точный    медикамент аптеку услугу   [расширенный поиск]

Escitalopram Oxalate (Есциталопрам Оxалате)

Произношение
на русском языке: (ЕС-сые-ТАЛ-ох-прам ОX-а-лате)
на английском языке: (ES-sye-TAL-oh-pram OX-a-late)

Оксалата Escitalopram


Произношение: (ES-sye Тал oh Праме OX-в конец)
Класс: SSRI

Торговые названия

Lexapro
-Таблеток 5 мг
-Таблетки 10 мг
-20 Мг таблетки
-Решение, устные 5 мг / 5 мл

Cipralex (Канада)

Фармакология

Ингибирует ЦНС нейрональные поглощение серотонин, potentiating серотонинергической активности.

Фармакокинетика

Поглощение

T Макс. Это примерно 5 х. абсолютная биодоступность составляет примерно 80%.

Распространение

VD-около 12 Л/кг. Примерно 56% белков привязан.

Метаболизм

Метаболизируется в печени для 2 метаболитов (минимально активные); N-деметилирования занимаются CYP3A4 и CYP2C19.

Ликвидация

Средняя терминала период полураспада составляет около 27-32 х. около 8% восстанавливается в моче как escitalopram и примерно 10% как метаболита. CL-600 мл/мин (около 7% вызванные почек Cl).

Особых групп населения

Почечная функция обесценение

Корректировка не дозировка для пациентов с легкой до умеренной почек обесценения. Данные не на пациентов с циклического меньше чем 20 мл/мин.

Печеночной функции обесценение

CL escitalopram уменьшается и продлен период полураспада в пациентах с снижения функции печени.

Пожилые люди

АУК и half-life увеличилось примерно на 50%.

Дети

В подростков больных необходима корректировка не дозировки.

Гендерные

Фармакокинетика в мужчин и женщин.

Показания и использование

Основные депрессивные расстройства (MDD); Обобщенные тревожное расстройство (ГПП).

Немеченому использует

Панического расстройства; посттравматическое стрессовое расстройство.

Противопоказания

Совместное использование MAOIs или в течение 14 дней прекращения лечения MAOI; coadministration Пимозид; гиперчувствительность к escitalopram или Циталопрам.

Администрация и дозировка

Обобщенные тревожное расстройство
Взрослые

PO начинаются с 10 мг один раз в день. Доза может быть увеличена до 20 мг один раз в день после 1 wk.

Майор депрессивные расстройства
Взрослые

PO начинаются с 10 мг один раз в день. Доза может быть увеличена до 20 мг после 1 wk. Однако 20 мг не показывает положительные клинические результаты более чем 10 мг.

Дети 12 год и старше

PO начинаются с 10 мг один раз в день. Доза может быть увеличена до 20 мг после 3 недель.

Нарушение функции престарелых/печени
Взрослые

ПО 10 мг/день.

Генеральный Совет

  • Не coadminister с Циталопрам.
  • Администрирование независимо от пищи. Администрирование с пищей, если происходит GI расстроен.
  • Используйте дозирования ложка, Кубок или шприц для измерения и управления предписанной дозы устного решения.
  • Администрировать один раз в день утром или вечером.
  • Конус доза при прекращении лечения.

Стабильность хранения

Хранить при комнатной температуре, контролируемых (59 ? 86 ? F).

Наркотиков взаимодействий

5-HT 1 агонистов (например, Суматриптан)

Риск синдрома серотонин может быть увеличено. Coadministration клинически требуют, тщательно наблюдать пациента, особенно когда начала лечения или в дозе возрастает.

Алкоголь

Возможно многократное воздействие алкоголя; употребление алкоголя не рекомендуется.

Аспирин, НПВС (например, ибупрофен), варфарин

Риск кровотечения может быть увеличено. Следует использовать с осторожностью и внимательно следить за состоянием пациента.

Beta-blockers (например, Метопролол, пропанолол)

Может произойти чрезмерное бета блокады (например, брадикардии), увеличивая риск сердечных и токсичности ЦНС. Следует использовать с осторожностью.

Буспирон, опиоидных анальгетиков (например, Гидроморфон), Сибутрамин, SNRIs (например, Дулоксетин), Зверобой, симпатомиметики (например, амфетамина), трамадол

Риск синдрома серотонин может быть увеличено. Внимательно следить за пациентами. Серотонин синдром требует немедленной медицинской, включая вывод серотонинергической агента и вспомогательных услуг.

Карбамазепин

Рассмотрим возможность концентрации сыворотки снижение escitalopram и снижение эффективности. Если взаимодействие подозревается, при необходимости измените escitalopram дозы.

Циметидин

Уровни сыворотки может быть увеличена на Циметидин. Клиническое значение неизвестно. Если взаимодействие подозревается, может потребоваться настроить escitalopram дозы.

Циталопрам

Escitalopram является активным изомером рацемического Циталопрам; не coadminister этих двух агентов.

Препараты ЦНС

Следует использовать с осторожностью.

Ципрогептадин

Может снизить фармакологического эффект escitalopram. Если снижение эффективности escitalopram, рассмотреть возможность отказа от ципрогептадин.

У CYP2D6 препараты (например, Дезипрамин)

Уровни сыворотки может быть увеличена на escitalopram. Следует использовать с осторожностью.

Кетоконазол

Плазменная концентрации может быть уменьшен на escitalopram, снижение терапевтический эффект Кетоконазол. Соблюдать клинической реакции пациента.

Линезолида

Риск синдрома серотонин может быть увеличено. Поскольку линезолида является MAOI, позволяют по крайней мере 14 дней после остановки линезолида прежде чем дать escitalopram.

Лития

Серотонинергической эффекты escitalopram может возрасти. Литий повышенной концентрации и нейротоксичность может возникнуть. Следует использовать с осторожностью. Мониторинг концентрации плазмы литий и при необходимости измените литий дозы.

L-триптофан

Риск симптомов связанных с Центральной и периферической токсичности (например, беспокойство, головокружение, головная боль, беспокойства, потливость) может быть увеличено. Coadministration не рекомендуется.

MAOIs (например, phenelzine)

Coadministration противопоказан. Позвольте по крайней мере 14 дней между прекращением MAOI и запуск escitalopram. Аналогично позволяют по крайней мере 14 дней после остановки escitalopram перед началом MAOI.

Метиленовый синий

Неврологические побочных реакциях, включая серотонин синдром, может быть увеличено. Избегайте одновременного использования.

Омепразол

Возможно повышенной концентрации Escitalopram плазмы, фармакологического воздействия и отрицательных реакций. Монитор пациента. Если взаимодействие подозревается, может потребоваться настроить escitalopram дозы.

Пимозид

Совместное использование противопоказан с escitalopram.

Лабораторные испытания взаимодействия

Нет хорошо документированы.

Побочные реакции

Сердечно-сосудистой системы

Гипертония, сердцебиение (по меньшей мере 1%); фибрилляции, брадикардии, сердечная недостаточность, инсультов аварии, тромбоз глубоких вен, промывка, гипертензивные кризис, гипотонии, MI, пребывания в ортостатических гипотонии, венозных воспалений, QT пролонгации, обмороки, тахикардия, тромбоз, torsades де пуантах, вентрикулярной аритмии, желудочковая тахикардия (postmarketing).

ЦНС

Головная боль (24%); Бессонница (14%); сонного (13%); усталость (8%); сократилось; либидо, головокружение (7%); аномальное сновидения, уменьшилось аппетит, летаргию (3%); парестезию, зияющих (2%); препятствует концентрации, повышение аппетита, раздражительность, бред, мигрени (по меньшей мере 1%); аномальные походка, острого психоза, агрессия, акатизия, гнев, астения, choreoathetosis, бред, бред, дизартрия, дискинезия, дистония, Экстрапирамидная расстройства, осень, hypoesthesia, кошмар, NMS, паранойя, судорог, серотонин синдром, поздняя дискинезия, Тоник клонических судорог, визуальные галлюцинации (postmarketing).

Лечиться

Увеличение потоотделения (8%); сыпь (по меньшей мере 1%); multiforme эритема, necrolysis, светочувствительность, синдром Стивенса - Джонсона, десять, крапивница (postmarketing).

EENT

Ринит (5%); помутнение зрения, носовые заторов, звон в ушах (по меньшей мере 1%); диплопия, глаукома, нистагм (postmarketing).

Эндокринной системы

Сахарный диабет, hyperprolactinemia (postmarketing).

GI

Тошнота (18%); понос (14%); сухость во рту (9%); запоры, диспепсия (6%); рвота (3%); боли в области живота, метеоризм, зубная боль (2%); брюшной судорога, гастроэнтерит, изжога (по меньшей мере 1%); GI кровоизлияние, панкреатита, ректальное кровотечение (postmarketing).

Мочеполовой

Расстройство эякуляции (14%); anorgasmia (6%); импотенция (3%); расстройства менструального цикла (2%); менструальных судороги, мочевыделительной частоты, UTI (по меньшей мере 1%); острая почечная недостаточность, Приапизм, спонтанный аборт (postmarketing).

Гематологические лимфатической

Агранулоцитоза, анемии, апластическая анемия, снижение протромбиновое, ecchymosis, гемолитическая анемия, Идиопатический тромбоцитопения пурпура, увеличение НИР, лейкопении, тромбоцитопении (postmarketing).

Печени

Молниеносный гепатит, печеночной недостаточность, некроз печени, гепатит (postmarketing).

Гиперчувствительность

Аллергическая реакция, анафилаксии, ангиодистрофия (postmarketing).

Метаболические питания

Увеличение веса (по меньшей мере 1%); гипергликемией, гипогликемия, Гипокалиемия, гипонатриемия, SIADH (postmarketing).

Опорно-двигательного аппарата

Шея/плече боль (3%), Артралгии, челюсть жесткость, конечность боль, миалгию (по меньшей мере 1%); myoclonus, рамбдомиолиза (postmarketing).

Респираторные

Синусит (3%); бронхита, кашля, синус заторов, синус головная боль (по меньшей мере 1%); одышке, носовое, легочная эмболия (postmarketing).

Разное

Схожая с гриппом симптомы (5%); аллергия, боли в груди, лихорадка, Горячие приливы (по меньшей мере 1%).

Меры предосторожности

Предупреждения

Склонностью

По сравнению с плацебо, антидепрессанты увеличение риска суицидальных мыслей и поведения в детей, подростков и молодых взрослых принимая антидепрессанты MDD и других психических расстройств. Надлежащим образом контролировать и пристально наблюдать пациентов всех возрастов, которые запускаются на антидепрессант терапии для клинической ухудшение, склонностью или необычные изменения в поведении. Консультировать семьями и попечителями необходимость тесного наблюдения и связи с законодателя.


Монитор

Убедитесь, что терапия периодически пересматривается для определения, если она должна быть продолжена без изменений или если дозы изменения (например, увеличение, уменьшение, прекращение) указывается. Монитор для клинической ухудшение, склонностью и необычные изменения в поведении, особенно в течение первых нескольких месяцев терапии или время от времени увеличение или уменьшение дозы. Следующие признаки могут представлять прекурсоров склонностью и сообщать врачу немедленно, если отметил или подозреваемых: агрессивность, агитации, тревоги, враждебности, hypomania, импульсивность, бессонница, раздражительность, мания, нападения паники и психомоторных беспокойства. Часто оцените пациента для ответ на лечение.


Беременность

Категория C.

Лактации

Из организма в материнском молоке.

Дети

Безопасность и эффективность, не установлено для лечения ГАД. Безопасность и эффективность, не прописан в детей в возрасте до 12 год возраст для лечения MDD.

Пожилые люди

Количество пожилых пациентов изучал было недостаточно, чтобы оценить разницу в условиях безопасности и эффективности на основе возраста. Нельзя исключать повысить чувствительность некоторых пожилых пациентов.

Почечная функция

Используйте с осторожностью у больных с тяжелой почечной обесценения.

Опасные задачи

Может нанести ущерб судебного или мышление или моторных навыков.

Аномальные кровотечение

Кровотечение эпизодов было зарегистрировано в лечение с использованием лекарственных средств, которые мешают серотонина reuptake пациентов.

Сопутствующие заболевания

Следует использовать с осторожностью в пациентах с одновременной системные болезни.

Прекращение

Когда прекращение лечения, коническим доза во избежание неблагоприятных реакций. Если лечение должно быть прекращено или сократить дозу, постепенно конусности дозы и монитор пациента для снятия симптомов (например, аномальные кожи ощущений, агитации, тревожность, путаница, головокружение, dysphoric настроение, раздражительность, тошнота, потливость). Если значительного вывода симптомы развиваются, восстановить предыдущие дозирования расписание и попытаться менее быстрым сужающийся режим после того, как пациент стабилизировалась.

Гипонатриемия

Были случаи гипонатриемия или SIADH.

Мания/Hypomania

Может активировать hypomania или мания.

Скрининг для двухполярного разлада

Не указано для биполярной депрессии. Таким образом до начала лечения больных с депрессивные симптомы, определите, если пациент находится в опасности для двухполярного разлада.

Объем изъятий

Поступало. Следует использовать с осторожностью в пациентах с историей судорог.

Синдром серотонина или NMS-подобных реакций

Синдром жизни серотонин NMS-подобных реакций возможны или, особенно с coadministration серотонинергической наркотиков.

Overdosage

Симптомы

Острая почечная недостаточность (редко), кома, головокружение, изменения ЭКГ (включая продление QTc и очень редких случаях пуантах-де-torsades), гипотонии, бессонница, тошнота, судорог, синус тахикардия, сонливость, рвота.

Информация для пациентов

  • Консультировать пациента для чтения лекарства руководство перед началом терапии и с каждым стержнем.
  • Консультировать пациента, что лекарство обычно начинается в низкой дозе и затем постепенно увеличен до максимум выгоды.
  • Консультировать пациента принимать предписанные дозы один раз в день, утром или вечером, независимо от еды, но принимать с пищей, если желудок расстроен происходит.
  • Консультировать пациента, семья или опекуна для использования, дозировочные ложка, Кубок или шприц для измерения и управления предписанной дозы устного решения.
  • Консультировать пациента, что может занять 1-4 wk отметить улучшение симптомов и продолжать с установленной терапии после того, как отмечено улучшение.
  • Указание пациента для уведомления поставщика медицинских услуг, если симптомы, похоже, не становится лучше или становятся все хуже, или если назойливых побочных реакций (например, изменения в половую функцию, диарея, сонливость, головную боль, бессонницу, тошнота, нервозность, необычные потоотделение) происходят.
  • Консультировать пациента, лечение депрессии и семьи или опекун пациента, чтобы отслеживать аномальные изменения в настроении или мышления и немедленно сообщить следующие симптомы медицинского обслуживания: агитации, тревожность, враждебности или агрессивность, импульсивность, раздражительность, нападения паники, мысли о самоубийстве или поведение.
  • Консультировать пациента, если лекарства должна быть прекращена, она будет постепенно снять если касается безопасности (например, Раш) требуют более быстрого вывода.
  • Рекомендовать пациенту принимать частые глотков воды, сосать на льду фишек или сахарина hard candy или жевать сахарина десен при возникновении сухость во рту.
  • Консультировать пациента, чтобы избежать алкогольных напитков и других депрессантов, принимая escitalopram.
  • Консультировать пациента, что препарат может нанести ущерб судебного или мышление или рефлексов, и соблюдать осторожность во время вождения или выполнение других задач, требующих психическое настороженность до терпимости определяется.

Здоровье: Архив
Как сообщило 27 апреля китайское новостное агентство Xinhua, администрация Пекина распор Почти 8.000 людей были принудительно изолированы в Пекине после того, как близко контактировали с носителями вируса СОРС, об этом сообщили государственные средства массовой...

Психология: Наркомания и алкоголизм
Стимуляторы (эфедрон, первитин, фенамин, кофеин) В данную группу токсических веществ включаются те, которые способны вызвать необычный душевный подъем, стремление к деятельности, устранить чувство усталости....






 Copyright © RIN 2002-
* Обратная связь