Levodopa

Произношение: (Ли voe МЭ пух)
Класс: Antiparkinson агент

Торговые наименования:
Dopar
-Капсулы 100 мг
-Капсулы 250 мг
-Капсулы 500 мг

Фармакология

Пересекает Гематоэнцефалический барьер и преобразуется в допамина в базальных ганглиев и периферии.

Фармакокинетика

Поглощение

За счет малого кишечника. T _Макс. 0,5 до 2 ч и может быть отложено в присутствии пищи. Коэффициент поглощения зависит скорость опорожнения желудка, рН желудочного сока, и продолжительность времени наркотиков подвергается.

Распространение

Не пересекать Гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм

Метаболиты являются допамина и Гомованилиновая кислота (НУА). Активно метаболизируются (более чем на 95%) на периферии и в печени.

Ликвидация

T плазмы _? 1-3 х. из организма преимущественно в моче; 13% до 42% НУА из организма в моче в течение 24 часов.

Показания и использование

Лечение паркинсонизма Идиопатический, postencephalitic и симптоматическое.

Немеченому использует

Рельеф опоясывающий лишай (черепица) боли и синдром беспокойных ног.

Противопоказания

Узкий угол глаукомы; сопутствующие MAOI терапия (за исключением MAOI типа b таких субъектов, как Селегилин); История или подозреваемых меланомы.

Администрация и дозировка

Взрослые

PO 0,5 до 1 г/день в 2 до 4 разделить дозы изначально. Увеличение дозировки постепенно с шагом до 0,75 г/сутки в каждые 3-7 дней как допустимое (макс, 8 г/день).

Генеральный Совет

• Давать лекарства с пищей для уменьшить тошноту.
• Дробленая таблетки и капсулы открыт для смешивания с небольшое количество фруктового сока для пациентов, уделяется трубка кормлений.

Стабильность хранения

Хранить при комнатной температуре в свет устойчивостью контейнере.

Наркотиков взаимодействий

Антихолинергики, бензодиазепины, hydantoins, метионина, Папаверин, пиридоксин, трехъядерные антидепрессанты

Может снизить эффективность levodopa.

MAOIs (за исключением Селегилин)

Вызывает гипертензивные реакций.

Лабораторные испытания взаимодействия

Тест Антиглобулиновая Кумз

С расширенной терапии наркотиков может привести к ложно выдать положительные результаты.

Исследование мочевой кислоты

Может привести к повышенной ценности с колориметрическим методом, но не с помощью метода uricase.

Побочные реакции

Сердечно-сосудистой системы

Сердечная злоупотребления или сердцебиение; пребывания в ортостатических гипотония; гипертония; венозных воспалений.

ЦНС

Атаксия; головная боль; головокружение; онемение; слабость; сделаны; путаница; Бессонница; кошмары; психические изменения (например, психоз, паранойя, депрессии, слабоумие, галлюцинации, заблуждений); агитации; тревоги; усталость; эйфория; Психопатология; случайного перемещения (например, choreiform или дистонией движения); увеличение рука тремор; мышца подергивание; trismus; bradykinesia (?on-off? явление).

Лечиться

При очистке; кожная сыпь; потоотделение.

EENT

Блефароспазм; Диплопия; помутнение зрения; растягиванные учеников; восприятие зрением вкус; oculogyric кризис.

GI

Анорексия; тошнота; рвота; боли в животе; бедствие; сухость во рту; дисфагия; слюнотечение; Бруксизм; GI кровотечения; язва двенадцатиперстной кишки.

Мочеполовой

Моча удержания; недержание мочи; Приапизм.

Гематологические

Гемолитическая анемия; анемия; агранулоцитоза; лейкопения.

Печени

Повышенные АСТ, АЛТ, ЛДГ.

Респираторные

Необычное дыхание шаблонов.

Разное

Болезнь; горячие вспышки; увеличение веса или потери; Темный пота или мочи; Скрытая Хорнер синдром; повышенные БУН, билирубина, щелочной фосфатазы и белок граница йода; Активация злокачественной меланомы.

Меры предосторожности

Беременность

Беременность категории не определены.

Лактации

Не определены. Не следует использовать в кормящих матерей.

Дети

Безопасность и эффективность в детей в возрасте до 12 год возраст не установлен.

Сопутствующие условия

Используйте с осторожностью у больных с тяжелой CV или заболевания легких; заболевания почек, печени или эндокринной системы; аффективные расстройства; Основные психоз; и сердечных аритмий.

Уменьшение дозировки

Уменьшение дозы 75 до 80% при использовании в сочетании с carbidopa levodopa.

МИ

Управлять осторожно для пациентов с историей ми остаточные аритмий. Администрирование наркотиков в учреждениях с коронарной или отделение интенсивной терапии.

Психически больных лиц

Следует с осторожностью используйте. Соблюдать все пациенты для развития депрессии или суицидальных идей.

Верхняя GI кровоизлияние

Может возникнуть у больных с ранее истории язвенной болезни.

Overdosage

Симптомы

Шок, кома, Блефароспазм, аритмии, судорог, ЦНС депрессия, подергивание мышц.

Информация для пациентов

• Консультировать пациента, чтобы принимать лекарства с пищей.
• Научите пациента, чтобы избежать изменений внезапной позиции во избежание пребывания в ортостатических гипотонии.
• Информировать пациента колебания в эффективности levodopa иногда происходит с долгосрочной терапии. Попросите пациента для уведомления поставщика медицинских услуг, если испытывают колебания в плане эффективности.
• Консультировать пациента, чтобы избежать использования ОТК витаминов, обогащенных злаков и витамина b ₆ , который вспять последствий levodopa.
• Предупредите пациента не для увеличения дозы в попытке уменьшить симптомы parkinsonian более быстро. Заметное уменьшение симптомов может занять больше 6 МО произойдет.
• Консультировать пациента представить врачу следующие симптомы: Неконтролируемое передвижение, настроение или психические изменения, нерегулярные сердцебиений, трудности в мочеиспускание, тяжелой или постоянные тошнота или рвота, ухудшение симптомов parkinsonian.
• Консультировать пациента, что levodopa может привести к моче и пот стать темные, который является безвредным негативной реакции.
• Информировать пациента, что препарат может вызывать сонливость и соблюдать осторожность в то время как за рулем или выполнения задач, требующих психическое настороженность.
• Поручить пациента глотков воды часто, сосать на льду фишек или сахарина hard candy, или жевать сахарина десен при возникновении сухость во рту.