Flunisolide

Произношение: (прилетел ННГ oh-lide)
Класс: кортикостероидами

Торговые названия

AeroBid
-Аэрозольный приблизительно 250 микрограмм/срабатывания

AeroBid-M
-Аэрозольный приблизительно 250 микрограмм/срабатывания

AeroSpan
-Аэрозольный около 80 mcg flunisolide hemihydrate (78 mcg flunisolide) / срабатывания

Flunisolide
-Назальный спрей 0,025% (29 mcg/срабатывания)

АПО Flunisolide (Канада)
соотношение Flunisolide (Канада)
Rhinalar (Канада)

Фармакология

Обладает мощным противовоспалительным воздействие на дыхательные пути и слизистой оболочки носа.

Фармакокинетика

Поглощение

Системные биодоступность ? 40% (устные вдыхания) и 50% (вдыхание через нос).

Метаболизм

Преобразованы в 6?-OH метаболитов и водорастворимые конъюгатов в печени.

Ликвидация

T _{1/ 2} ? 1,8 h.

Показания и использование

Ингаляция

Техническое обслуживание лечение астмы для пациентов, нуждающихся в лечении хронического с кортикостероидами.

Интраназальная

Симптомы постоянной или сезонной ринит.

Противопоказания

Первичного лечения астматическим статусом или острый астмы при интенсивных мер требуется (ингаляционная использования); неочищенные местные инфекции слизистой носа (интраназально использования); гиперчувствительность к любой компонент продукта.

Администрация и дозировка

Астма
Взрослые и дети 6-15 yr возраста

Ингаляции вдыхание 2 (500 мкг) дважды ежедневно. Не превышает 4 ингаляции дважды в день (2 мг/день) в взрослых или 2 ингаляции дважды в день (1 мг/день) у детей.

Взрослые и дети 12 yr возраста и старше (AeroSpan)

Ингаляции вдыхание 2 (160 мкг) дважды ежедневно (макс, 320 mcg два раза в день).

Дети 6-11 год возраст (AeroSpan)

Ингаляции вдыхание 1 (80 mcg) дважды ежедневно (макс, 160 mcg два раза в день).

Ринит сезонный или многолетние
Взрослые и дети 15 yr и старше

Первоначальная доза: спреи (58 mcg) интраназальная 2 в каждом ноздрю дважды в день (232 мкг/день). Макс: 8 брызг в каждом ноздрю ежедневно (464 мкг/день).

Дети 6-14 yr возраста

Первоначальная доза: спрей (29 mcg) интраназальная 1 в каждом ноздрю 3 раза ежедневно (174 мкг/день) или 2 спреи (58 mcg) в каждом ноздрю дважды в день (232 мкг/день. Макс.: 4 брызг в каждом ноздрю ежедневно (232 мкг/день).

Генеральный Совет

• Ингаляционная аэрозоля
• Может управляться отдельно или в сочетании с системных кортикостероидов.
• Для устного вдыхания только. Избегайте опрыскивания в носа и глаз.
• Встряхните перед каждым использованием.
• Если пациент также получает bronchodilators при вдыхании, администрирование bronchodilator 5 мин до flunisolide для расширения проникновения последнего наркотиков в дерево бронхов.
• Для управления flunisolide аэрозоля (например, Aerobid), у пациента выдох и пустые легкие как можно скорее, полностью ингаляторов в рот и закрыть губы вокруг мундштук, сохраняя язык ниже мундштук. Слегка наклонить голову пациента обратно. Указание пациента для медленно, глубокий вдох, пока активируется ингалятор, чтобы дыхание на 5-10 сек и затем медленно выдохнуть. Устройство интервал (например, Aerochamber) могут использоваться для расширения Доставка лекарств. После ингаляции, у пациента щеткой зубы, или прополоскать рот тщательно с водой и плевать.
• Для управления flunisolide hemihydrate (AeroSpan), открыть и канистра аэрозолей в позиции. Премьер аэрозолей при вдыхании AeroSpan перед первым использованием или когда ингалятор не используется для более чем 2 wk, освободив 2 теста брызг в воздух, от лица. У пациента выдох и пустые легкие как можно скорее, полностью ингаляторов в рот и закрыть губы вокруг мундштук, сохраняя язык ниже мундштук. У пациента начинать дышать в медленно и затем полностью держать металлические канистра по крайней мере 1 сек, пока пациент продолжает дышать в 3 более с. У пациента удержания дыхание для по меньшей мере 10 сек, или как комфортно, дольше выдоха через рот. После ингаляции, у пациента промойте рот тщательно с водой и косы или щеткой зубы.
• При заказе более 1 спрей одной дозы, администрирование каждого спрей индивидуально, ждет несколько секунд (20 сек для AeroSpan) между брызг.

• Носовые ингаляции
• Интраназальная только для использования. Избегайте распыления в глаза, рот, или непосредственно в носовой перегородки.
• Встряхните перед каждым использованием.
• Приведения в действие насосов 5 6 раз, или пока не появится штраф туман, в премьер-перед первым использованием. Если насос не используется для 5 или более последовательных дней, или разобраны для очистки, reprime насоса, пока не появится штраф туман.
• Снимите носовые проходы выделениями до его использования. Если пациент перегружено, используйте актуальные, короткого действия противозастойное непосредственно перед администрацией для обеспечения надлежащих проникновению спрей.
• Засоленных носового промывания может способствовать устранению выделениями.
• Поместите носовые адаптер в 1 ноздрю и аккуратно закройте другие ноздрю с пальцем. Вдохом из ноздрей, активируйте фильтр. Повторите процесс на другой стороне.
• Не убирайте нос сразу же после администрации.
• Если заказан 2 брызг одной дозы, управлять 1 спрей в каждом ноздрю, подождите несколько секунд и администрировать второй спрей в каждом ноздрю.

Стабильность хранения

Канистры аэрозолей и интраназальная спрей контролируемых комнатной температуре (59 ? 86 ? F) хранить вдали от жары или открытого пламени. Беречь от замерзания и продолжительного воздействия солнечных лучей. Не прокола или отменить под давлением канистры в установках для сжигания.

Наркотиков взаимодействий

Нет хорошо документированы.

Лабораторные испытания взаимодействия

Нет хорошо документированы.

Побочные реакции

Сердечно-сосудистой системы

Устные ингаляции

Сердцебиение (3% до 9%), гипертония, тахикардия % (1% до 3%).

ЦНС

Устные ингаляции

Головная боль (25%); головокружение, раздражительность, нервозность, потовыделение (3% до 9%); тревога, депрессия, обмороками, усталость, гиперактивность, hypoactivity, бессонница, мигрень, Угрюмость и мрачность, онемение, устные ингаляции, головокружение (1% до 3%).

Лечиться

Устные ингаляции

Экзема, зуд, сыпь (3% до 9%); акне, эритема multiforme, сыпь, зуд, крапивница (1% до 3%).

EENT

Устные ингаляции

Ангина (20%); инфекции уха, потеря запах или вкус, ринит, затор sinus, дренаж пазух, синус инфекции, синусит (((3% до 9%); помутнение зрения, конъюнктивит, сухого горла, earache, глаз дискомфорта, инфекции глаза, Глоссит, носовые раздражение и дискомфорт, фарингит, мокротой, горла раздражение (1% до 3%).

Назальный спрей

Сожжение и жало (13%); носовое, носовые сухости, фарингит (больше чем 1%).

GI

Устные ингаляции

Тошнота/рвота (25%); диарея, неприятный вкус, расстройство желудка ((10%); боль в животе, кандидоза, изжога (((3% до 9%); запоры, диспепсии, газ, рот раздражение, устное moniliasis % (1% до 3%).

Назальный спрей

Послевкусие (17%); тошнота (больше чем 1%).

Мочеполовой

Устные ингаляции

Менструальные нарушения (3% до 9%); вагинит (1% до 3%).

Гематологические лимфатической

Устные ингаляции

Капиллярный хрупкость, расширенном лимфатические узлы (1% до 3%).

Метаболические питания

Устные ингаляции

Веса (1% до 3%).

Респираторные

Устные ингаляции

UTI (25%); холодное симптомы, носовые заторы (15%); грудь заторы, кашель, охриплость, чихание, мокроты, свистящее (((3% до 9%); бронхита, грудь герметичности, одышка, носовое, головы духота, ларингит, плеврит, пневмонии, голос изменение (% (1% до 3%).

Назальный спрей

Увеличение кашель (больше чем 1%).

Разное

Устные ингаляции

Гриппа (10%); боль в груди, снижение аппетита, отек, лихорадка (3% до 9%); озноб, увеличение аппетита, недомогание, миалгию, периферических отеков, потливость, слабость (1% до 3%).

Меры предосторожности

Монитор Документ болезней государственной деятельности и/или симптомы перед началом терапии и в течение лечения. Уведомлять поставщика медицинских услуг симптомы не улучшить или ухудшаться. Убедитесь, что терапия периодически пересматривается для определения, если терапия должна быть продолжена без изменений или если дозы изменения (например, увеличение, уменьшение, прекращение) указывается.

Беременность

Категория C.

Лактации

Не определены. Другие кортикостероиды из организма в материнском молоке, осторожность.

Дети

Безопасность и эффективность AeroBid в детей в возрасте до 6 год возраст не установлен. Безопасность и эффективность Aerospan в детей в возрасте до 4 yr возраст не установлен. Устные кортикостероидов может подавлять рост детей и подростков, особенно с более высокие дозы в течение продолжительных периодов времени. Регулярно следить за ростом детей, получающих ингаляционных кортикостероидов.

Пожилые люди

Подбор дозы должны быть осторожны, обычно начиная на нижнем конце дозирования диапазона, отражающие большей частоты снижение печени и почек функции и осложнений.

Гиперчувствительность

Немедленные и задержки реакции происходят.

Специальные риска больных

Ингаляционных кортикостероидов следует используйте с осторожностью в пациентах с активным или покоя туберкулезом инфекции, неочищенные системных, грибковые, бактериальные, паразитических или вирусных инфекций или окулярные герпеса.

Острый астма

Не указано для быстрой помощи bronchospasm.

Аллергические условия

Передача от оральных интраназальная или ингаляционных кортикостероидов может разоблачить аллергических условий ранее подавленных системных кортикостероидов (например, экзема, ринит).

Bronchospasm

Ингаляции flunisolide может привести к bronchospasm с немедленного увеличения свистящее после дозировки. Если bronchospasm, сразу же рассматривают с быстродействующий bronchodilator, прекратить ингаляции flunisolide и Институт альтернативные терапии.

Грибковые инфекции

Противогрибковые терапии и прекращения стероидов может оказаться необходимым.

Иммуносупрессия

Пациентов, получающих иммунодепрессанта агентов (например, кортикостероиды) являются более восприимчивы к инфекции, чем здоровые люди. Если пациент подвергается кори или ветрянка, может указываться соответствующие профилактики и лечения.

Инфекции

Следует использовать с осторожностью, если на всех, у больных с необработанных активной или покоя туберкулезом инфекции дыхательных путей; неочищенные системных грибковые, бактериальные, паразитических или вирусных инфекций; или окулярные герпеса. Ингаляционных кортикостероидов терапии был связан с локализованными грибковых инфекций в рта, глотки и гортани, (носа и глотки с интраназальная администрацией); может потребоваться противогрибковые терапии и/или прекращение ингаляционных кортикостероидов.

Низкая эффективная доза

Titrate ингаляционных или интраназально кортикостероидов для низкой эффективной дозы для сведения к минимуму системных эффектов.

Окулярные эффекты

Глаукомы, повышение ВГД и катаракты редко сообщалось следующее долгосрочное использование ингаляционных кортикостероидов.

Системные эффекты

Передача от оральных ингаляционных кортикостероидов привела к смерти из надпочечников недостаточность ниже системные доступности. Следует с осторожностью использовать в пациентах, заместитель дневный преднизон или которые были недавно выведены из системных кортикостероидов. Будьте готовы назвать дополнительных системных кортикостероидов для таких больных в периоды стресса (например, инфекции, операций, травмы). Свыше Рекомендуемая суточная доза ингаляционных кортикостероидов может вызвать системные последствия.

Заживление ран

Интраназальная кортикостероидов следует используйте с осторожностью в пациентах с недавних носовой перегородки язвы, периодически носовое, носовые хирургии или травмы, из тормозящее воздействие кортикостероидов на заживление, до тех пор, пока Исцеление произошла.

Overdosage

Симптомы

Не клинически пагубные последствия наблюдались после отправления flunisolide 18 мг в течение 3-х.

Информация для пациентов

• Консультировать пациента внимательно прочитать перед началом терапии пациентов информационный листок, и прочитать и проверить наличие новой информации каждый раз, когда лекарство будет пополнен.
• Консультировать родитель или опекун контролировать использование препарата у детей.
• Консультировать пациента продолжать принимать другие лекарства для же условия, предписанные врачом.
• Консультировать пациента, что эффективность препарата зависит от регулярного использования и надлежащего управления техникой.
• Консультировать пациента доза может периодически изменять в зависимости от того, насколько хорошо симптомы находятся под контролем.
• Объясните, что последствия наркотиков, не немедленно. Выгоды требует повседневного использования в соответствии с инструкциями и обычно начинает происходить в течение 1-2 дней; Однако полное пособие может занять 2-4 недель в зависимости от состояния проходит лечение и дозы и пути введения.
• Поручить пациент не позволяет прекратить лекарство контролировать симптомы. Продолжение повседневного использования необходимо продолжать контролировать симптомы.
• Консультировать пациента что если доза пропущен принять следующего запланированного дозы, когда он должен быть представлен. Осторожно пациент не в два раза доза наверстать упущенное.
• Предупредить пациента, не чтобы уменьшить дозу или прекратить принимать, если не от поставщика медицинских услуг.
• Предупредить пациента не для увеличения дозы или частота администрации если симптомы не кажется улучшается или ухудшается. Консультировать пациента сообщить врачу, если симптомы не улучшается или ухудшается.
• Попросите пациента, чтобы уведомить поставщика медицинских услуг, если нападение астмы не отвечает спасти лекарства или если больше спасти лекарства, чем обычные необходимо.
• Если пациент преобразуется из устных кортикостероидов для ингаляции или интраназально кортикостероиды, обзор признаки и симптомы недостаточности надпочечников, что может произойти несколько дней или недель после завершения преобразования. Консультировать пациента для перевозки медицинской идентификации (например, карта, браслет) потребность в дополнительных системных кортикостероидов в периоды стресса или тяжелой астматическая.
• Поручить диабетических пациентов для мониторинга глюкозы в крови более часто, если запущен наркотиков или изменении доза и сообщить врачу существенных изменений в чтениях.
• Консультировать пациента во избежание воздействия ветряная и корь и обратиться за медицинской консультацией немедленно если.

• Ингаляционная аэрозоля
• Обзор техники надлежащего управления. У пациента продемонстрировать технику для обеспечения возможности эффективного использования аэрозолей при вдыхании.
• Убедитесь, что пациент, с помощью AeroSpan понимает, как готовить ингалятор и заполнители и надлежащим образом управлять дозы. Консультировать пациента в премьер-ингалятор, выпустив 2 испытания аэрозолей в атмосферу от лица перед первым использованием или когда ингалятор не используется для более чем 2 wk. консультирования пациента что белые кольцо на отверстие для привода это нормально, и производительность аэрозоля не зависит от этого остатка. Предупредить пациента не жевать или укусить серая прокладка, или удалите серая прокладка из Пурпур привода.
• Консультировать пациента полоскать рот тщательно с водой или щеткой зубы для удаления остаточной лекарства из рот и горло.
• Предупредить пациента, что наркотиков является контроллером астмы и не для лечения острой астматическая. Попросите пациента использовать спасения лекарства (bronchodilator) для получения быстрого облегчения симптомов астмы.
• Консультировать пациента, что увеличение свистящее может произойти после взятия ингаляции. Попросите пациента, чтобы использовать краткосрочные действия bronchodilator (спасения лекарства), если это происходит, не принять дополнительные дозы flunisolide и немедленно связаться медицинских услуг для дальнейших инструкций.
• Консультировать пациента отказаться полностью ингалятор подразделение при использовании помеченных количество доз. Осторожно пациент не для проведения испытания типа float в воде в попытке определить количество лекарств, остающихся в ингалятор канистра.
• Попросите пациента для перевозки медицинской идентификации (например, карта, браслет), если он или она испытывает острый тяжелой астмой атаки, требующих быстрого системного лечения.
• Консультировать пациента представить врачу следующие симптомы: кашель, сухость во рту, лицевой опухоль, сыпь, боль в горле или рот или ухудшение симптомов астмы (увеличение потребности в bronchodilator).

• Носовые ингаляции
• Обзор техники надлежащего управления. У пациента продемонстрировать технику для обеспечения способности эффективно использовать Назальный спрей.
• Попросите пациента, чтобы использовать с осторожностью, если развивать язвы или травмам в носовые проходы. Наркотиков может предотвратить или замедлить надлежащего лечения.
• Консультировать пациента представить врачу следующие симптомы: носовое раздражения, кровотечение из носу или чихание.
• Консультировать пациента отказаться бутылку, когда с надписью количество брызг использовались даже если бутылка не является абсолютно пустой.