее название: Rocuronium метил
Класс: Нервно блокирующих агентов
ВА класса: MS200
Химическое название: 1-[(2?,3?,5?,16?,17?)-17-(acetyloxy)-3-hydroxy-2-(4-morpholinyl) androstan-16-yl]-1-(2-propenyl)-pyrrolidinium метил
Молекулярная формула: C 32 H 53 N 2 O 4 ?Br
Номер КАС: 119302-91-9

  • Должно осуществляться только под наблюдением квалифицированных врачей в администрации нервно блокирующий агент терапии. 1

Введение

Nondepolarizing нервно блокирующий агент. 1 9

Использование для Zemuron

Скелетных мышц отдыха

Производство релаксации скелетных мышц во время операции после того, как под общим наркозом. 1

Содействие эндотрахеальной интубации. 1 2 3 6 7

Лечение для увеличения легочной соответствия при помощи или контролируемых дыхании. 1

Дозировка Zemuron и управление

Общие

  • Отрегулируйте дозировка тщательно в соответствии с индивидуальными требованиями и реакции. 1

  • Оценка нервно-мышечной блокады и восстановления пациентов анестезии; стимулятор периферических нервов рекомендуется для точного контроля за степенью мышечной релаксации и свести к минимуму вероятность overdosage. 1

  • Чтобы избежать пациентов дистресс, администрирование только после индуцированного бессознательного. 1

Содействие эндотрахеальной интубации

  • Эндотрахеальной интубации для nonemergency хирургических процедур обычно выполняется в около 1 минута после отправления дозы 0,6 мг/кг. 1 (См. начала и продолжительности по фармакокинетике).

  • Хорошие условия для быстрой последовательности интубации результата в < 2 минуты после дозы 0.6?1.2 мг/кг в надлежащим образом premedicated и адекватно Присасывается больных. 1

Поддержание нервно-мышечной блокады

  • Неоднократные администрация доз обслуживания не имеет клинически важных, кумулятивный эффект на нервно-мышечной блокады. 1

  • Скорость спонтанное восстановления от нервно-мышечной блокады, после прекращения обслуживания инфузия обычно сопоставима с этой следующей администрации периодически IV инъекции. 1

Обращение вспять нервно-мышечной блокады

  • Обратить вспять нервно-мышечной блокады, управлять холинэстеразы ингибитор (, neostigmine, Пиридостигмин, edrophonium), обычно вместе с antimuscarinic (, атропин, glycopyrrolate) для блокирования muscarinic воздействие холинэстеразы ингибитор. в

Администрация

IV администрация

Решения и наркотиков совместимости сведения содержатся в разделе совместимость при стабильности.

Администрирование IV только. 1 Администрирование первоначальной дозы (intubating) путем быстрого IV инъекции; Администрирование дозировка обслуживание периодически IV инъекции или непрерывная инфузия IV. 1

Консультации специализированные ссылки для конкретных процедур и методов управления. в

Не смешивать в том же шприца или администрирования через же иглу в щелочном растворе. 1

Разбавление

Для непрерывного IV вливания, разбавить rocuronium метил инъекции до требуемой концентрации (обычно 0,5 или 1 мг/мл) в совместимый IV инфузия решения (см. решение совместимости при стабильности). 1 Использовать в течение 24 часов. 1

Дозировка

Доступны как rocuronium метил; Дозировка выражен в соли. 1

Педиатрических больных

Скелетных мышц отдыха
Первоначальная доза (Intubating)
IV

Дети 3 месяцев до 14 лет: 0,6 мг/кг при использовании одновременно с Галотан анестезии. 1 (См. начала и продолжительности по фармакокинетике).

Дозировка обслуживание
Прерывистый IV инъекции

Дети 3 месяцев до 14 лет: 0.075?0.125 мг/кг обеспечивает клинически достаточно нервно-мышечной блокады для примерно 7-10 минут. 1 Инициировать дозы периодическое техническое обслуживание после того, как нервно-мышечной блокады вернулся в 25% от элемента управления. 1 (См. начала и продолжительности по фармакокинетике).

Дети 1-12 лет может потребоваться более частое дозы, чем взрослые. 1

Непрерывная инфузия IV

Дети 3 месяцев до 14 лет: 12 мкг/кг / мин; инициировать непрерывная инфузия IV после того, как нервно-мышечной блокады вернулся в 10% от элемента управления. 1

Взрослые

Скелетных мышц отдыха
Первоначальная доза (Intubating)
IV

0,6 мг/кг. 1 Может использовать меньшие первоначальной дозы (то есть, 0,45 мг/кг). 1 Если крупные первоначальной дозы считается необходимым, 0.9 или 1,2 мг/кг. 1 (См. начала и продолжительности по фармакокинетике).

0.6?1.2 мг/кг для быстрой последовательности интубации в надлежащим образом premedicated и адекватно Присасывается больных. 1

Дозировка обслуживание
Прерывистый IV инъекции

0.1, 0,15 или 0,2 мг/кг при использовании одновременно с сбалансированных анестезии. 1 (См. начала и продолжительности по фармакокинетике).

Инициировать дозы периодическое техническое обслуживание после того, как нервно-мышечной блокады вернулся в 25% от элемента управления. 1

Непрерывная инфузия IV

Первоначально 10-12 мкг/кг / минуту. 1 Индивидуализировать дозировки, когда будет достигнут желаемый уровень нервно блока; 4?16 мкг/кг / минуту обычно не требуется. 1

Инициировать непрерывная инфузия IV после того, как нервно-мышечной блокады вернулся в 10% от элемента управления. 1

Возможно должны снизить уровень вливания, примерно 30?50% примерно неокультуренных минут после первоначального IV доза если под наркозом устойчивого состояния с Энфлуран или isoflurane. 1

Особых групп населения

Печеночных обесценение

Увеличение первоначальной дозы могут потребоваться во время быстрой последовательности индукции для достижения эффективной нервно-мышечной блокады (однако, дозах > не была произведена оценка 0,6 мг/кг); как только установлено блокады, срок может быть продлен. 1 (См. печеночных обесценения под предостерегает).

Почечная обесценение

Дозировка корректировки не требуется. 1 (См. почек обесценения под предостерегает).

Гериатрические больных

Дозировка корректировки не требуется. 1 (См. Использование гериатрической под предостерегает).

Запись пациентов

Значительное увеличение дозы могут потребоваться в связи с развитием сопротивления. в (См. запись пациентов под предостерегает).

Тучных пациентов

Базовый дозировка на фактического веса. 1

У больных с нервно-мышечных заболеваний

Администрирование маленький тест дозы; мониторинг степени нервно-мышечной блокады с периферических нервов стимулятор для определения требований к дозировке. 1 (См. нервно-мышечных заболеваний под предостерегает).

Другие группы населения

Пациентов, в которых может происходить потенциация нервно-мышечной блокады или трудностей с отмены блокады (например, пациенты с рак, cachectic или удручающее состояние пациентов): рассмотреть сократить первоначальные дозировке. 1

Предупреждения для Zemuron

Противопоказания

  • Известные гиперчувствительность к rocuronium метила или любой ингредиент в разработке. 1

Предупреждения/меры предосторожности

Предупреждения

Респираторные эффекты

Потенциал для сильно скомпрометированных дыхательной функции и респираторные паралич. в

Следует использовать только отдельные лица, опыт в использовании нервно блокирующих агентов и в поддержании адекватные дыхательные пути и респираторной поддержки. 1 Средства и персонал, необходимые для интубации, администрация кислорода и помощь или контролируемых дыхание должно быть немедленно доступны. 1

IV холинэстеразы ингибитор (например, neostigmine, Пиридостигмин, edrophonium) должны быть легко доступны. 1 (См. обращение вспять нервно-мышечной блокады при дозировке и администрации).

Используйте с осторожностью у пациентов с легочной ухудшение или дыхания. в

Нервно-мышечных заболеваний

Возможные глубокие нервно-мышечной блокады у больных с нервно-мышечных заболеваний (, миастения, Eaton-Ламберт синдром). 1

Администрирование маленький тест дозы; мониторинг степени нервно-мышечной блокады с стимулятор периферических нервов. 1

Чувствительность реакции

Реакция гиперчувствительности

Серьезные и иногда смертельным гиперчувствительность реакций, включая анафилаксии, сообщили. 1

Осторожность в пациентах с историей анафилактических реакции на другие нервно блокирующих агентов; потенциал для кросс чувствительность. 1

Общие меры предосторожности

Запись пациентов

Устойчивость к терапии с нервно-мышечной блокирующих агентов могут развиваться в записи пациентов, 1 особенно с ожоги на 25-30% или более от площади поверхности тела. в

Сопротивление обычно становится очевидной ?1 неделю после ожогов, в вершины ?2 недели после ожогов, в сохраняется на протяжении нескольких месяцев или дольше, в и уменьшается постепенно с исцеления. в

Рассмотрим возможной необходимости существенно увеличить дозы. в

Гистамин выпуск

Гистамин выпуска или неблагоприятные последствия, связанные с выпуском гистамин (например, bronchospasm, крапивница, промывка) сообщила редко. 1

Сердечно-сосудистые эффекты

Возможно увеличение легких сосудистого сопротивления; Используйте с осторожностью у пациентов с легочной гипертензии или клапанов сердца болезни сердца. 1

Настройка интенсивной терапии

Возможная разработка толерантности к нервно блокирующий агент терапии. 1 Можно продлевать паралич и/или мышечная слабость и атрофии. 1

Непрерывный мониторинг нервно-мышечной передачи, рекомендуется при нервно блокирующий агент терапии в условиях интенсивной терапии. 1 Не проводит дополнительные дозы, прежде чем есть определенный ответ на нерв тестов стимуляции. 1

Нарушение циркуляции

Возможные задержки начала действий у больных с недостатками тираж (например, сердечно-сосудистые заболевания). 1 Больше чем обычной начальной дозы обычно не рекомендуется; когда это возможно, дать дополнительное время для начала клинически достаточно нервно-мышечной блокады. 1

Электролит беспорядки

Возможные увеличивается или уменьшается нервно-мышечной блокады у больных с электролитом беспорядков (, диарея, адренокортикальной недостаточности) или кислоты/база диспропорций. 1 в

Злокачественной гипертермией

Злокачественной гипертермией редко ассоциируется с использованием нервно блокирующих агентов и/или сильнодействующих ингаляционных анестетиков. в Проявлять бдительность для его возможного развития и подготовленных для управления его в любой пациент переживает общий наркоз. 1

Rocuronium не была оценена в больных подвержены злокачественной гипертермии. 1

Местные эффекты

Возможные местное раздражение; прекратить инъекции и перезапустите с другой стороны, если имеет место экстравазационным. 1

Конкретные группы населения

Беременность

Категории C. 1

Возможности бедных или неадекватной intubating условий после быстрой последовательности индукции в кесарева сечения больных; использование не рекомендуется для быстрой последовательности индукции в таких больных. 1

Лактации

Неизвестно, распространяется ли rocuronium в молоко. 1

Детская использования

Безопасность и эффективность, не прописан в детей < 3 месяцев или > до 14 лет. 1

Гериатрические использования

Немного медленнее начала и незначительное увеличение продолжительности нервно-мышечной блокады; Однако время восстановления пациентов до ?65 лет вряд ли отличается от молодых взрослых. 1

Печеночных обесценение

Возможные неполной нервно-мышечной блокады; может потребоваться увеличение первоначальной дозы. 1 Смотрите печеночных обесценения при дозировке и администрации.

Следует использовать с осторожностью. 1 Возможное увеличение half-life, продолжительность нервно-мышечной блокады и время восстановления. 1 (См. специальные населения под поглощения, а также по ликвидации в фармакокинетике).

Почечная обесценение

Не существенных различий в Фармакокинетические профиль отношению к пациентам не оказывая почек. 1 (См. поглощение: особых групп населения, под Фармакокинетика.)

Общие неблагоприятные эффекты

Слабость скелетных мышц. в

Взаимодействие для Zemuron

Конкретные препараты

Наркотиков

Взаимодействие

Комментарии

Общие анестетики (Энфлуран, isoflurane)

Повышение потенции и длительной продолжительности нервно-мышечной блокады в

Снижение rocuronium инфузия ставки могут потребоваться 1 (См. Дозировка в дозировке и администрации)

Местные анестетики

Возможное увеличение нервно-мышечной блокады 1

Уменьшение первоначальной rocuronium доза может потребоваться 1

Противосудорожные (Карбамазепин, фенитоин)

Возможные сократилась продолжительность и степень нервно-мышечной блокады 1

Могут потребоваться более высокие ставки инфузионных rocuronium 1

Anti-infectives (, aminoglycosides, bacitracin, polymyxins, тетрацклин, ванкомицин)

Возможные длительное время нервно-мышечной блокады 1

Уменьшение первоначальной rocuronium доза может потребоваться 1

Лития

Возможное увеличение нервно-мышечной блокады 1

Уменьшение первоначальной rocuronium доза может потребоваться 1

Солей магния

Увеличение нервно-мышечной блокады 1

Используйте с осторожностью; уменьшить дозы rocuronium при необходимости в

Procainamide

Возможное увеличение нервно-мышечной блокады 1

Уменьшение первоначальной rocuronium доза может потребоваться 1

Пропофол

Изменение продолжительности или восстановления от нервно-мышечной блокады, вряд ли 1

Хинидин

Возможное увеличение нервно-мышечной блокады; возможного повторения паралич 1

Уменьшение первоначальной rocuronium доза может потребоваться 1

Succinylcholine

Администрирование rocuronium только после того, как пациент полностью восстанавливает форму succinylcholine индуцированных нервно-мышечной блокады 1

Zemuron фармакокинетике

Поглощение

Биодоступность

Плохо себя из тракта GI. в

Начало

Начало действия медленнее, чем succinylcholine, но более быстрого, чем большинство других имеющихся в настоящее время nondepolarizing агентов. 2 3 4 5 6 7 8

Начало нервно-мышечной блокады в педиатрических больных более быстрого, чем взрослые. 1

После отправления IV 0,45 или 0,6 мг/кг в взрослых, нервно-мышечной блокады клинически в достаточно около 1.3 (0.8?6.2 круг) или 1 (диапазон: 0.4?6) в минуту, соответственно и максимальная в < 4 или < 3 минут, соответственно. 1

Максимальная нервно-мышечной блокады обычно происходит в течение 1 минуты в детей 3 месяцев до 12 лет. 1

Продолжительность

После первоначального доза 0,45 или 0,6 мг/кг в сбалансированных анестезии в взрослых, клинически достаточно нервно-мышечной блокады сохраняется в течение приблизительно 22 (диапазон: 12?31) или 31 (диапазон: 15?85) минут, соответственно. 1 После первоначального взрослая доза 0.9 или 1,2 мг/кг, клинически достаточно нервно-мышечной блокады сохраняется для около 58 (диапазон: 27?111) или 67 (диапазон: 38?160) минут, соответственно. 1

После первоначальной дозы 0,6 мг/кг под наркозом Галотан в возрасте детей 3?12 месяцев или > 1-12 лет, клинически достаточно нервно-мышечной блокады обычно сохраняется в течение около 41 (диапазон: 24?68) или 26 (диапазон: 17?39) минут, соответственно. 1

После обслуживания доз 0.1, 0,15 или 0,2 мг/кг в взрослых, получающих сбалансированных анестезии, клинически достаточно нервно-мышечной блокады сохраняется для около 12 (диапазон: 2?31), 17 (диапазон: 6?50), или 24 (диапазон: 7?69) минут, соответственно. 1

После обслуживания доз 0.075?0.125 мг/кг для детей клинически достаточно нервно-мышечной блокады сохраняется 7-10 минут. 1

Время, необходимое для восстановления 25?75% от нервно-мышечной блокады у взрослых составляет около 13 минут. 1

Спонтанное восстановление с нервно-мышечной блокады в возрасте детей 3?12 месяцев обычно переходит в размере аналогичен в взрослых; восстановление более быстрыми в детей до 1-12 лет. 1

Особых групп населения

У больных с нарушениями печени продлить продолжительность нервно-мышечной блокады. 1

У больных с почечной недостаточности, никаких существенных изменений в начало или продолжительности нервно-мышечной блокады; Однако межличностных различия в продолжительности может быть больше. 1

В гериатрической больных, слегка медленнее начала и слегка длительной продолжительности нервно-мышечной блокады. 1

Распространение

Связывание белков плазмы

Около 30%. 1

Особых групп населения

У больных с нарушениями печени увеличился объем распределения. 1

Ликвидация

Метаболизм

Метаболизируется менее активные метаболиты, 17-desacetyl-rocuronium. 1

Ликвидация маршрут

Ликвидированы прежде всего печени. 1

Период полураспада

Трехфазные; терминал период полураспада составляет 1,4-2,4 часа во время сбалансированных анестезии или isoflurane анестезии, соответственно. 1

Особых групп населения

У больных с нарушениями печени терминал период полураспада составляет 4,3 часа во время наркоза isoflurane. 1

Стабильность

Хранения

Парентеральные

Инъекция

2-8 ? C; не замораживать. 1

Совместимость

Информация о системных взаимодействия, связанные с использование содержатся в разделе взаимодействий.

Парентеральные

Совместимость решения 1

Совместимость

Декстроза 5% в воде

Хлорид натрия 0.9%

Декстроза 5% в 0.9% натрия хлорид

Инъекции Рингера, lactated

Совместимость наркотиков
Y-сайта CompatibilityHID

Совместимость

Dexmedetomidine HCl

Fenoldopam mesylate

Hetastarch в лактат электролит инъекции (Hextend)

Milrinone лактат

ActionsActions

  • Производит релаксации скелетных мышц, вызывая снижение ответ на ацетилхолина (ACh) в myoneural (нервно) перекрестка скелетных мышц. в

  • Экспонаты высоким сродством ACh рецептора сайтов и конкурентоспособным блокирует доступ ACh для моторных Концевая плита myoneural соединения; может сказаться ACh выпуска. 1 в

  • Блоки эффекты как небольшое количество ACh, поддерживать тонус мышц и большого количества ACh, которые производят сокращение добровольных скелетных мышц; не изменять отдыха электрического потенциала Мотор Концевая плита или вызвать мышечных сокращений. в

  • Появляется мало, если таковые имеются, действие-освобождение гистамин. 1 в

Рекомендации пациентам

  • Значение женщин, информирование клиницисты, если они или планируете забеременеть или планируют кормить грудью. 1

  • Важное значение информирования врачей или планируемыми сопутствующей терапии, включая предписание и ОТК наркотиков, а также любые сопутствующие заболевания (например, сердечно-сосудистых заболеваний, нервно-мышечных заболеваний). 1

  • Важное значение информирования пациентов другой важной информации, предосторожности. 1 (См. предостерегает).

Подготовка

Наполнителей в подготовке коммерчески доступных наркотиков могут иметь клинически важные эффекты в некоторых отдельных лиц; обратитесь к конкретным продуктом маркировки для деталей.

Rocuronium метил

Маршруты

Лекарственные формы

Сильные стороны

Торговые марки

Производитель

Парентеральные

Раствор для инъекций, IV только для использования

10 мг/мл

Zemuron

Органон

Отказ от ответственности

Этот доклад о лекарственных препаратов является вашей только для информации и не является индивидуальные консультации пациентов. Из-за меняющегося характера информации о наркотиках обратитесь вашим врачом или фармацевтом о конкретных клинического использования.

Американское общество из системы здравоохранения фармацевтов, Inc. и Drugs.com представляют собой сформулировать информация представлена ниже нормального уровня медицинской помощи и в соответствии с профессиональными стандартами в области. Американское общество из системы здравоохранения фармацевтов, Inc. и Drugs.com делать не заявлений или гарантий, явных или подразумеваемых, включая, но не ограничиваясь этим, любые подразумеваемые гарантии товарности или пригодности для определенной цели, в связи с такой информацией и снимает с себя всех таких гарантий. Пользователям рекомендуется, что решения, касающиеся лекарственной терапии являются сложные медицинские решения, требующие независимой, обоснованные решения соответствующим медицинским профессиональной, и информация предоставляется только в информационных целях. Для глубокого понимания действий, использования и побочные эффекты наркотиков следует пересмотреть всю монография препарата. Американское общество из системы здравоохранения фармацевтов, Inc. и Drugs.com, не или рекомендуют использовать любой наркотиков. Информация не является заменой медицинской помощи.

AHFS информации о наркотиках. ©

Здоровье: Уход за больными при болезнях внутренних органов
Ожирение Какие основные типы ожирения выделяют? Под ожирением понимают избыточное отложение жировой ткани в подкожной клетчатке и различных органах, обусловленное нарушениями...

Психология: Личность как она есть
Добиться и умереть Давно уже стало банальным утверждение, что отрицательные эмоции вредны для здоровья, а положительные полезны......






 Copyright © RIN 2002-
* Обратная связь