Lisinopril / Гидрохлоротиазид

Произношение: (lye-SIN-oh-pril/HYE-droe-KLOR-oh-THYE-a-zide)
Класс: Антигипертензивных комбинация

Торговые названия

Prinzide 10/12,5 мг
-Таблетки lisinopril 10 мг/Гидрохлоротиазид 12,5 мг

Prinzide 20/12,5 мг
-Таблетки lisinopril 20 мг/Гидрохлоротиазид 12,5 мг

Prinzide 20/25 мг
-Таблетки lisinopril 20 мг/Гидрохлоротиазид 25 мг

Zestoretic 10/12,5 мг
-Таблетки lisinopril 10 мг/Гидрохлоротиазид 12,5 мг

Zestoretic 20/12,5 мг
-Таблетки lisinopril 20 мг/Гидрохлоротиазид 12,5 мг

Zestoretic 20/25 мг
-Таблетки lisinopril 20 мг/Гидрохлоротиазид 25 мг

Фармакология

Lisinopril

Конкурентоспособным подавляет преобразование ангиотензин фермента (ACE), предотвратить преобразование ангиотензин I к ангиотензин II, обращение вспять утраты калия связанные с мочегонное.

Гидрохлоротиазид

Увеличивает хлорид, натрия и выделения воды на вмешательство Транспорт ионов натрия через почки трубчатых эпителия.

Показания и использование

Лечение гипертонии.

Противопоказания

История ангиодистрофия в предыдущие обращения с ингибитором туз; наследственные или идиопатического ангиодистрофия; Анурия; гиперчувствительность к сульфаниламиды, полученных лекарств, гиперчувствительность к любой компонент продукта.

Администрация и дозировка

Взрослые

ПО обычным суточная доза составляет lisinopril 10 до 80 мг/Гидрохлоротиазид 6.25 до 50 мг. максимальная суточная доза, lisinopril 80 мг/Гидрохлоротиазид 50 мг. разрешить wk 2 до 3 для прежде чем корректировки Гидрохлоротиазид дозы.

Преобразование из монотерапия С Lisinopril или Гидрохлоротиазид
Взрослые

PO начинаются с lisinopril 10 мг/Гидрохлоротиазид 12,5 мг или lisinopril 20 мг/Гидрохлоротиазид 12,5 мг, в зависимости от текущего монотерапии дозы. Titrate дозы одного или обоих компонентов в зависимости от ответа артериального давления.

Гормональная терапия
Взрослые

PO комбинация может быть заменен титруемая отдельных компонентов.

Почечная функция обесценение

Не рекомендуется использовать циклическое является менее 30 мл/мин.

Генеральный Совет

• Администрирование предписанной дозы один раз в день утром, с пищей или без. Администрирование с пищей, если происходит GI расстроен.

Стабильность хранения

Хранить таблетки контролируемых комнатной температуре (59 ? 86 ? F). Храните контейнер плотно закрытым. Защите от чрезмерного света и влаги.

Наркотиков взаимодействий

Гидрохлоротиазид Алкоголь, барбитураты, наркотиков

Увеличение риска пребывания в ортостатических гипотонии.

Antidiabetic агенты (устные агентов и инсулина)

Дозировка регулировки antidiabetic агента может быть необходимым.

Антигипертензивных агенты

Добавки или потенциация эффектов.

Cholestyramine, colestipol смолы

Недостатками поглощение Гидрохлоротиазид.

Кортикостероиды, ACTH

Увеличение электролит истощение, увеличивая риск Гипокалиемия.

Диазоксида

Гипергликемия может возникнуть.

Дигоксин

Может предрасполагают к Наперстянка индуцированных аритмий.

Dofetilide

Может произойти Гипокалиемия, увеличивая риск пуантах де torsades.

Лития

Почечная Cl литий может быть уменьшено, повышение риска токсичности лития.

Проведенная nondepolarizing скелетных мышц (например, тубокурарин)

Увеличение эффект мышц отдыха.

НПВП

Мочегонное, натрийуретический и антигипертензивных эффекты петли, пощадив калия и тиазидные диуретики может быть уменьшена.

Pressor амины (например, норэпинефрина)

Снижение способности реагировать на pressor Амин.

Lisinopril Агенты увеличения сыворотки калия (например, пощадив калия диуретики [например, Спиронолактон], калий добавки, калия содержащих соли заменителей)

Может привести к увеличению в сыворотке калия.

Дигоксин

Уровень плазме дигоксина могут увеличивается или уменьшается.

Терапии диуретиками

Чрезмерное снижение BP после начала терапии lisinopril.

Золото

Nitroid реакций (лицевой гиперемию, гипотонии, тошнота, рвота) имели место у больных, получающих терапию инъекционные золота (натрий ауротиомалат).

Лития

Из-за ликвидации возможного увеличения натрия, увеличивается риск лития токсичности.

НПВП

Ухудшение почечной функции у больных с скомпрометированных почечной функции; антигипертензивных эффекты lisinopril может быть ослаблена.

Salicylates

Гипотензивное и сосудорасширяющее эффекты lisinopril может быть уменьшена.

Sulfonylureas

Риск гипогликемия может быть увеличено.

Лабораторные испытания взаимодействия

Гидрохлоротиазид

Может снизить уровни сыворотки белок граница йода без признаков беспорядки щитовидной железы. Может привести к диагностические вмешательства электролит уровни сыворотки крови и уровня глюкозы в моче, уровней билирубина сыворотки и мочевой кислоты уровни сыворотки.

Lisinopril

Может возникнуть ложное высоте ферментов печени, сыворотка билирубина, мочевой кислоты или глюкозы в крови.

Побочные реакции

Побочных реакциях ограничиваются теми, которые ранее сообщалось с lisinopril или Гидрохлоротиазид. Наиболее часто встречающееся побочных реакциях, с сочетанием включают следующее:

Сердечно-сосудистой системы

Пребывания в ортостатических эффекты (3%); гипотонии ((1%).

ЦНС

Головокружение (8%); головная боль (5%); усталость (4%); астения, парестезию (2%).

Лечиться

Сыпь (1%).

GI

Диарея (3%); тошнота (2%); диспепсия, рвота (1%).

Мочеполовой

Импотенция (1%).

Респираторные

Кашель (4%); верхних дыхательных инфекции (2%).

Разное

Мышечных судорог (2%).

Меры предосторожности

Предупреждения При использовании в беременности в течение второго и третьего квартала, ACE ингибиторов может вызвать травмы и даже смерть для развивающегося плода. При обнаружении беременности, как можно скорее прекратите терапию.

Монитор Периодически контролировать электролитов, включая калия, БУЛОЧКИ и сывороточный креатинин, особенно когда инициируется терапии или скорректированы дозировка. Периодически следить за WBC в пациентах с коллагеном сосудистых заболеваний и почечные заболевания.

Беременность

Категория D (второй и третий триместры); Категория C (первый триместр).

Лактации

Не определены.

Дети

Безопасность и эффективность не установлены.

Гиперчувствительность

Ангиодистрофия, в том числе опухоль от лица, конечностей, губы, язык, glottis и гортани, редко сообщается. Ангиодистрофия, связанные с отек гортани может быть смертельным исходом; незамедлительно прекратите наркотиков.

Почечная функция

Следует использовать с осторожностью. Не рекомендуется в тяжелой почечной обесценения.

Функция печени

Следует использовать с осторожностью. Незначительные изменения баланса жидкости и электролитов может ускорить печеночных комы.

Anaphylactoid реакция

ACE ингибиторов влияет на метаболизм Эйкозаноиды и полипептидов, в том числе эндогенного Брадикинин. Пациенты могут подвергаться целого ряда неблагоприятных реакций, некоторые из них серьезные.

Аортальный стеноз/гипертрофическая кардиомиопатия

Следует использовать с осторожностью.

Кашель

Согласно сообщениям стойкие непродуктивный кашель; почти всегда решает после прекращения терапии.

Жидкость/электролитный дисбаланс

Соблюдать все пациенты, тиазидные терапию для клинических признаков жидкости или электролитный дисбаланс, главным образом hyperkalemia и Гипокалиемия, Гиперкальциемия, гипонатриемия и hypomagnesemia.

Толерантности глюкозы

Может потребоваться корректировка дозировке инсулина или устные hypoglycemic агентов. Гипергликемия может возникнуть с тиазидные диуретики.

Руководитель/шеи ангиодистрофия

Ангиодистрофия лица, конечностей, губы, язык, glottis и гортани редко сообщается.

Гепатоксичность

Cholestatic желтухи, гепатит и Молниеносный некроз печени, иногда со смертельным исходом, сообщается.

Гиперурикемии

Может возникнуть гиперурикемии или откровенный подагра может вызвало у некоторых больных, получающих терапию тиазидные.

Гипотонии

Может произойти чрезмерное гипотонии, особенно в сильно истощены соли или объем пациентов или с тяжелой CHF.

Кишечный ангиодистрофия

Согласно сообщениям; пациенты могут представлять с боли в животе (с или без тошнота или рвота).

Липиды

Повышение уровня холестерина и триглицеридов могут быть связаны с тиазидные терапии диуретиками.

Нейтропения/агранулоцитоза

Наблюдается чаще у больных с почечной функции ущерба, особенно если они также имеют коллаген сосудистых заболеваний.

Почечная эффекты

Увеличение БУН и сыворотки креатинин происходят, особенно у больных с существовавшие ранее почек сосудистых заболеваний или стеноз почечной артерии. Обычно обратимы после прекращения.

Overdosage

Симптомы

Обезвоживание, электролитный дисбаланс, гипотонии.

Информация для пациентов

• Консультировать пациенток, чтобы не забеременеть при принятии этого лекарства.
• Консультировать пациента принимать предписанные дозы один раз в день, независимо от еды, но принимать с пищей, если происходит GI расстроен.
• Консультировать пациента, чтобы попытаться принять каждой дозы в то же время каждый день.
• Информировать пациента что наркотиков контролирует, но не вылечить, гипертонии и продолжать принимать наркотики, как предписано, даже когда не повышен BP.
• Попросите пациента продолжать принимать другие лекарства BP, предписываемыми медицинских услуг.
• Попросите пациента в BP и импульсного измерения навыков.
• Консультировать пациента для наблюдения и записи BP и пульс у себя дома и сообщить поставщика медицинских услуг, если отмечены аномальные измерения. Также консультировать пациента принять рекорд BP и импульса для каждого последующего визита.
• Предупредить пациента, чтобы избежать внезапного позиции изменений для предотвращения пребывания в ортостатических гипотонии.
• Попросите пациента лежать или сидеть если головокружение или бред, когда.
• Пациент предостережение что недостаточное потребление жидкости, чрезмерное потовыделение, понос или рвота может привести к чрезмерным падения в ВР, что привело к бред или обморока.
• Поручить диабетических пациентов для мониторинга глюкозы в крови более часто, если запущен наркотиков или изменении доза и сообщить врачу существенных изменений в чтениях.
• Предупредить пациента, чтобы избежать ненужного воздействия УФ-излучения (например, Солнечный свет, кабины для загара), чтобы использовать солнцезащитные кремы и носить защитную одежду под воздействием УФ-излучения, чтобы избежать реакции светочувствительность.
• Подчеркнуть гипертензивные пациентов важности других условий на BP: вес элемента управления, регулярные упражнения, прекращение курения, умеренное потребление алкоголя и соли.
• Поручить пациента, чтобы прекратить прием наркотиков и немедленно сообщить какой-либо из этих симптомов медицинского обслуживания: обморока; отек лица, губ, век или языка; трудности дыхания; никаких признаков инфекции (например, боль в горле, лихорадка).
• Попросите пациента для информирования медицинских услуг если постоянные кашель развивается при принятии этого лекарства.
• Осторожно пациент не принимать любой рецепт или ОТС препаратов, калия содержащих соли заменителей, калий добавки, травяные препараты, или БАДы, если только от поставщика медицинских услуг.