Произношение
на русском языке: Члоромыцетин Содиум Суццинате
на английском языке: Chloromycetin Sodium Succinate
Chloromycetin натрия сукцинат
Общее название:
Хлорамфеникол
Класс:
Хлорамфеникол
ВА класса:
AM150
Номер КАС:
56-75-7
Серьезные и смертельные крови dyscrasias (апластическая анемия, гипоплазии анемии, тромбоцитопения, гранулоцитопения) может произойти после краткосрочной или длительной терапии.
в
Как сообщается, связанные хлорамфеникол апластическая анемия (оканчивающиеся лейкоз).
в
(См. гематологические последствия по предостерегает).
Используйте только тогда, когда другие потенциально менее опасных anti-infectives не может использоваться или были бы неэффективными.
в
Ду
не
Используйте для тривиальных инфекций или когда не указана (например, простуды, грипп, инфекции горла, профилактика).
в
Важно, проведены исследования адекватные крови во время лечения хлорамфеникол.
в
В то время как такие исследования могут выявлять ранние изменения периферической крови (например, лейкопении, reticulocytopenia, гранулоцитопения) прежде чем они станут необратимыми, такие исследования нельзя рассчитывать на обнаруживать костного депрессии до разработки апластическая анемия.
в
Для облегчения соответствующих крови исследования и наблюдения, быть госпитализирован пациент при получении хлорамфеникол.
в
Введение
Антибактериальные; широкого спектра антибиотик используется только в серьезной инфекции, вызываемые подвержены бактерий при менее опасных anti-infectives являются неэффективными или противопоказаний.
132
в
Использование для Chloromycetin натрия сукцинат
Менингит
Лечение менингита, вызванного подвержены бактерий, в том числе
Neisseria meningitidis
,
Haemophilus influenzae
, или
Пневмококк
.
106
112
132
144
149
в
Обычно используются только пенициллины и цефалоспорины противопоказаний или неэффективными.
101
102
104
105
106
132
149
Схему ампициллин и хлорамфеникол может использоваться как альтернатива cefotaxime или цефтриаксон для лечения
H. гриппа
менингит.
132
Ду
не
используется для лечения менингита, вызванного устойчивых к пенициллину
S. pneumoniae
132
149
Если минимальная концентрация бактерицидные (МБК) хлорамфеникол ?4 мкг/мл.
132
149
Ду
не
используется для лечения менингита, вызванного
Listeria monocytogenes
144
или грамотрицательные бациллами.
147
Компонент нескольких наркотиков парентеральные схемы рекомендуется для лечения дыхательная сибирской язвы, которая возникает в результате воздействия
B. anthracis
споры в контексте биологических боевых или биотерроризма.
164
167
Начать лечение с IV ципрофлоксацин или доксициклина и 1 или 2 других антибиотиков агентов предсказал эффективным (например, хлорамфеникол, клиндамицин, rifampin, ванкомицин, кларитромицин, imipenem, пенициллин, ампициллин);
164
167
Если менингит создана или подозреваемых, используйте IV ципрофлоксацин (вместо доксициклина) и хлорамфеникол, rifampin или пенициллин.
164
Бруцеллеза
Лечение бруцеллеза
?
; используется как альтернатива Тетрациклин режима с или без стрептомицин.
106
Тканях инфекции
Лечение инфекций, вызванных
Cepacia тканях
?
(например, в кистозный фиброз больных, ослабленным иммунитетом пациентов).
106
Ко тримоксазол считается препарат выбора; хлорамфеникол, цефоперазон или imipenem являются альтернативами.
106
Лечения Сапа
?
вызванные
B. mallei
; используется в сочетании с стрептомицин в качестве альтернативы тетрациклин и стрептомицин.
106
Лечение melioidosis
?
вызванные
B. pseudomallei
; используется в нескольких наркотики режим с доксициклина и Ко тримоксазол.
106
154
Цефоперазон или imipenem монотерапии может быть предпочтительным.
106
152
153
154
156
B. pseudomallei
очень трудно искоренить и рецидивов melioidosis является общим.
152
153
154
156
Альтернатива пенициллин g или клиндамицин для лечения инфекций, вызванных
Clostridium perfringens
?
.
106
132
Ehrlichiosis
Лечение ehrlichiosis
?
вызванные
Ehrlichia chaffeensis
.
106
159
160
Рекомендуется как альтернатива тетрацклин,
106
Однако эффективность установлено не было.
132
159
Чума
Альтернатива для лечения чумы
?
вызванные
Yersinia pestis
, включая естественно происходящих или эндемических чумы или легочную чуму, которое происходит после воздействия
Y. pestis
в контексте биологических боевых или биотерроризма.
106
132
133
168
Режим выбора-стрептомицин (или гентамицина) (с или без доксициклин.
106
132
168
170
Альтернативы включают доксициклина или тетрациклина, хлорамфеникол, Ко тримоксазол (могут быть менее эффективными, чем другие альтернативы), или ципрофлоксацин (или другой фторкинолон).
132
168
170
Альтернатива пенициллин g для лечения лихорадки bite ? крыса
?
вызванные
Streptobacillus moniliformis
или
Эпидемический минус
.
132
Риккетсиальных инфекции
Альтернатива тетрацклин для лечения лихорадки Скалистых гор spotted и других риккетсиальных инфекций.
102
104
105
106
132
135
Туляремия
Альтернатива стрептомицин (или гентамицина) для лечения туляремии
?
вызванные
Francisella tularensis
,
106
132
133
169
включая естественно происходящих или эндемических туляремии или туляремии, возникающая после воздействия
F. tularensis
в контексте биологических боевых или биотерроризма.
169
170
Брюшной тиф
Лечение брюшного тифа, вызванные чувствительными
Сальмонелла тифи
.
106
132
134
136
139
140
в
Наркотиков являются третьего поколения цефалоспоринов (, цефтриаксон, cefotaxime) или фторхинолонов (например, ципрофлоксацин, ofloxacin); Хлорамфеникол является альтернативой.
106
132
139
150
151
Администрация и Chloromycetin натрия сукцинат дозировка
Общие
Потому что различия между терапевтические и токсичных плазмы концентрации хлорамфеникол узкие и из межличностных различий в метаболизм и ликвидации наркотиков, большинство врачей рекомендуют контролировать плазменной концентрации хлорамфеникол у всех больных.
101
102
104
105
107
108
109
114
115
Некоторые эксперты предлагают хлорамфеникол дозировка корректироваться для поддержания концентрации плазмы на 5?20 мкг/мл.
101
102
104
105
107
108
Администрация
Хлорамфеникол администрируется IV.
в
Ду
не
управлять им, поскольку этот маршрут может быть неэффективным.
в
Администрирование IV хлорамфеникол больше не чем необходимо; Измените схему устным другого соответствующего anti-infective как можно только.
в
По возможности следует избегать повторных курсов хлорамфеникол.
в
IV администрация
Восстановление
Восстановить флакона, содержащих 1 г хлорамфеникол, добавляя 10 мл водный разбавитель (например, стерильная вода для инъекций, 5% декстроза инъекции) для решения, содержащие 100 мг/мл.
в
Курс администрации
Внедрить IV рассчитанные дозы в течение минуты ?1.
в
Дозировка
Доступны как хлорамфеникол натрия сукцинат; Дозировка, измеряемая по хлорамфеникол.
в
Педиатрических больных
Генеральный дозировка для новорожденных
IV
25 мг/кг ежедневно приведены в 4 одинаково на дозы каждые 6 часов в течение первых 2 недели жизни.
102
112
в
Доношенных новорожденных > 2 недель возраста может получить 50 мг/кг ежедневно уступаны 4 поровну дозы каждые 6 часов.
в
Генеральный дозировка для детей > 1 месяц
IV
50 мг/кг ежедневно учитывая в равной степени на дозы каждые 6 часов.
102
112
132
в
До 100 мг/кг ежедневно может потребоваться в инфекции, вызываемые менее подверженными организмов или в случае необходимости для достижения адекватного CSF концентрации.
112
132
в
Однако из обеспокоенности, что концентрации токсичных хлорамфеникол может возникнуть с этой высокой дозировки, некоторые врачи полагают, что 75 мг/кг ежедневно использоваться первоначально в лечении этих инфекций.
102
105
Дозировка должна быть сокращена до 50 мг/кг ежедневно как можно скорее.
112
в
Генеральный дозировка для педиатрических больных с незрелыми метаболические процессы
IV
25 мг/кг ежедневно будет обычно производят терапевтического крови концентрации в молодых младенцев и других детских пациентов, в которых подозреваются незрелых метаболические функции.
в
Мониторинг концентрации плазмы хлорамфеникол имеет особенно важное значение в таких пациентов.
в
Менингоэнцефалитом, вызванные
B. anthracis
может потребоваться 1 g каждые 4 часа.
166
Используется в нескольких наркотиков схемы первоначально включают IV ципрофлоксацин или IV доксициклина и 1 или 2 другие anti-infectives предсказал эффективным.
164
167
Продолжительность лечения составляет 60 дней, если спор сибирской язвы произошло в результате воздействия споры сибирской язвы в контексте биологических боевых или биотерроризма.
164
167
25 мг/кг 4 раза в день в течение 10 дней для лечения Легочная чума
?
Это происходит в результате воздействия
Y. pestis
в контексте биологических боевых или биотерроризма.
168
Начальной загрузки дозе 25 мг/кг, за которым следует/15 мг/кг 4 раза ежедневно за 10-14 дней для лечения менингита чумы.
170
15 мг/кг 4 раза в день с учетом 14?21 дней для лечения туляремии
?
Это происходит в результате воздействия
F. tularensis
в контексте биологических боевых или биотерроризма.
169
Брюшной тиф
IV
50 мг/кг ежедневно в равной степени разделенных дозах каждые 6 часов, за 14-15 дней.
134
139
140
Взрослые
Дозировка взрослым общего
IV
50 мг/кг ежедневно учитывая в равной степени на дозы каждые 6 часов.
102
112
в
В инфекций, вызванных менее подверженными организмов или при необходимости для достижения адекватного CSF концентрации, до 100 мг/кг ежедневно может потребоваться.
112
c
Однако из беспокойство, что концентрации токсичных плазмы хлорамфеникол может возникнуть с этой высокой дозировки, некоторые врачи полагают, что 75 мг/кг ежедневно использоваться первоначально в лечении этих инфекций.
102
105
Дозировка должна быть сокращена до 50 мг/кг ежедневно как можно скорее.
112
c
Менингоэнцефалитом, вызванные
B. anthracis
может потребоваться 1 g каждые 4 часа.
166
Используется в нескольких наркотиков схемы первоначально включают IV ципрофлоксацин или IV доксициклина и 1 или 2 другие anti-infectives предсказал эффективным.
164
167
Продолжительность лечения составляет 60 дней, если спор сибирской язвы произошло в результате воздействия споры сибирской язвы в контексте биологических боевых или биотерроризма.
164
167
25 мг/кг 4 раза в день с учетом на 10 дней для лечения Легочная чума
?
Это происходит в результате воздействия
Y. pestis
в контексте биологических боевых или биотерроризма.
168
Начальной загрузки дозе 25 мг/кг, после чего 15 мг/кг 4 раза в день с учетом 10-14 дней для лечения менингита чумы.
170
15 мг/кг 4 раза в день с учетом 14?21 дней для лечения туляремии
?
Это происходит в результате воздействия
F. tularensis
в контексте биологических боевых или биотерроризма.
169
Брюшной тиф
IV
50 мг/кг ежедневно в равной степени разделенных дозах каждые 6 часов, за 14-15 дней.
134
139
140
Установления пределов
Педиатрических больных
Максимум 25 мг/кг ежедневно в 4 из дозы новорожденных < 2 недели возраста.
в
Более высокие дозы этих новорожденных должны использоваться только для поддержания концентрации в крови в терапевтических целях эффективной диапазоне.
в
Особых групп населения
Печеночных обесценение
Снизить дозировку пропорционально степени увечья.
в
Внимательно контролировать плазмы хлорамфеникол концентрации, особенно в педиатрических больных.
в
Почечная обесценение
Снизить дозировку пропорционально степени увечья.
в
Внимательно контролировать плазмы хлорамфеникол концентрации, особенно в педиатрических больных.
в
Предупреждения для Chloromycetin натрия сукцинат
Противопоказания
Известные гиперчувствительность к хлорамфеникол.
в
История предыдущих токсичных реакции хлорамфеникол.
в
Тривиальные инфекции, или когда не указано (простуды, грипп, инфекции горла, профилактика).
в
Предупреждения/меры предосторожности
Предупреждения
Гематологические последствия
Серьезные и потенциально смертельной крови dyscrasias (апластическая анемия, гипоплазии анемии, тромбоцитопения, гранулоцитопения) сообщил с краткосрочного и длительного использования.
в
Произошла необратимой тип костного депрессии, ведущие к апластическая анемия с высокой смертностью.
в
Дозы, двусторонний костного депрессия может возникнуть.
в
Этот тип костного депрессии характеризуется vacuolization эритроидных клеток, уменьшение reticulocytes и лейкопения и обычно оперативно реагирует на прекращение хлорамфеникол.
в
Гематологические функция должна быть вычисляется до и примерно каждые 2 дня хлорамфеникол терапии.
в
Считают, что такие исследования не исключает возможные позднее появление необратимых типа костного депрессии.
в
Прекратите хлорамфеникол, если reticulocytopenia, лейкопении, тромбоцитопении, анемия или любой другой крови выводы исследования обусловлено препарат.
в
Чувствительность реакции
Реакция гиперчувствительности
Может возникнуть лихорадка, дегенерация и везикулярный сыпь, ангиодистрофия, крапивница и анафилаксии.
в
Общие меры предосторожности
Выбор и использование Anti-infectives
Для снижения развития резистентных бактерий и поддержания эффективности хлорамфеникол и другие антибактериальные, используйте только для лечения или профилактики инфекций доказана или подозреваются быть вызвано подвержены бактерий.
в
При выборе или изменении антибиотиков терапии, используйте результаты культуры и тестирования in vitro чувствительности.
в
Хлорамфеникол могут быть начаты до получения результатов тестирования in vitro чувствительности, но должны быть прекращены в случае Каузативных организмов быть чувствительны к потенциально менее опасных anti-infectives.
в
Решение о продолжении использования хлорамфеникол вместо перехода на менее опасных anti-infective должно основываться на серьезности этой инфекции, восприимчивость Каузативных организмов к другим anti-infectives, а также эффективности различных наркотиков в типе конкретной инфекции.
в
По возможности следует избегать повторных курсов хлорамфеникол.
в
Лечение не продолжать дольше, чем требуется производить лекарства с практически никакого риска или рецидивов.
в
Суперинфекция
Возможно появление и переросту nonsusceptible бактерий и грибков.
в
Если происходит суперинфекция прекратите наркотиков и Институт соответствующей терапии.
в
Эффекты ЦНС
Головная боль, мягкая депрессия, металлических путаницы и бред поступало.
в
Оптические и периферические невриты о, обычно долгосрочной терапии.
в
Незамедлительно прекратите хлорамфеникол, если это произошло.
в
Содержание натрия
Содержит около 52 мг (2,25 мг-экв) натрия г хлорамфеникол натрия сукцинат.
в
Распространены в молоко; Прекратите медсестер или препарат.
в
Детская использования
Следует использовать с осторожностью в преждевременная и доношенных новорожденных и младенцев из потенциал для серого синдром токсичности.
в
Серый синдром может быть смертельным в течение нескольких часов симптомов заболевания; Симптомы включают брюшной растяжение (с или без emesis), прогрессивный бледный цианоза и вазомоторные коллапса (часто сопровождаются нерегулярных дыхания).
в
Синдром может быть обратимым, если наркотиков прекращено на ранних свидетельств симптомов.
в
Незрелые метаболические процессы в новорожденных и грудных детей может привести к чрезмерной хлорамфеникол концентрации.
в
Соответственно скорректировать дозировки и мониторинга концентрации в крови через соответствующие периоды времени.
в
Печеночных обесценение
Хлорамфеникол чрезмерная концентрация может возникнуть у больных с нарушениями функции печени.
в
Уменьшение дозировки соответственно.
в
Определение концентрации хлорамфеникол соответствующие промежутки.
в
Почечная обесценение
Хлорамфеникол чрезмерной концентрации может возникнуть у больных с недостатками почечной функции.
в
Уменьшение дозировки соответственно.
в
Определение концентрации хлорамфеникол соответствующие промежутки.
в
Общие неблагоприятные эффекты
Гематологические последствия (кровь dyscrasias, костного депрессии); GI эффекты (тошнота, рвота, диарея, стоматит, энтероколита и Глоссит).
в
Взаимодействие для Chloromycetin натрия сукцинат
Конкретные препараты
Наркотиков
Взаимодействие
Комментарии
Antianemia агенты
Возможные задержки ответ на препараты железа, витамина b
12
, или фолиевой кислоты
c
Использование препараты железа, витамина b
12
, или фолиевой кислоты следует по возможности избегать
c
Антикоагулянтов, устный
Можно увеличить антикоагулянт эффект;
c
Хлорамфеникол могут препятствовать использованию протромбиновое или уменьшение производства витамина К, кишечные бактерии
c
?-лактам антибиотики
В пробирке свидетельства антагонизм с пенициллины или цефалоспорины
c
Использование с пенициллины или цефалоспорины не рекомендуется
c
Неактивные до хлорамфеникол натрия сукцинат гидролизованный in vivo активным хлорамфеникол, предположительно, esterases в печень, почки и легкие.
102
107
Биодоступность после IV администрации варьируется; есть значительные межличностных различия в концентрации хлорамфеникол плазмы.
101
102
107
109
114
Распространение
Степень
Широко распространена в большинство тканей организма и жидкостей, в том числе слюны, ascitic жидкости, плевральная жидкость, Синовиальная жидкость и водный и стекловидного юмора.
c
Наиболее высокие концентрации в печени и почек.
c
CSF концентрации могут быть 21?50 одновременно плазменной концентрации у больных с uninflamed оболочек до 45?89% от параллельных плазменной концентрации у больных с воспаление оболочек.
c
Пересекает плаценты и распространяется в молоко.
в
Хлорамфеникол натрия сукцинат веществ для активных хлорамфеникол, предположительно, esterases в печень, почки и легкие.
102
107
Темпы и масштабы гидролиза сильно варьируется.
101
102
107
109
114
Хлорамфеникол обезврежены главным образом в печени трансферазы glucuronyl.
c
Ликвидация маршрут
Ликвидировано в моче клубочковых фильтрации и активных трубчатых секреции.
c
Примерно 30% от дозы IV из организма без изменений в моче, но часть из организма в моче значительно варьируется и может варьироваться от 6?80% для новорожденных и детей.
102
107
109
Период полураспада
Взрослые с нормальной функции почек и печени: плазмы half-life 1.5?4.1 часов.
101
104
107
У новорожденных и младенцев: плазмы half-life ?24 часов в новорожденных 1-2 дней возраста и около 10 часов в те дни окомкователях возраста.
c
У недоношенных новорожденных и новорожденных имеют незрелых механизмы глюкуронид спряжения и выделения, что приводит к концентрации выше и более продолжительные хлорамфеникол.
c
Особых групп населения
У больных с нарушениями функции печени: half-life плазмы затягивается.
c
У больных с недостатками почечная функция: плазмы half-life затягивает не существенно, но может быть продлен период полураспада неактивных метаболитов конъюгированных.
c
Обычно бактериостатическим в действии, но может быть бактерицидные в высоких концентрациях или против очень восприимчивы организмов.
c
Ингибирует синтез протеина в подверженных организмах путем привязки для рибосомальной субъединиц 50 лет.
c
Также Ингибирует синтез белка в быстро распространяющихся клетки млекопитающих; обратимое костного депрессии, сообщили во время терапии хлорамфеникол может возникать из-за подавление синтеза белков в митохондриях клеток костного мозга.
c
Неактивные до хлорамфеникол натрия сукцинат гидролизованный in vivo активным хлорамфеникол.
102
107
Спектр деятельности включает много грамположительных и - отрицательные аэробных бактерий, многие анаэробных бактерий и некоторых других организмов (например,
Риккетсии
,
Хламидиоз
, и
Микоплазма
).
c
Неактивные против грибков и вирусов.
c
Грамположительные aerobes:, активные
Пневмококк
и другие стрептококки.
104
110
c
Также активное участие в пробирке против
Bacillus anthracis
.
161
167
Грамотрицательные aerobes: активные против некоторых штаммов
Бруцеллез
,
Mallei тканях
,
B. cepacia
,
Francisella tularensis
,
Haemophilus influenzae
,
Neisseria meningitidis
,
Протей mirabilis
,
Сальмонелла
, и
Шигеллы
,
104
110
Холерный вибрион
, и
Yersinia pestis
,
171
172
Лактозодефектных: активная против
Bacteroides ломкая
,
Клостридии
,
Fusobacterium
,
Prevotella melaninogenica
, и
Veillonella
.
104
110
Сопротивление было сообщено в стафилококки,
S. pneumoniae
,
126
131
Кишечной
,
H. гриппа
,
104
110
125
Neisseria meningitidis
,
Сальмонелла
, и
Шигеллы
.
142
Рекомендации пациентам
Рекомендации пациентам что антибактериальные (включая хлорамфеникол) должна быть только используется для лечения бактериальных инфекций и не используется для лечения вирусных инфекций (например, простуда).
в
Важное значение информирования врачей или планируемыми сопутствующей терапии, включая предписания и ОТС препараты.
в
Значение женщин, информирование врача или планируете забеременеть или планируют кормить грудью.
в
Важность консультирование пациентов другой важной информации, предосторожности.
в
(См. предостерегает).
Подготовка
Наполнителей в подготовке коммерчески доступных наркотиков могут иметь клинически важные эффекты в некоторых отдельных лиц; обратитесь к конкретным продуктом маркировки для деталей.
* доступны с одного или нескольких производителя, дистрибьютора или repackager, общее имя (непатентуемые)
Хлорамфеникол натрия сукцинат
Маршруты
Лекарственные формы
Сильные стороны
Торговые марки
Производитель
Парентеральные
Для инъекций
1 г (из хлорамфеникол) *
Хлорамфеникол натрия сукцинат стерильные
Американские фармацевтические партнеры
Chloromycetin
Натрия сукцинат
Монарх
Отказ от ответственности
Этот доклад о лекарственных препаратов является вашей только для информации и не является индивидуальные консультации пациентов. Из-за меняющегося характера информации о наркотиках обратитесь вашим врачом или фармацевтом о конкретных клинического использования.
Американское общество из системы здравоохранения фармацевтов, Inc. и Drugs.com представляют собой сформулировать информация представлена ниже нормального уровня медицинской помощи и в соответствии с профессиональными стандартами в области. Американское общество из системы здравоохранения фармацевтов, Inc. и Drugs.com делать не заявлений или гарантий, явных или подразумеваемых, включая, но не ограничиваясь этим, любые подразумеваемые гарантии товарности или пригодности для определенной цели, в связи с такой информацией и снимает с себя всех таких гарантий. Пользователям рекомендуется, что решения, касающиеся лекарственной терапии являются сложные медицинские решения, требующие независимой, обоснованные решения соответствующим медицинским профессиональной, и информация предоставляется только в информационных целях. Для глубокого понимания действий, использования и побочные эффекты наркотиков следует пересмотреть всю монография препарата. Американское общество из системы здравоохранения фармацевтов, Inc. и Drugs.com, не или рекомендуют использовать любой наркотиков. Информация не является заменой медицинской помощи.
Здоровье: Архив Обнаружена молекула, стирающая человеческую память Сенсационное открытие ученых из Франции и Швейцарии. Они обнаружили молекулу, которая в буквальном смысле стирает человеческую память. Это энзим Пи-Пи-1. Избыток таких...
Психология: Конфликт Природа конфликтов В современной литературе по истории социологии сложившиеся социологические направления подразделяются на две большие группы......