Валсартан

Класс: Антагонисты рецепторов II ангиотензин
ВА класса: CV805
Химическое название: N-(1-Oxopentyl)-N-[[2?-(1H-tetrazol-5-Yl) [1,1?-biphenyl]-4-yl]methyl)]-l-valine
Молекулярная формула: C ₂₄ H ₂₉ N ₅ O ₃
Номер КАС: 137862-53-4
Бренды: Diovan, Diovan HCT Эксфорж (комбинация)

Введение

Валсартан представляет собой ангиотензин II тип 1 (на ₁ ) антагонистов рецепторов. ^{1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 19 37 116}

Использование для валсартан

Гипертензия

Валсартан используется для лечения гипертензии (отдельно или в сочетании с другими классами антигипертензивных агентов); ^{1 2 3 4 5 6 8 9 19 37 68 116} может использоваться в фиксированной комбинации с амлодипин или Гидрохлоротиазид когда указывается такие комбинированные терапии. ^{37 116}

Антагонисты рецепторов ангиотензин II являются одним из нескольких предпочтительного первоначальный терапии у больных гипертонической болезнью с хронической почечной болезни, сахарный диабет или сердечной недостаточности. ⁶⁸

Антагонисты рецепторов ангиотензин II может использоваться как монотерапии для первоначального управления незатрудненного гипертензии; Однако тиазидные диуретики предпочитают JNC 7. ⁶⁸

CHF

Антагонисты рецепторов ангиотензин II являются агентами второго эшелона в лечении CHF; следует использовать только в этих нетерпимых ACE ингибиторов. ^{1 110 111}

Не дополнительные терапевтические преимущества при использовании в качестве комбинированной терапии с ингибитором ACE. ¹

Сердечной недостаточности или левого желудочка дисфункция после острого ми

Валсартан используется для уменьшения риска сердечно-сосудистой смертности в клинически стабильных больных, которые продемонстрировали клинические признаки CHF или дисфункции левого желудочка, после ми. ^{1 110 111}

Большинство экспертов заявить, использовать только в этих нетерпимых ACE ингибиторов ангиотензин II антагонистов рецепторов. ^{50 110 111}

Валсартан может быть дано с другими стандартных пост ми терапии (например, thrombolytics, аспирин, ?-адренергическим блокирующих агентов, [HMG-CoA] hydroxymethylglutaryl-CoA редуктазы ингибиторы [статинами]). ¹

Диабетическая нефропатия

Антагонисты рецепторов ангиотензин II или ACE ингибиторов являются агентами первой линии в лечении диабетическая нефропатия ? у больных с типом 2 диабета и гипертонии.

Валсартан дозировки и администрация

Общие

Гипертензия

• -Комбинированный валсартан/Гидрохлоротиазид таблеток может использоваться для первоначального лечения гипертензии у больных могут понадобиться комбинированной терапии с несколькими антигипертензивных агентами управления BP. ³⁷ Рассмотрим потенциальные выгоды и риски проведения терапии с фиксированной комбинацией валсартан и Гидрохлоротиазид. ³⁷ Не рекомендуется в качестве первоначальных терапии у пациентов, которые являются объем истощены. ³⁷

• Если пациента базовый уровень BP составляет 160/100 мм ртутного столба, предполагаемой вероятности достижения управления СПР (СПР < 140 мм рт.ст) ? 41, 50 или 84% и достижения DBP контролировать (DBP < 90 мм рт.ст) ? 50 60, 57 или 80% с валсартан (320 мг ежедневно) самостоятельно, Гидрохлоротиазид (25 мг ежедневно) самостоятельно, или валсартан в сочетании с Гидрохлоротиазид (на том же дозы), соответственно. ³⁷

• -Комбинированный валсартан/амлодипин таблеток может использоваться для первоначального лечения гипертензии у больных могут понадобиться комбинированной терапии с несколькими антигипертензивных агентами управления BP. ¹¹⁶ Рассмотрим потенциальные выгоды и риски проведения терапии с фиксированной комбинацией валсартан и амлодипин, включая пациент может ли, мириться с низкой дозы комбинированных препаратов. ¹¹⁶

• Если пациента базовый уровень BP составляет 160/100 мм ртутного столба, предполагаемой вероятности достижения управления СПР (СПР < 140 мм рт.ст) ? 47, 67 или 80% и достижения DBP контролировать (БРФ < 90 мм рт.ст) является, 62, 80 или 85% с валсартан (320 мг ежедневно) только амлодипин (10 мг ежедневно) самостоятельно, или валсартан в сочетании с амлодипин (на том же дозы), соответственно. ¹¹⁶

CHF

• Использование антагонистов рецепторов ангиотензин II (например, валсартан) с ACE ингибиторов и ?-адренергическим блокирующих агентов не рекомендуется (увеличение сердечной недостаточности заболеваемости в клинических испытаниях). ^{1 50}

Администрация

Пероральное

Администрирование валсартан устно один или два раза ежедневно независимо от пищи. ^{1 9 37}

Администрирование валсартан как экспромтом подготовленных пероральная суспензия в педиатрических больных смог глотать таблетки или в тех, для кого расчетный суточная доза не соответствует имеющейся планшета сильные. ¹

Восстановление

Подготовка импровизированными подвески, содержащие валсартан 4 мг/мл: добавить 80 мл приостановления транспортного средства (например, ора-плюс ) для автожелтого стеклянной бутылке, содержащий 8 валсартан 80 мг таблетки; встряхните содержимое ?2 минут. ¹ Разрешить концентрированной подвески стенд для ?1 часа, а затем поколебать ?1 дополнительные минуты. ¹ Размыть концентрированной подвеска с 80 мл подсла?щивающих транспортного средства (например, ора-сладкий SF ); встряхните содержимое ?10 секунд. ¹ Встряхните подвески для ?10 секунд до выдачи каждой дозы. ¹

Дозировка

Педиатрических больных

Гипертензия

Валсартан терапия при гипертензии

Устные

Дети до замерявшиеся лет: первоначально, валсартан 1,3 мг/кг (до 40 мг) один раз ежедневно. ¹ Отрегулируйте дозировка в соответствии с пациента ответ. ¹ Дозировки > 2,7 мг/кг (до 160 мг) один раз ежедневно не изучались в детей. ¹

Может потребоваться увеличить дозы при преобразовании из экспромтом подвески для устного таблетка, поскольку воздействие валсартан с приостановлением 1,6 раза больше с планшета. ¹

Взрослые

Гипертензия

Валсартан терапия при гипертензии

Устные

Первоначально валсартан 80 и 160 мг один раз в день в взрослых без истощения внутрисосудистой тома. ^{1 37} Регулировка дозировка интервалом примерно месяц (более агрессивно в высокого риска больных) для достижения BP контроля. ⁶⁸

Обычный валсартан дозировка: мг 80?320, учитывая один раз в день. ^{1 19} Однако, в дозах > 80 мг ежедневно, добавления диуретическим производит больше BP сокращения чем увеличение дозировки валсартан. ¹

Валсартан/амлодипин фиксированной комбинированной терапии при гипертензии

Устные

В исследованиях с использованием валсартан/амлодипин фиксированной комбинации в дозировках валсартан 160?320 мг ежедневно и амлодипин 5-10 мг ежедневно, BP ответ, увеличилась с увеличением дозы лекарств. ¹¹⁶

Если BP не контролируется адекватно монотерапия с валсартан (или другой ангиотензин II рецепторов антагонист) или амлодипин (или другой dihydropyridine производная кальция канальный блокатор), можно перейти на подготовку-комбинированный, содержащие валсартан 160 мг и амлодипин 5 или 10 мг или, альтернативно, валсартан 320 мг и амлодипин 5 или 10 мг. ¹¹⁶

Если во время монотерапия с валсартан или амлодипин разработали доза ограничения неблагоприятных последствий, можно переключиться на фиксированной комбинации, содержащий более низкие дозы этого наркотика для достижения аналогичных BP контроля; Отрегулируйте дозировка в соответствии с пациента ответ после 3-4 недель лечения. ¹¹⁶

Если BP контролируется с валсартан и амлодипин (функционирующие отдельно), можно переключиться на подготовку-комбинированный, содержащие соответствующие индивидуальных доз для удобства. ¹¹⁶

При использовании для первоначальной терапии гипертензии у больных могут понадобиться комбинированной терапии с несколькими агентами антигипертензивный, рекомендуемая первоначальный составляет валсартан 160 мг и амлодипин 5 мг ежедневно в тех, кто не являются объем истощены. ¹¹⁶

Увеличение максимальной дозировки валсартан 320 мг и амлодипин 10 мг ежедневно, при необходимости, для управления BP. ¹¹⁶ Может корректировать дозировка каждые 1-2 недель, поскольку большая часть антигипертензивный эффект данного Дозировка осуществляется в течение 2 недель после изменения в дозировке. ¹¹⁶

Валсартан/Гидрохлоротиазид фиксированной комбинированной терапии при гипертензии

Устные

Если BP не контролируется адекватно монотерапия с валсартан (или другой ангиотензин II рецепторов антагонист) или Гидрохлоротиазид, можно перейти к фиксированной комбинации таблетки, содержащие валсартан 160 мг и Гидрохлоротиазид 12,5 мг один раз в день. ³⁷

Если во время монотерапия с валсартан или Гидрохлоротиазид разработали доза ограничения неблагоприятных последствий, можно переключиться на фиксированной комбинации, содержащий более низкие дозы этого наркотика для достижения аналогичных BP контроля; Отрегулируйте дозировка в соответствии с пациента ответ после 3-4 недель лечения. ³⁷

Если BP контролируется с валсартан и Гидрохлоротиазид (функционирующие отдельно), можно переключиться на подготовку-комбинированный, содержащие соответствующие индивидуальных доз для удобства. ³⁷

При использовании для первоначальной терапии гипертензии у больных могут понадобиться комбинированной терапии с несколькими агентами антигипертензивный, рекомендуемая первоначальный составляет валсартан 160 мг и Гидрохлоротиазид 12,5 мг ежедневно в тех, кто не являются объем истощены. ³⁷ Отрегулируйте дозировка в соответствии с пациента ответ после 1-2 недель лечения. ³⁷

Увеличение максимальной дозировки валсартан 320 мг и Гидрохлоротиазид 25 мг ежедневно, при необходимости, для управления BP. ³⁷ В течение 2-4 недель после изменения в дозировке достигается максимальный антигипертензивный эффект данный дозировка. ³⁷

CHF

Устные

Первоначально валсартан 40 мг два раза в день. ¹ Увеличение дозировки до 160 мг дважды в день (максимальная доза в клинических испытаниях) или высоким допустимое дозировке. ¹ (См. гипотонии под предостерегает).

Сердечной недостаточности или левого желудочка дисфункция после острого ми

Устные

Производитель заявляет, что валсартан терапия может быть начатые ?12 часов пост ми ? при дозе 20 мг дважды в день. ¹ Может увеличить дозировку до 40 мг два раза в день в течение 7 дней, с последующим титрованием для дозировки обслуживания целевых 160 мг два раза в день, как мириться. ¹

Рассматривать уменьшение дозировки если симптоматического гипотонии или дисфункции почек. ¹

Особых групп населения

Следующая информация касается дозировка валсартан в специальных группах населения. Дозы наркотиков, в фиксированных комбинации с валсартан также может потребовать корректировки некоторых групп пациентов; потребность в таких корректировок дозировки должны рассматриваться в контексте предупреждения, мер предосторожности и противопоказания для этого населения и наркотиков. ^{37 116}

Печеночных обесценение

Корректировка не первоначальных валсартан дозировка необходимых в пациентах с легкой умеренные печеночных обесценения. ^{1 116} Осторожный дозировки рекомендовано в больных с нарушениями печени; медленно titrate дозировки. ^{1 37 116}

Амлодипин валсартан/амлодипин фиксированных комбинаций превышает рекомендуемый первоначальный дозировка амлодипин (2,5 мг ежедневно) у больных с нарушениями печени. ¹¹⁶

Почечная обесценение

Корректировка не первоначальных валсартан дозировка необходимых в пациентах с легкой для умеренных почек обесценения. ^{1 37 116} Осторожный дозировки рекомендовано в взрослых с серьезными нарушениями; медленно titrate дозировки. ^{1 116} Использование валсартан педиатрических больных с Федеративная < 30 мл/мин на 1,73 м ² не рекомендуется. ¹

Валсартан/Гидрохлоротиазид фиксированной комбинации не рекомендуется в пациентах с Cl _CR ?30 мл/мин. ³⁷ Цикл диуретики предпочитают thiazides у таких пациентов. ³⁷

Гериатрические больных

Корректировка первоначальных валсартан дозировка не является необходимым. ^{1 37 116}

Сумма амлодипин валсартан/амлодипин фиксированной комбинации в пациентов до ?75 лет превышает рекомендуемый начальной дозе амлодипин (2,5 мг ежедневно). ¹¹⁶

Объем и/или истощены соли больных

Правильный том и/или соли истощение до начала терапии валсартан или инициировать терапии под пристальным медицинским наблюдением. ^{1 37 116}

Предупреждает валсартан

Противопоказания

• Известные гиперчувствительность валсартан или любой ингредиент в разработке. ³⁷

• Когда валсартан используется в фиксированной комбинации с Гидрохлоротиазид или амлодипин, рассмотрим противопоказания, связанные с сопутствующими агентом. ^{37 116}

Предупреждения/меры предосторожности

Предупреждения

Плода/неонатальной заболеваемости и смертности

Возможные плода и новорожденного заболеваемости и смертности, когда в ходе второй и третий триместры беременности используются препараты, которые действуют непосредственно на систему ренин ангиотензин (антагонисты рецепторов ангиотензин II, ACE ингибиторов). ^{1 16 17 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 31 32 33 34 35 36 37 116} (См. штучной предупреждение). ACE ингибиторов также может увеличить риск крупных аномалий развития, когда в первом триместре беременности. ^{114 115}

Прекратите валсартан как можно скорее при обнаружении беременности, если дальнейшее использование считается спасения жизни. ^{1 37 114 115 116} Практически все женщины могут быть успешно переданы альтернативные терапии на оставшуюся часть их беременности. ^{17 25}

Гипотонии

Возможные симптоматической гипотонии с валсартан, особенно в объем и/или истощены соли больных (например, те лечили диуретики). ^{1 37 116} (См. объем и/или истощены соли пациентов при дозировке и администрации).

Переходные гипотонии не является противопоказанием для дополнительных доз; может восстановить валсартан терапии осторожно после стабилизации BP (например, с расширением объема). ^{1 37 116}

Инициировать валсартан терапии и последующем дозировка корректировки под пристальным наблюдением медицинской больных с CHF; ¹ Уменьшите мочегонное дозировке. ¹

Злокачественные новообразования

В июле 2010 года FDA инициировал обзор безопасности антагонистов рецепторов ангиотензин II после опубликованной мета анализ обнаружили небольшой, но статистически значимый рост риска новых возникновения рака у пациентов, получающих ангиотензин II рецепторов антагонист по сравнению с элементом управления. ^{120 121 123 126} Однако последующие исследования, включая крупные мета анализа, проведенного FDA, не проявляют такого риска. ^{126 127 128 129} Основываясь на имеющихся в настоящее время данных, FDA пришел к выводу, что антагонистов рецепторов ангиотензин II не увеличивают риск развития рака. ¹²⁶

Чувствительность реакции

Anaphylactoid реакций и/или ангиодистрофия, возможно с ангиотензин II антагонистов рецепторов; ^{1 37 116 118} крайнюю осторожность в пациентах с историей ангиодистрофия связанные с или не связанные с ACE ингибиторов или ангиотензин II рецепторов антагонист терапии. ^{117 119}

Общие меры предосторожности

Использование фиксированных комбинаций

Когда валсартан используется в фиксированной комбинации с амлодипин или Гидрохлоротиазид, рассматривать предостережения, меры предосторожности, противопоказания и взаимодействия, связанные с сопутствующими агентом. ^{37 116} Рассматривать предостерегающей информации, применимых к конкретным группам населения (например, беременных или кормящих женщин, лиц с нарушениями печени или почек, гериатрические больных) для каждого препарата в фиксированной комбинации. ^{37 116}

Почечная эффекты

Возможные олигурия, прогрессивный азотемия и, реже, острая почечная недостаточность и/или смерти у больных с тяжелой CHF. ^{1 37 116}

Увеличение БУН и s _CR возможно у больных с стеноз почечной артерии односторонних или двусторонних. ^{1 37 116}

Hyperkalemia

Hyperkalemia может произойти, особенно у больных с сердечной недостаточностью и существовавшие ранее нарушения почек. ^{1 116}

Конкретные группы населения

Беременность

Валсартан: Категории D. ^{1 37 116} (См. штучной предупреждение).

Лактации

Валсартан распространяется в молоко у крыс; не известно ли валсартан распространяется на молоко. ^{1 37 116} Прекратите медсестер или препарат. ^{1 37 116}

Детская использования

Безопасность и эффективность валсартан в педиатрических больных замерявшиеся лет с гипертензией в контролируемых клинических испытаниях. ¹ Некоторые свидетельства эффективности в контролируемых клинических испытаний в педиатрических больных 1-5 лет; Однако два человека погибли и 3 случая трансаминаз возвышений наблюдались в открытое метки расширение исследования в этой возрастной группе. ¹ Хотя причинная связь валсартан не была установлена, не рекомендуется использовать в педиатрических больных < до 6 лет. ¹

Безопасность и эффективность валсартан не прописан в детей с Федеративная < 30 мл/мин на 1,73 м ² . ¹

Безопасность и эффективность валсартан в фиксированной комбинации с амлодипин или Гидрохлоротиазид не прописан в детей. ^{37 116}

Гериатрические использования

Не существенных различий в условиях безопасности или эффективности относительно молодых взрослых, но повышенной чувствительности к валсартан самостоятельно или в фиксированной комбинации с амлодипин или Гидрохлоротиазид нельзя исключать. ^{1 37 116}

Печеночных обесценение

Системное воздействие валсартан может быть увеличено (см. поглощение: особых групп населения, под фармакокинетики). ^{1 37 116} Следует использовать с осторожностью. ^{1 37 116}

Почечная обесценение

Валсартан не учился у больных с Cl _CR < 10 мл/мин; следует используйте с осторожностью в взрослых с серьезными нарушениями почек. ^{1 18 37 116} Валсартан не учился в детях с Федеративная < 30 мл/мин на 1,73 м ² ; использование не рекомендуется. ¹

Может произойти ухудшение почечной функции. ^{1 37 116} (См. почек эффекты под предостерегает).

Не рекомендуется использовать валсартан в фиксированной комбинации с Гидрохлоротиазид у больных с Cl _CR ?30 мл/мин. ³⁷

Чернокожие

Сокращение BP с антагонистов рецепторов ангиотензин II может быть меньше в черный больных, по сравнению с нечерные больных; Используйте в комбинации с мочегонное. ^{1 37 68}

Общие неблагоприятные эффекты

Валсартан: Вирусной инфекции, ¹ усталость, ¹ боли в животе; ¹ Кроме того головокружение, ¹ гипотония, ¹ постуральной головокружение или гипотензию, ¹ hyperkalemia, ¹ Артралгии, ¹ диарея, ¹ и спине у больных с CHF. ¹

Взаимодействие для валсартан

Следующая информация касается потенциального взаимодействия с валсартан. Когда валсартан используется в фиксированной комбинации с Гидрохлоротиазид или амлодипин, рассмотрим взаимодействия, связанные с сопутствующими агентом. ^{37 116}

Валсартан метаболизируется в печени, но точное ферменты ответственного неизвестное, но не считают привлекать CYP ферменты. ^{1 37 116} Не известно ли валсартан побуждает или препятствует CYP ферменты. ^{1 37 116}

В пробирке данные указывают на то, что валсартан является субстрата органических анион транспортер белков (OATP) 1B1 (печеночных поглощение транспортер) и лейшманиоза сопротивления белков MRP2 (печеночных измеряем транспортер). ¹

Препараты, блокирующие печеночных транспортных систем

Ингибиторы OATP 1B1 или MRP2: возможно увеличение системного воздействия валсартан. ¹

Конкретные препараты

Наркотиков	Взаимодействие	Комментарии
Амлодипин	Фармакокинетические взаимодействия вряд ли 1 37 116
Атенолол	Фармакокинетические взаимодействия вряд ли 1 37 116 Аддитивные антигипертензивный эффект; сердечного ритма не влияет 1 37 116
Циметидин	Фармакокинетические взаимодействия вряд ли 1 37 116
АПФ	Можно увеличить системного воздействия валсартан 1
Дигоксин	Фармакокинетические взаимодействия вряд ли 1 37 116
Мочегонное, калия резервирования (например, amiloride, Спиронолактон, triamterene)	Возможные добавки hyperkalemic эффекты; 1 37 116 возможное увеличение s CR у больных с CHF 1 116
Фуросемид	Фармакокинетические взаимодействия вряд ли 1 37 116
Glyburide	Фармакокинетические взаимодействия вряд ли 1 37 116
Гидрохлоротиазид	Фармакокинетические взаимодействия вряд ли 1 37 116 Аддитивные гипотензивное эффекты 1 37
Индометацин	Фармакокинетические взаимодействия вряд ли 1 37 116
NSAIAs, включая ингибиторы циклооксигеназы выборочный-2-(COX-2)	Возможное ухудшение почечной функции в гериатрической, объем истощены или renally зрением больных 1 Можно уменьшить антигипертензивных эффекты 1	Монитор почечная функция периодически 1
Калий добавки и калия содержащих соли заменителей	Возможные добавки hyperkalemic эффект; 1 37 116 возможное увеличение s CR у больных с CHF 1 116
Rifampin	Можно увеличить системного воздействия валсартан 1
Ритонавир	Можно увеличить системного воздействия валсартан 1
Варфарин	Фармакокинетические взаимодействий маловероятным; INR не влияет 1 37 116

Валсартан фармакокинетике

Поглощение

Биодоступность

Абсолютная биодоступность валсартан таблеток составляет около 25% (диапазон: 10?35%). ^{1 37 116} Биодоступность экспромтом подготовленных подвески (см. Восстановление при дозировке и администрации) ? 1,6 раза больше, чем таблетки. ¹

О 2-4 часов после перорального достиг пиковой концентрации плазмы валсартан. ^{1 37 116}

Начало

Антигипертензивный эффект валсартан очевидным в течение 2 недель, с максимальной BP сокращения после 4 недель. ^{1 37}

Питание

Продовольствие может снизить скорость и масштабы (например, АУК сократилось на приблизительно 40%) поглощения валсартан. ^{1 9 37 116}

Особых групп населения

У больных с легкой до умеренной хронические заболевания печени системное воздействие валсартан удваивается. ^{1 37 116}

Распространение

Степень

Валсартан пересекает плаценты и распространяется в плода в животных. ^{1 37}

Валсартан распространяется в молоко у крыс; не известно ли валсартан распространяется на молоко. ^{1 37 116}

Связывание белков плазмы

Валсартан: 95% (главным образом альбумин). ^{1 37 116}

Ликвидация

Метаболизм

Валсартан метаболизируется в печени, но неизвестны точные ферменты ответственным. ^{1 37 116} CYP ферменты, как представляется, не играют определенную роль. ^{1 37 116}

Ликвидация маршрут

Валсартан устраняется главным образом как неизменным наркотиков в Кале (83%) и мочи (13%). ^{1 37 116}

Период полураспада

Biexponential; Средний период полураспада валсартан составляет около 6 часов после IV администрации. ^{1 37 116}

Валсартан очистки похож на взрослых и детях. ¹

Особых групп населения

Валсартан гемодиализ не удаляется. ^{1 37 116}

Стабильность

Хранения

Устные

Спонтанные подвеска

Валсартан 4 мг/мл в SE Ora сладкий и Ora плюс (см. Восстановление при дозировке и администрация), хранящиеся в Янтарный стеклянной бутылке с закрытием ребенка устойчивостью крышкой: до 30 дней в < 30?C или до 75 дней в 2?8?C. ¹

Таблетки

Валсартан, валсартан/амлодипин или валсартан/Гидрохлоротиазид фиксированной комбинации: жесткий контейнер при 25 ? C (могут быть подвержены 15 ? C). ^{1 37 116} Беречь от влаги. ^{1 37 116}

Действия

• Валсартан блоков физиологические действия ангиотензин II, включая вазоконстриктора и альдостерон секретирующие эффекты. ^{1 6 10 37 116}

• Валсартан не вмешивается в ответ на bradykinins и содержание п. ^{1 4 6 10 37 116}

• Валсартан не разделяет ACE ингибиторов общего неблагоприятного воздействия сухой кашель. ^{1 4 6 10}

Рекомендации пациентам

• Когда валсартан используется в фиксированной комбинации с Гидрохлоротиазид или амлодипин, значение консультирования пациентов предосторожности важной информации о сопутствующей агента. ^{37 116}

• Риски использования во время беременности. ^{1 37 114 115 116}

• Значение женщин, информирование их врача, если они или планируете забеременеть или планируют кормить грудью. ^{1 37 116}

• Важное значение информирования врачей или планируемыми сопутствующей терапии, включая предписание и ОТК наркотиков (включая соли заменители, содержащие калия). ^{1 37 116}

• Важность контактов клиницист, если головокружение или недомогания или необъяснимых веса или отек ног, лодыжки или руки происходит. ^{1 37 116}

• Важное значение информирования пациентов другой важной информации, предосторожности. ^{1 37 116} (См. предостерегает).

Подготовка

Наполнителей в подготовке коммерчески доступных наркотиков могут иметь клинически важные эффекты в некоторых отдельных лиц; обратитесь к конкретным продуктом маркировки для деталей.

Валсартан

Маршруты	Лекарственные формы	Сильные стороны	Торговые марки	Производитель
Устные	Таблетки	40 мг	Diovan (забил)	Новартис
		80 мг	Diovan	Новартис
		160 мг	Diovan	Новартис
		320 мг	Diovan	Новартис

Валсартан комбинации

Маршруты	Лекарственные формы	Сильные стороны	Торговые марки	Производитель
Устные	Таблетки	80 мг с Гидрохлоротиазид 12,5 мг	Diovan HCT	Новартис
		160 мг с Гидрохлоротиазид 12,5 мг	Diovan HCT	Новартис
		160 мг с Гидрохлоротиазид 25 мг	Diovan HCT	Новартис
		320 мг с Гидрохлоротиазид 12,5 мг	Diovan HCT	Новартис
		320 мг с Гидрохлоротиазид 25 мг	Diovan HCT	Новартис
	Таблетки, покрытые оболочкой	160 мг с амлодипин Besylate 5 мг (из амлодипин)	Эксфорж	Новартис
		160 мг с амлодипин Besylate 10 мг (из амлодипин)	Эксфорж	Новартис
		320 мг с амлодипин Besylate 5 мг (из амлодипин)	Эксфорж	Новартис
		320 мг с амлодипин Besylate 10 мг (из амлодипин)	Эксфорж	Новартис

Сравнительные цены

Эта ценовая информация может быть изменена только по усмотрению DS аптеки. Обновлено 01/2012 это ценовую информацию. Фактические затраты для пациентов будут зависеть от использования конкретных розничной или по почте мест и copays медицинского страхования.

Diovan 160 мг таблетки (Новартис): 30 /$ 104,00 или/90 /$ 286.96

Diovan 320 мг таблетки (Новартис): 30 /$ 130.99 или/90 /$ 386.95

Diovan 40 мг таблетки (Новартис): 30 /$ 80.99 или/90 /$ 231.97

Diovan 80 мг таблетки (Новартис): 30 /$ 95.99 или/90 /$ 270.97

Diovan HCT 160-12,5 мг таблетки (Новартис): 30 /$ 110.99 или/90 /$ 312.98

Diovan HCT 160-25 мг таблетки (Новартис): 30 /$ 126.99 или/90 /$ 362.97

Diovan HCT 320-12,5 мг таблетки (Новартис): 30 /$ 142.99 или/90 /$ 394.98

Diovan HCT 320-25 мг таблетки (Новартис): 30 /$ 159.98 или/90 /$ 449.96

Diovan HCT 80-12,5 мг таблетки (Новартис): 30 /$ 103.99 или/90 /$ 285.97

Эксфорж 10-160 мг таблетки (Новартис): 30 /$ 123.00 или/90 /$ 359.96

Эксфорж 10-320 мг таблетки (Новартис): 30 /$ 152.99 или/90 /$ 438.96

Эксфорж 5-160 мг таблетки (Новартис): 30 /$ 108.99 или/90 /$ 308.95

Эксфорж 5-320 мг таблетки (Новартис): 30 /$ 139,99 или/90 /$ 407.97

Эксфорж HCT 10-160-12,5 мг таблетки (Новартис): 30 /$ 128.99 или/90 /$ 372.95

Эксфорж HCT 5-160-12,5 мг таблетки (Новартис): 30 /$ 106.98 или/90 /$ 300.96

Эксфорж HCT 5-160-25 мг таблетки (Новартис): 30 /$ 108.99 или/90 /$ 309.98

Valturna 150-160 мг таблетки (Новартис): 30 /$ 95.99 или/90 /$ 270.97