Дексаметазона таблетки USP, 1,5 мг внутрь. Неактивные ингредиенты являются микрокристаллическая целлюлоза NF безводного лактозы NF, FD & c красной # 40 озеро алюминия, croscarmellose натрия NF и магния стеарат NF. Молекулярная масса дексаметазон-392.47. Обозначается химически 9-fluoro-11?,17,21-trihydroxy-16?-methylpregna-1,4-diene-3,20-dione. Эмпирическая формула C22H29F05 и структурная формула:
Дексаметазона, синтетический адренокортикальной стероид, ? белая практически белый, без запаха, кристаллический порошок. Он стабилен в воздухе. Это практически не растворим в воде.
DexPak 6 день TaperPak - клиническая фармакология
Глюкокортикоидов, естественно природные и синтетические, являются адренокортикальной стероидов, которые легко поглощаются из желудочно-кишечного тракта. Причиной глюкокортикоидов разнообразные метаболические эффекты. Кроме того они изменить иммунных реакций организма на различные стимулы. Естественно происходящих глюкокортикоидов (гидрокортизон и кортизон), которые также обладают свойствами, сохраняя натрия, используются в качестве заместительной терапии в государствах адренокортикальной недостаточности. Их синтетических аналогов, включая дексаметазон главным образом используются для их противовоспалительный эффекты в расстройств многих систем органов. В equipotent противовоспалительные дозах дексаметазон почти полностью не имеет свойство сохранение натрия гидрокортизон и тесно связанные производные гидрокортизон.
Показания и использование для DexPak 6 день TaperPak
Аллергические государства
Контроль над тяжелой или инкапаситирующей аллергических условия неразрешимой для надлежащего испытания обычного лечения астмы, атопического дерматита, контактный дерматит, медикаментозных реакций гиперчувствительности, многолетние или сезонный аллергический ринит и сыворотку болезни.
Дерматологические заболевания
Буллезные Дерматит herpetiformis, exfoliative erythroderma, fungoides микозы, кожи и тяжелой эритема multiforme (синдром Стивенса - Джонсона)
Эндокринные расстройства
Первичная или вторичная адренокортикальной недостаточность (гидрокортизон или кортизон препарат выбора; может использоваться в сочетании с синтетическими минералокортикоиды аналогами там, где это применимо; в младенчестве минералокортикоиды добавок имеет особое значение), врожденной гиперплазии надпочечников, Гиперкальциемия, связанных с раком и хронический тиреоидит nonsuppurative.
Желудочно-кишечные заболевания
Преодолеть критический период болезни в региональном энтерита и язвенный колит пациента.
Гематологические заболевания
Приобретены (аутоиммунные) гемолитической анемии, врожденные (эритроидных) гипоплазии анемии (Алмаз-Blackfan анемия), Идиопатический тромбоцитопеническая пурпура в взрослых, чистый красных клеток aplasia и отдельные случаи вторичных тромбоцитопении.
Разное
Диагностическое тестирование адренокортикальной hyperfunction, трихинеллез с участием неврологические или миокарда, туберкулезных менингита с субарахноидальным блок или надвигающихся блок при использовании с соответствующей antituberculous химиотерапии.
Опухолевые заболевания
Для паллиативного управления лейкемии и лимфомы.
Нервной системы
Острая обострений РС, церебральной отек, связанные с опухоли мозга первичный или метастатической, Краниотомия или травмы головы.
Глазные заболевания
Симпатического глазной, временных артерииты, увеит и окулярные подстрекательских условий, не реагировать на актуальные кортикостероиды.
Заболевания почек
Чтобы побудить диурез или прощение протеинурия Идиопатический нефротический синдром, или за счет волчанки.
Респираторные заболевания
Бериллиоз, взрывчатости или распространен туберкулез легких при использовании одновременно с соответствующей antituberculous химиотерапии, Идиопатический эозинофильный пневмония, симптоматической саркоидоз.
Ревматические заболевания
Как дополнительные терапии для краткосрочных администрации (пациент преодолеть острый эпизод или обострения) в острой подагрическом артрита, острого ревматического carditis, ankylosing спондилит, Псориатический артрит, ревматоидный артрит, включая несовершеннолетних ревматоидный артрит (отдельных случаях может потребоваться низкодозированные терапия). Для лечения дерматомиозит, Антимитохондриальные и волчанка.
Противопоказания
Системных грибковых инфекций (см. предупреждения, грибковые инфекции).
Дексаметазона таблетки противопоказано в больных, которые болезненно для любых компонентов этого продукта.
Предупреждения
Общие
Редких случаях anaphylactoid реакций произошло у больных, получающих терапию кортикостероидами (см. ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЯХ). Увеличение дозировки быстро действующих кортикостероидов указывается в больных на терапии кортикостероидами подвергается любой необычной стресс до, во время и после стрессовой ситуации.
Cardiorenal
Средние и большие дозы кортикостероидов может вызвать, повышение артериального давления, натрий и удержания воды и увеличение экскреции калия. Эти эффекты являются менее вероятным с синтетические производные за исключением тех случаев, когда используется в больших дозах. Пищевых добавок соли ограничение и калия может быть необходимым. Все кортикостероидов увеличить выведение кальция. Литература по сообщениям очевидной связь между использовать кортикостероидов и левого желудочка свободный стены разрыв после недавних инфаркта миокарда; Таким образом терапия кортикостероидами следует использовать с большой осторожностью в этих больных.
Эндокринной системы
Кортикостероидов может производить обратимое гипоталамуса гипофиз надпочечников (HPA) оси подавление с потенциалом для астматическим недостаточность после вывода лечения. Адренокортикальной недостаточность может быть результатом слишком быстрое снятие кортикостероидов и может быть уменьшена, постепенное снижение дозы. Этот тип относительной недостаточности могут сохраняться в течение месяцев после прекращения терапии; Таким образом в любой ситуации стресса, имевших место в этот период, следует восстановить гормональной терапии. Если пациент уже получает стероиды, дозировка может потребоваться увеличить. Метаболические разминирования кортикостероидов в hypothyroid больных и увеличение щитовидной больных. Изменения в статусе щитовидной железы пациента может потребовать корректировки в дозировке.
Инфекции: общие
Пациенты, которые находятся на кортикостероиды являются более восприимчивы к инфекции, чем здоровые лица. Может быть снижение сопротивления и невозможность для локализации инфекции, когда используются кортикостероиды. Инфекции с любой патогена (вирусных, бактериальных, грибковых, животные или helminthic) в любом месте тела могут быть связаны с использованием кортикостероидов самостоятельно или в сочетании с другими иммуносупрессивные агентами. Эти инфекции могут быть легкой до тяжелой. С увеличением дозы кортикостероидов, увеличивается частота возникновения инфекционных осложнений. Кортикостероидов может также скрывать некоторые признаки инфекцию.
Грибковые инфекции
Кортикостероидов может обострить системных грибковых инфекций и поэтому не должны использоваться в присутствии представителей таких инфекций если они нужны для управления жизни медикаментозных реакций. Имели место случаи, в которых использование Амфотерицин b и гидрокортизон последовало сердца расширения и сердечной недостаточности (см. меры предосторожности, наркотиков взаимодействий, Амфотерицин b инъекций и разрушающих калия агентов).
Специальные патогены
Возможно обострение интеркуррентных инфекций за счет патогены, включая те, которые вызваны амёба, кандиды, Криптококк, Mycobacterium, Nocardia, пневмоцистная, Toxoplasma или скрытые заболевания могут быть активированы.
Мы рекомендуем что скрытые amebiasis или активные amebiasis исключать до начала терапии кортикостероидами в любой пациент, который провел время в тропиках или любой пациент с необъяснимой понос. Аналогично кортикостероиды следует использовать с большой осторожностью в пациентах с известных или подозреваемых нашествия Strongyloides (threadworm). У таких больных иммуносупрессия, вызванных кортикостероидами может привести к Strongyloides hyperinfection и распространения с широкомасштабной миграции личинок, часто сопровождаются серьезными энтероколита и потенциально смертельной грамотрицательные сепсис. Кортикостероиды не должен использоваться при церебральной малярии.
Туберкулез
Применение кортикостероидов в активного туберкулеза следует ограничить теми случаями взрывчатости или распространен туберкулез, в котором кортикостероидами используется для управления этой болезни в связи с соответствующей antituberculous режима. Если кортикостероиды, указаны в у больных с латентной туберкулезом или туберкулиновые реактивности, необходимо, как возобновление болезни может возникнуть тесное наблюдение. Во время терапии кортикостероидами длительное эти пациенты должны получить химиопрофилактики.
Вакцинация
Администрация из живых или жить, аттенуированных вакцин противопоказан больных, получающих иммуносупрессивные доз кортикостероидов. Может управляться убитых или инактивированных вакцин. Однако ответ на такой вакцины не может быть предсказано. Процедуры иммунизации могут проводиться у больных, получающих кортикостероидов в заместительной терапии, например, для Аддисона.
Вирусные инфекции
Ветряная и корь может иметь более серьезные или даже смертельными курс в у детей и взрослых больных на кортикостероиды. В у детей и взрослых больных, которые не имели эти заболевания особое внимание следует стараться избежать воздействия. Также не известен вклад основных заболеваний и/или ранее кортикостероидами обращения к риску. При воздействии ветрянка, профилактика с ветряной оспы иммунных глобулин (VZIG) может быть указан. Если для кори, профилактика с иммунитетом глобулин (lG) может быть указан. (См соответствующих пакетов вставляет для VZIG и ИГ для назначения полной информации). Если ветряная развивается, лечение с антивирусных агентов следует рассматривать
Офтальмологические
Применение кортикостероидов может производить задняя субкапсулярные катаракты, глаукомы с возможного повреждения оптического нервов и могут содействовать созданию вторичных глазной инфекции бактерий, грибов или вирусов. Использование устных кортикостероидов не рекомендуется использовать в лечении неврит и может привести к увеличению риска новых эпизодов. Кортикостероиды не должен использоваться в активных окулярные герпеса.
Меры предосторожности
Общие
Низкие дозы кортикостероидов следует использовать для контроля состояния на лечение. Когда возможен сокращение в дозировке, сокращение должно быть постепенным. Поскольку осложнений лечения с кортикостероидами зависит от размера дозы и продолжительность лечения, рисков/выгод решение должно приниматься в каждом отдельном случае чтобы дозы и длительности лечения и чтобы ежедневно или периодически терапии следует использовать. Саркома Капоши сообщается в пациентов, получающих терапию кортикостероидами, чаще всего для хронических состояний. Прекращение кортикостероидов может привести к клинической улучшения.
Кардио почек
Как удержания натрия с результате отека и потере калия может возникнуть у пациентов, получающих кортикостероидов, эти агенты должны использоваться с осторожностью у больных с сердечной недостаточности, гипертонией или почечной недостаточностью.
Эндокринной системы
Наркотиков индуцированных вторичного адренокортикальной недостаточность может минимизировать постепенное снижение дозы. Этот тип относительной недостаточности могут сохраняться в течение месяцев после прекращения терапии; Таким образом в любой ситуации стресса, имевших место в этот период, следует восстановить гормональной терапии. Поскольку минералокортикоиды секреции могут быть зрением, соль и/или минералокортикоиды должно осуществляться параллельно.
Желудочно-кишечные
Стероиды следует использовать с осторожностью в активной или скрытые пептической язвы, дивертикулит и свежие кишечных анастомозов, неспецифический язвенный колит, так как они могут увеличить риск перфорации. Признаки перитонеального раздражение после желудочно-перфорация в больных, получающих кортикостероидов может быть минимальным или отсутствует. Существует усиленный эффект за счет снижения метаболизма кортикостероидов в больных с циррозом.
Опорно-двигательного аппарата
Кортикостероиды снизить формирования костей и увеличить рассасывания кости через их воздействие на регулирование кальция (снижение поглощения и увеличение экскреции) и ингибирование Остеобласт функции. Это, наряду с уменьшением в матрице белком кости, среднее увеличение катаболизме белков, снижение половой гормон производства и, может привести к торможение роста костей в педиатрических больных и развитие остеопороза в любом возрасте. Особое внимание следует уделять пациентам повышенного риска остеопороза (например, у женщин) до начала терапии кортикостероидами.
Нервно
Хотя контролируемые клинические испытания показали кортикостероидов для эффективного ускорения резолюции острая обострений РС, то они не показывают, что они влияют на конечный результат или естественной истории болезни. Исследования показывают, что относительно высокие дозы кортикостероидов необходимо продемонстрировать значительный эффект. (См. Дозировка И администрации).
С использованием высоких доз кортикостероидов, чаще всего встречающиеся у больных с заболеваниями нервно-мышечной передачи (например, миастения) или у пациентов, получающих сопутствующей терапии препаратами нервно блокирования (например, панкурония) наблюдается острый миопатии. Этот острый миопатия обобщается, может включать глаза и дыхательные мышцы и может привести к quadriparesis. Высота креатинина киназы может возникнуть. Клиническое улучшение или восстановление после остановки кортикостероидов может потребовать недель до лет.
Психических нарушений может появиться при кортикостероиды привыкли, начиная от эйфории, бессонница, перепады настроения, изменения личности и депрессию, Фрэнк психотическими проявления. Кроме того существующие эмоциональной нестабильности или психотическими тенденции могут усугубляться кортикостероиды.
Офтальмологические
Внутриглазное давление может стать повышенные в некоторых лиц. Если терапия стероидами продолжается более 6 недель, следует контролировать внутриглазное давление.
Информация для пациентов
Пациентам следует предупредить не для прекращения применения кортикостероидов внезапно или без медицинского контроля. Как длительного использования может привести к недостаточность надпочечников и обусловить пациентов кортикостероидов, они следует информировать любого медицинского обслуживающего персонала они принимают кортикостероидов и им следует обращаться за медицинской консультации одновременно они должны развивать острого заболевания, включая лихорадка или другие признаки инфекции. После длительной терапии вывод кортикостероидов может привести к симптомы синдрома вывода кортикостероидов, включая миалгию, Артралгии и недомогание. Лица, которые находятся на кортикостероидов следует предупредить избежать воздействия ветряная или кори. Пациентам следует также иметь в виду если они подвергаются, медицинской консультации следует изыскивать без задержек.
Наркотиков взаимодействий
Aminoglutethimide
Aminoglutethimide может снизить надпочечников подавления, кортикостероиды.
Амфотерицин b инъекций и разрушающих калия агенты
Кортикостероиды, осуществлялись параллельно с разрушающих калия агентами (, Амфотерицин B, диуретики), пациенты должны соблюдать тесно для развития Гипокалиемия. Кроме того имели место случаи, в которых использование Амфотерицин b и гидрокортизон последовало сердца расширения и сердечной недостаточности.
Антибиотики
Было зарегистрировано макролид антибиотики вызывают значительное уменьшение кортикостероидами разминирования (см. взаимодействиях, печеночных ферментов lnducers, ингибиторы и субстраты).
Anticholinesterases
Использование anticholinesterase агентов и кортикостероидов может дать серьезные слабости у больных с миастения. Если возможно anticholinesterase агенты должны быть сняты по меньшей мере за 24 часа до начала терапии кортикостероидами.
Антикоагулянтов, устный
Совместное управление кортикостероидов и варфарин обычно приводит к ингибированию реакции на варфарин, хотя имели место некоторые противоречивые сообщения. Таким образом коагуляции индексы должны контролироваться часто поддерживать желаемый антикоагулянт эффект.
Противодиабетические
Потому, что применение кортикостероидов может увеличить концентрации глюкозы в крови, могут потребоваться доза корректировки antidiabetic агентов.
Противотуберкулезный препараты
Концентрации сыворотки изониазид может быть уменьшена.
Cholestyramine
Cholestyramine может увеличить зазор кортикостероидов
АПФ
Возросшая активность циклоспорина и кортикостероидов может произойти когда оба используются одновременно. Судороги поступили с этой параллельного использования.
Дексаметазона подавления тест (DST)
Ложь отрицательные результаты в борьбе с испытания дексаметазон (DST) в пациентов с индометацином поступало. Таким образом результаты летнего времени следует интерпретировать с осторожностью в этих больных.
Наперстянка гликозиды
Больных на Наперстянка гликозиды могут подвергаться повышенному риску аритмий за счет Гипокалиемия.
Эфедрин
Эфедрин могут повысить метаболический разминирования кортикостероидов, что привело к снижению крови и уменьшению физиологической деятельности, что обусловливает увеличение дозы кортикостероидов.
Эстрогены, включая оральные контрацептивы
Эстрогены могут снизить печеночных метаболизм определенных кортикостероидов, тем самым увеличивая их эффект.
Печеночных ферментов lnducers, ингибиторы и субстраты
Препараты, которые вызывают цитохрома P450 3A4 (CYP 3A4) ферментативной активности (, барбитураты, фенитоин, Карбамазепин, rifampin) может повысить метаболизм кортикостероидов и требуют увеличить дозы кортикостероидов. Препараты, которые препятствуют CYP 3A4 (, Кетоконазол, макролид антибиотики как эритромицин) могут привести к увеличению плазменной концентрации кортикостероидов. Дексаметазон является умеренной метаболизирующих CYP 3A4. Совместное управление с другими препаратами, которые метаболизируются CYP 3A4 (, Индинавир, эритромицин) может увеличить их разминирования, что привело к снижению плазменной концентрации.
Кетоконазол
Кетоконазол сообщается уменьшить метаболизм определенных кортикостероидов на 60%, приводит к увеличению риска кортикостероидами побочных эффектов. Кроме того Кетоконазол только могут ингибировать синтез надпочечников кортикостероидами и может привести к надпочечников недостаточности во время вывода кортикостероидами.
Нестероидные противовоспалительные агенты (НПВС)
Параллельно использовать аспирин (или другие нестероидные противовоспалительные агенты) и кортикостероиды увеличивает риск побочных эффектов, желудочно-кишечного тракта. Аспирин следует осторожно использовать в сочетании с кортикостероидами в hypoprothrombinemia. Оформление salicylates может быть увеличено с одновременного применения кортикостероидов.
Фенитоин
В постмаркетинговый опыт, поступали сообщения об увеличении и сокращении объемов фенитоин с дексаметазон совместное управление, приводит к изменениям в захват управления.
Тесты кожи
Кортикостероидов может подавлять реакцию кожи тесты.
Талидомид
Совместное управление с Талидомид следует использовать осторожно, чем токсичные эпидермальный necrolysis сообщалось с использование.
Вакцины
Больных на терапии кортикостероидами может демонстрировать снижение ответ пневмококковое воспаление лёгких и живых или инактивированные вакцины за счет ингибирования реакции антител. Кортикостероидов может также многократное дублирование некоторых организмов, содержащихся в живых ослабленных вакцин. Повседневного управления вакцин или пневмококковое воспаление лёгких следует отложить до тех пор, пока терапии кортикостероидами прекращается, если это возможно (см. предупреждения, инфекции, вакцинация).
Канцерогенез, мутагенеза, ухудшение плодородия
Никаких адекватных исследований были проведены в животных, чтобы определить, имеют ли кортикостероиды потенциал для мутагенеза и канцерогенеза. Стероидов может увеличивать или уменьшать моторики и количество сперматозоидов у некоторых больных.
Беременность
Тератогенных эффектов
Беременность категории C. кортикостероиды было показано тератогенных у многих видов когда в дозах, эквивалентные для человека дозы. Исследования на животных в которых было уделено кортикостероидов для беременных мышей, крыс и кроликов, принесли увеличение случаев нёба потомство. Существует никаких адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин. Кортикостероиды следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода. Младенцев, родившихся от матерей, которые получили значительные дозы кортикостероидов во время беременности следует тщательно соблюдать признаков hypoadrenalism.
Кормящих матерей
Системно управляемых кортикостероидов появляются в материнском молоке и могут подавлять рост, мешать эндогенные кортикостероидами производства или вызвать другие неблагоприятные последствия. Потенциала для тяжелых побочных реакциях в грудных от кортикостероиды следует принять решение прекратить медсестер или отказаться от наркотиков, принимая во внимание значение препарата с матерью.
Детская использования
Эффективность и безопасность применения кортикостероидов в педиатрической популяции основаны на устоявшихся курс эффекта кортикостероидов, что аналогично у детей и взрослых. Опубликованных исследований свидетельствуют об эффективности и безопасности в педиатрических больных для лечения нефротический синдром (пациентов > до двух лет) и агрессивным лимфомы и лейкемии (пациентов > 1 месяц). Другие показания для педиатрических применения кортикостероидов, например, тяжелой астмой и одышку, основаны на адекватную и контролируемых исследований, проведенных в взрослых, в помещениях, что в ходе этих болезней и их патофизиология, считаются существенно схожих в обоих популяциях. Неблагоприятные эффекты кортикостероидов в педиатрических больных, аналогичны в взрослых (см. ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЯХ). Как и взрослые, педиатрических больных должно быть тщательно наблюдаемые с частые измерения артериального давления, вес, высота, внутриглазного давления и клинических на наличие инфекции, психосоциальное беспорядков, тромбоэмболии, пептической язвы, катаракта и остеопороза. Педиатрических больных, которые обращаются с кортикостероидами любой маршрут, включая системно под кортикостероиды, может наблюдаться снижение их скорость роста. Это негативное воздействие кортикостероидов на рост наблюдается при низких дозах системных и при отсутствии доказательств лабораторных гипоталамуса гипофиз надпочечников (HPA) оси подавления (то есть, cosyntropin стимуляции и уровень плазме базальной кортизола). Поэтому скорость роста может быть более чувствительным показателем воздействия системных кортикостероидов в педиатрических больных, чем некоторые часто используемые тесты функции axis гПа. Линейного роста у детей пациентов с кортикостероидами должна контролироваться, и потенциальные последствия роста длительного лечения должна быть сопоставлена клинических выгод и наличие альтернативных вариантов лечения. С тем чтобы свести к минимуму последствия роста кортикостероидов, педиатрических больных следует титрованию низкой эффективной дозы.
Гериатрические использования
Клинические исследования не включает достаточное количество предметов в возрасте 65 лет и над определить ли они реагируют по-разному от молодого предметов. Другие сообщения о клинический опыт не выявили различия в ответах пожилых и молодых пациентов. В общем выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с низким конце дозирования диапазона, отражающие большей частотой снижения функции печени, почек или сердца, а также сопутствующей dise
ПОБОЧНЫХ реакций (перечислены в алфавитном порядке, по каждому подразделу)
Следующие побочных реакциях было зарегистрировано с дексаметазон или другим кортикостероидов:
Аллергические реакции
Anaphylactoid реакция, анафилаксии, ангиодистрофия.
Сердечно-сосудистой системы
Брадикардии, остановка сердца, сердечных аритмий, сердечная расширения, сосудистые крах, сердечной недостаточности, жира эмболия, гипертонии, гипертрофическая кардиомиопатия у недоношенных новорожденных, миокарда разрыв после недавних инфаркта миокарда (см. предупреждения, кардио почек), отек, отек легких, обмороки, тахикардия, тромбоэмболии, Тромбофлебит, васкулит.
Лечиться
Угорь, аллергический дерматит, скалах кожи, ecchymoses и петехии, эритема, нарушение заживления, увеличение потоотделения, сыпь, Стрии, подавления реакций кожи тесты, тонкий хрупкие кожи, прореживания волосы головы, крапивница.
Эндокринной системы
Снижение углеводов и глюкозы терпимости, разработка cushingoid государства, гипергликемия, глюкозурия, гирсутизм, гипертрихоз, ужесточение требований для инсулина или устной hypoglycemic агентов в, диабета, проявления скрытых сахарный диабет, менструальных нарушений, вторичного адренокортикальной и гипофиза полному останову (особенно в периоды стресса, (как в травматологии, хирургии или болезни), подавления роста в педиатрических больных.
Жидкости и электролитов беспорядки
Застойной сердечной недостаточности в подвержены пациенты, удержание жидкости, hypokalemic Алкалоз, потере калия, натрия удержания.
Желудочно-кишечные
Вздутия живота, высота в уровни сыворотки ферментов печени (обычно обратимы после прекращения), Гепатомегалия, повышение аппетита, тошнота, панкреатит, язвенная болезнь с возможным перфорации и кровотечения, перфорация малых и больших кишечника (особенно в больных с заболеванием подстрекательской кишки), язвенный эзофагит.
Метаболический
Минус азотный баланс за счет белков катаболизме.
Опорно-двигательного аппарата
Асептический некроз бедренного и плечевом головы, потеря мышечной массы, мышечной слабости, остеопороз, патологическая перелом, длинных костей, стероидных миопатии, разрыв сухожилия, переломы позвоночника сжатия.
Неврологические/психиатрической
Судороги, депрессии, эмоциональной нестабильности, эйфория, головная боль, повышение внутричерепного давления с papilledema (pseudotumor cerebri) обычно следующие прекращение лечения, бессонница, настроение колебания, невриты, невропатии, парестезию, изменения личности, психические расстройства, головокружение.
Офтальмологические
Экзофтальм, глаукома, повышение внутриглазного давления, задняя субкапсулярные катаракты. Другое: Аномальные жировые отложения, уменьшение сопротивления к инфекции, икает, увеличение или уменьшение подвижности и количество сперматозоидов, недомогание, Луна лицом, увеличение веса.
Overdosage
Лечение overdosage является благоприятной и симптоматической терапии. Во время острой overdosage согласно состояния пациента, благоприятной терапии могут включать промывания желудка или emesis.
DexPak 6 день TaperPak дозировки и администрация
Для перорального: первоначальная доза дексаметазон варьируется от 0,75 до 9 мг в день в зависимости от заболевания проходит лечение.
Следует подчеркнуть, что дозировка требования переменных И должна индивидуализированные по болезни лечение И ответ пациента.
После того, как отметили благоприятный ответ надлежащего технического обслуживания дозировка должна определяться путем уменьшения дозировки первоначальный наркотиков в небольших уменьшает соответствующие временные интервалы до низкие дозировки, который поддерживает клинических адекватный ответ будет достигнут.
Ситуации, которые могут сделать доза корректировки необходимых являются изменения в клинического состояния вторичного льготы или обострений болезни процесса, реагирования отдельных наркотиков пациента, и эффект пациентов воздействия стрессовых ситуаций, не связанных непосредственно с сущности болезни лечение. В этом последнем случае может быть необходимо увеличить дозы кортикостероидов для определенного периода времени в соответствии с состояния пациента. Если после долгосрочной терапии препарат необходимо остановить, рекомендуется снять его постепенно, а не внезапно.
В лечении острая обострений РС ежедневных доз 30 мг дексаметазона в течение недели после 4-12 мг через день на один месяц показали эффективность (см. меры предосторожности, нейропсихиатрическом).
В педиатрических больных первоначальный дозу дексаметазона может зависеть от конкретных болезней сущности проходит лечение. Диапазон первоначальной дозы составляет 0,02 до 0,3 мг/кг/день в три или четыре разделенных дозах (0,6 до 9 мг/m2bsa/сутки).
Для осуществления сравнения вот эквивалентные миллиграмм Дозирование различных кортикостероидов:
|
Дексаметазона, 1.5
|
Метилпреднизолон, 8
|
|
Преднизон, 10
|
Триамцинолон, 8
|
|
Преднизолон, 10
|
Бетаметазон, 1.5
|
|
Гидрокортизон, 40
|
Paramethasone, 4
|
|
Кортизон, 50
|
|
Эти дозы отношения применяются только к устной или внутривенно администрации таких соединений. Когда эти вещества или их производные вводятся внутримышечно или в совместных пространств, их относительной свойства могут быть значительно изменены.
В острый, self-limited аллергических расстройства или острая обострений хронических аллергических заболеваний, предлагается следующее расписание дозировки, сочетая парентерального и устных терапии: инъекции дексаметазона натрия фосфат, USP 4 мг / мл:
Первый день
Я или 2 мл, ВМ
Дексаметазона таблетки, USP, 1,5 мг, половину таблетки:
Второй день
2 таблетки в двух разделенных дозах
Третий день
2 таблетки в двух разделенных дозах
День Д
Я таблетка в двух разделенных дозах
Пятый день
Одна половина таблетки
Шестой день
Одна половина таблетки
Седьмой день
Отсутствие лечения
Восьмой день
Последующий визит
Этот график предназначен для обеспечения адекватной терапии во время острых эпизодов, при сведении к минимуму риска overdosage в хронических случаях.
В церебральной отек, дексаметазона натрия фосфат инъекций, USP как правило осуществляется первоначально в дозе 10 мг внутривенно следуют 4 мг каждые шесть часов внутримышечно до тех пор, пока симптомы церебральной отек утихать. Ответ обычно отмечается в течение 12-24 часов и дозировка может быть сокращена после двух до четырех дней и постепенно прекращено в течение пяти-семи дней. Для паллиативного управления пациентов с опухолями периодические или неоперабельный мозга поддерживающей терапии с введения дексаметазона натрия фосфат, USP или Дексаметазона таблетки в дозе 2 мг два или три раза в день может быть эффективным. Дексаметазона подавления тесты:
1. Тесты для Кушинг синдром.
Дайте 1 мг дексаметазон USP устно в 23: 00 кровь обращается для определения кортизола плазмы в 8: 00 следующего утра.
Для большей точности давать 0,5 мг дексаметазон USP устно каждые 6 часов на 48 часов. Двадцать четыре часа мочи коллекции сделаны для определения экскреции 17-hydroxycorticosteroid.
2. Испытания отличить Кушинг синдром за счет гипофиз AGTH избыточного от синдрома Дауна Кушинг по другим причинам.
Дайте 2 мг дексаметазон USP устно каждые 6 часов на 48 часов. Двадцать четыре часа мочи коллекции сделаны для определения экскреции 17-hydroxycorticosteroid.
Как это DexPak 6 день TaperPak поставляется
Дексаметазона таблетки USP 1,5 мг являются забил, розовый, пятиугольных образный таблетки debossed ?ECR 86?. Они доступны в пакетах соблюдения 21 таблеток (DexPak ? 6 день TaperPak ?, НДЦ # 00095-0089-21), 35 таблеток (? DexPak ? 10 дней TaperPak ?, НДЦ # 00095-0087-35) и 51 таблеток (? DexPak ? 13 день TaperPak ?, НДЦ # 00095-0088-51).
Хранения
Хранить при контролируемой температуре 20 ? до 25?C (68? 77?F), см. USP.
Отказаться от жесткой, легкой устойчивостью контейнере, как это определено в USP/NF.
RX только
Помните об этом и все лекарства в недоступном для детей
Изготовлена для:
ECR фармацевтические препараты
Ричмонд, Вирджиния 23255
Изготовленный в:
Mikart, Inc.
Атланта, GA 30318
МИ 0087/88/89
Преподобный 11/08
Код 970A00
Преподобный 06/08
ГРУППА УПАКОВКИ/ЭТИКЕТКИ ГЛАВНЫЙ ЭКРАН
НДЦ 0095-0089-21
21 Таблетки
DEXPAK
6 ДЕНЬ
TaperPak ?
КОНИЧЕСКАЯ УСТНЫЕ СТЕРОИД ТЕРАПИИ
Дексаметазона таблетки USP
1,5 мг
RX только
Смотрите замкнутые продукт литература для получения дополнительной информации.
Использовать только по указанию врача.
ECR ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
Ричмонд, Вирджиния 23255
Хранить при комнатной температуре, контролируемых
20-25 ? C (68 до 77 ? F), смотрите USP.
ОБОЙТИСЬ ТОЛЬКО В ОРИГИНАЛЬНОЙ УПАКОВКЕ
Подпись пакета
DexPak 6 день TaperPak
Дексаметазона таблетки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Изменен: 10/2010
ECR фармацевтические препараты
