Произношение
на русском языке: Земурон
на английском языке: Zemuron
Zemuron
Общее название:
Rocuronium метил
Класс:
Нервно блокирующих агентов
ВА класса:
MS200
Химическое название:
1-[(2?,3?,5?,16?,17?)-17-(acetyloxy)-3-hydroxy-2-(4-morpholinyl) androstan-16-yl]-1-(2-propenyl)-pyrrolidinium метил
Молекулярная формула:
C
32
H
53
N
2
O
4
?Br
Номер КАС:
119302-91-9
Должно осуществляться только под наблюдением квалифицированных врачей в администрации нервно блокирующий агент терапии.
1
Лечение для увеличения легочной соответствия при помощи или контролируемых дыхании.
1
Дозировка Zemuron и управление
Общие
Отрегулируйте дозировка тщательно в соответствии с индивидуальными требованиями и реакции.
1
Оценка нервно-мышечной блокады и восстановления пациентов анестезии; стимулятор периферических нервов рекомендуется для точного контроля за степенью мышечной релаксации и свести к минимуму вероятность overdosage.
1
Чтобы избежать пациентов дистресс, администрирование только после индуцированного бессознательного.
1
Содействие эндотрахеальной интубации
Эндотрахеальной интубации для nonemergency хирургических процедур обычно выполняется в около 1 минута после отправления дозы 0,6 мг/кг.
1
(См. начала и продолжительности по фармакокинетике).
Хорошие условия для быстрой последовательности интубации результата в < 2 минуты после дозы 0.6?1.2 мг/кг в надлежащим образом premedicated и адекватно Присасывается больных.
1
Поддержание нервно-мышечной блокады
Неоднократные администрация доз обслуживания не имеет клинически важных, кумулятивный эффект на нервно-мышечной блокады.
1
Скорость спонтанное восстановления от нервно-мышечной блокады, после прекращения обслуживания инфузия обычно сопоставима с этой следующей администрации периодически IV инъекции.
1
Обращение вспять нервно-мышечной блокады
Обратить вспять нервно-мышечной блокады, управлять холинэстеразы ингибитор (, neostigmine, Пиридостигмин, edrophonium), обычно вместе с antimuscarinic (, атропин, glycopyrrolate) для блокирования muscarinic воздействие холинэстеразы ингибитор.
в
Администрация
IV администрация
Решения и наркотиков совместимости сведения содержатся в разделе совместимость при стабильности.
Администрирование IV только.
1
Администрирование первоначальной дозы (intubating) путем быстрого IV инъекции; Администрирование дозировка обслуживание периодически IV инъекции или непрерывная инфузия IV.
1
Консультации специализированные ссылки для конкретных процедур и методов управления.
в
Не смешивать в том же шприца или администрирования через же иглу в щелочном растворе.
1
Разбавление
Для непрерывного IV вливания, разбавить rocuronium метил инъекции до требуемой концентрации (обычно 0,5 или 1 мг/мл) в совместимый IV инфузия решения (см. решение совместимости при стабильности).
1
Использовать в течение 24 часов.
1
Дозировка
Доступны как rocuronium метил; Дозировка выражен в соли.
1
Педиатрических больных
Скелетных мышц отдыха
Первоначальная доза (Intubating)
IV
Дети 3 месяцев до 14 лет: 0,6 мг/кг при использовании одновременно с Галотан анестезии.
1
(См. начала и продолжительности по фармакокинетике).
Дозировка обслуживание
Прерывистый IV инъекции
Дети 3 месяцев до 14 лет: 0.075?0.125 мг/кг обеспечивает клинически достаточно нервно-мышечной блокады для примерно 7-10 минут.
1
Инициировать дозы периодическое техническое обслуживание после того, как нервно-мышечной блокады вернулся в 25% от элемента управления.
1
(См. начала и продолжительности по фармакокинетике).
Дети 1-12 лет может потребоваться более частое дозы, чем взрослые.
1
Непрерывная инфузия IV
Дети 3 месяцев до 14 лет: 12 мкг/кг / мин; инициировать непрерывная инфузия IV после того, как нервно-мышечной блокады вернулся в 10% от элемента управления.
1
Взрослые
Скелетных мышц отдыха
Первоначальная доза (Intubating)
IV
0,6 мг/кг.
1
Может использовать меньшие первоначальной дозы (то есть, 0,45 мг/кг).
1
Если крупные первоначальной дозы считается необходимым, 0.9 или 1,2 мг/кг.
1
(См. начала и продолжительности по фармакокинетике).
0.6?1.2 мг/кг для быстрой последовательности интубации в надлежащим образом premedicated и адекватно Присасывается больных.
1
Дозировка обслуживание
Прерывистый IV инъекции
0.1, 0,15 или 0,2 мг/кг при использовании одновременно с сбалансированных анестезии.
1
(См. начала и продолжительности по фармакокинетике).
Инициировать дозы периодическое техническое обслуживание после того, как нервно-мышечной блокады вернулся в 25% от элемента управления.
1
Непрерывная инфузия IV
Первоначально 10-12 мкг/кг / минуту.
1
Индивидуализировать дозировки, когда будет достигнут желаемый уровень нервно блока; 4?16 мкг/кг / минуту обычно не требуется.
1
Инициировать непрерывная инфузия IV после того, как нервно-мышечной блокады вернулся в 10% от элемента управления.
1
Возможно должны снизить уровень вливания, примерно 30?50% примерно неокультуренных минут после первоначального IV доза если под наркозом устойчивого состояния с Энфлуран или isoflurane.
1
Особых групп населения
Печеночных обесценение
Увеличение первоначальной дозы могут потребоваться во время быстрой последовательности индукции для достижения эффективной нервно-мышечной блокады (однако, дозах > не была произведена оценка 0,6 мг/кг); как только установлено блокады, срок может быть продлен.
1
(См. печеночных обесценения под предостерегает).
Почечная обесценение
Дозировка корректировки не требуется.
1
(См. почек обесценения под предостерегает).
Гериатрические больных
Дозировка корректировки не требуется.
1
(См. Использование гериатрической под предостерегает).
Запись пациентов
Значительное увеличение дозы могут потребоваться в связи с развитием сопротивления.
в
(См. запись пациентов под предостерегает).
Администрирование маленький тест дозы; мониторинг степени нервно-мышечной блокады с периферических нервов стимулятор для определения требований к дозировке.
1
(См. нервно-мышечных заболеваний под предостерегает).
Другие группы населения
Пациентов, в которых может происходить потенциация нервно-мышечной блокады или трудностей с отмены блокады (например, пациенты с рак, cachectic или удручающее состояние пациентов): рассмотреть сократить первоначальные дозировке.
1
Предупреждения для Zemuron
Противопоказания
Известные гиперчувствительность к rocuronium метила или любой ингредиент в разработке.
1
Предупреждения/меры предосторожности
Предупреждения
Респираторные эффекты
Потенциал для сильно скомпрометированных дыхательной функции и респираторные паралич.
в
Следует использовать только отдельные лица, опыт в использовании нервно блокирующих агентов и в поддержании адекватные дыхательные пути и респираторной поддержки.
1
Средства и персонал, необходимые для интубации, администрация кислорода и помощь или контролируемых дыхание должно быть немедленно доступны.
1
IV холинэстеразы ингибитор (например, neostigmine, Пиридостигмин, edrophonium) должны быть легко доступны.
1
(См. обращение вспять нервно-мышечной блокады при дозировке и администрации).
Используйте с осторожностью у пациентов с легочной ухудшение или дыхания.
в
Нервно-мышечных заболеваний
Возможные глубокие нервно-мышечной блокады у больных с нервно-мышечных заболеваний (, миастения, Eaton-Ламберт синдром).
1
Администрирование маленький тест дозы; мониторинг степени нервно-мышечной блокады с стимулятор периферических нервов.
1
Чувствительность реакции
Реакция гиперчувствительности
Серьезные и иногда смертельным гиперчувствительность реакций, включая анафилаксии, сообщили.
1
Осторожность в пациентах с историей анафилактических реакции на другие нервно блокирующих агентов; потенциал для кросс чувствительность.
1
Общие меры предосторожности
Запись пациентов
Устойчивость к терапии с нервно-мышечной блокирующих агентов могут развиваться в записи пациентов,
1
особенно с ожоги на 25-30% или более от площади поверхности тела.
в
Сопротивление обычно становится очевидной ?1 неделю после ожогов,
в
вершины ?2 недели после ожогов,
в
сохраняется на протяжении нескольких месяцев или дольше,
в
и уменьшается постепенно с исцеления.
в
Рассмотрим возможной необходимости существенно увеличить дозы.
в
Гистамин выпуск
Гистамин выпуска или неблагоприятные последствия, связанные с выпуском гистамин (например, bronchospasm, крапивница, промывка) сообщила редко.
1
Сердечно-сосудистые эффекты
Возможно увеличение легких сосудистого сопротивления; Используйте с осторожностью у пациентов с легочной гипертензии или клапанов сердца болезни сердца.
1
Настройка интенсивной терапии
Возможная разработка толерантности к нервно блокирующий агент терапии.
1
Можно продлевать паралич и/или мышечная слабость и атрофии.
1
Непрерывный мониторинг нервно-мышечной передачи, рекомендуется при нервно блокирующий агент терапии в условиях интенсивной терапии.
1
Не проводит дополнительные дозы, прежде чем есть определенный ответ на нерв тестов стимуляции.
1
Нарушение циркуляции
Возможные задержки начала действий у больных с недостатками тираж (например, сердечно-сосудистые заболевания).
1
Больше чем обычной начальной дозы обычно не рекомендуется; когда это возможно, дать дополнительное время для начала клинически достаточно нервно-мышечной блокады.
1
Электролит беспорядки
Возможные увеличивается или уменьшается нервно-мышечной блокады у больных с электролитом беспорядков (, диарея, адренокортикальной недостаточности) или кислоты/база диспропорций.
1
в
Злокачественной гипертермией
Злокачественной гипертермией редко ассоциируется с использованием нервно блокирующих агентов и/или сильнодействующих ингаляционных анестетиков.
в
Проявлять бдительность для его возможного развития и подготовленных для управления его в любой пациент переживает общий наркоз.
1
Rocuronium не была оценена в больных подвержены злокачественной гипертермии.
1
Местные эффекты
Возможные местное раздражение; прекратить инъекции и перезапустите с другой стороны, если имеет место экстравазационным.
1
Возможности бедных или неадекватной intubating условий после быстрой последовательности индукции в кесарева сечения больных; использование не рекомендуется для быстрой последовательности индукции в таких больных.
1
Лактации
Неизвестно, распространяется ли rocuronium в молоко.
1
Детская использования
Безопасность и эффективность, не прописан в детей < 3 месяцев или > до 14 лет.
1
Гериатрические использования
Немного медленнее начала и незначительное увеличение продолжительности нервно-мышечной блокады; Однако время восстановления пациентов до ?65 лет вряд ли отличается от молодых взрослых.
1
Печеночных обесценение
Возможные неполной нервно-мышечной блокады; может потребоваться увеличение первоначальной дозы.
1
Смотрите печеночных обесценения при дозировке и администрации.
Следует использовать с осторожностью.
1
Возможное увеличение half-life, продолжительность нервно-мышечной блокады и время восстановления.
1
(См. специальные населения под поглощения, а также по ликвидации в фармакокинетике).
Почечная обесценение
Не существенных различий в Фармакокинетические профиль отношению к пациентам не оказывая почек.
1
(См. поглощение: особых групп населения, под Фармакокинетика.)
Начало действия медленнее, чем succinylcholine, но более быстрого, чем большинство других имеющихся в настоящее время nondepolarizing агентов.
2
3
4
5
6
7
8
Начало нервно-мышечной блокады в педиатрических больных более быстрого, чем взрослые.
1
После отправления IV 0,45 или 0,6 мг/кг в взрослых, нервно-мышечной блокады клинически в достаточно около 1.3 (0.8?6.2 круг) или 1 (диапазон: 0.4?6) в минуту, соответственно и максимальная в < 4 или < 3 минут, соответственно.
1
Максимальная нервно-мышечной блокады обычно происходит в течение 1 минуты в детей 3 месяцев до 12 лет.
1
Продолжительность
После первоначального доза 0,45 или 0,6 мг/кг в сбалансированных анестезии в взрослых, клинически достаточно нервно-мышечной блокады сохраняется в течение приблизительно 22 (диапазон: 12?31) или 31 (диапазон: 15?85) минут, соответственно.
1
После первоначального взрослая доза 0.9 или 1,2 мг/кг, клинически достаточно нервно-мышечной блокады сохраняется для около 58 (диапазон: 27?111) или 67 (диапазон: 38?160) минут, соответственно.
1
После первоначальной дозы 0,6 мг/кг под наркозом Галотан в возрасте детей 3?12 месяцев или > 1-12 лет, клинически достаточно нервно-мышечной блокады обычно сохраняется в течение около 41 (диапазон: 24?68) или 26 (диапазон: 17?39) минут, соответственно.
1
После обслуживания доз 0.1, 0,15 или 0,2 мг/кг в взрослых, получающих сбалансированных анестезии, клинически достаточно нервно-мышечной блокады сохраняется для около 12 (диапазон: 2?31), 17 (диапазон: 6?50), или 24 (диапазон: 7?69) минут, соответственно.
1
После обслуживания доз 0.075?0.125 мг/кг для детей клинически достаточно нервно-мышечной блокады сохраняется 7-10 минут.
1
Время, необходимое для восстановления 25?75% от нервно-мышечной блокады у взрослых составляет около 13 минут.
1
Спонтанное восстановление с нервно-мышечной блокады в возрасте детей 3?12 месяцев обычно переходит в размере аналогичен в взрослых; восстановление более быстрыми в детей до 1-12 лет.
1
Особых групп населения
У больных с нарушениями печени продлить продолжительность нервно-мышечной блокады.
1
У больных с почечной недостаточности, никаких существенных изменений в начало или продолжительности нервно-мышечной блокады; Однако межличностных различия в продолжительности может быть больше.
1
В гериатрической больных, слегка медленнее начала и слегка длительной продолжительности нервно-мышечной блокады.
1
Производит релаксации скелетных мышц, вызывая снижение ответ на ацетилхолина (ACh) в myoneural (нервно) перекрестка скелетных мышц.
в
Экспонаты высоким сродством ACh рецептора сайтов и конкурентоспособным блокирует доступ ACh для моторных Концевая плита myoneural соединения; может сказаться ACh выпуска.
1
в
Блоки эффекты как небольшое количество ACh, поддерживать тонус мышц и большого количества ACh, которые производят сокращение добровольных скелетных мышц; не изменять отдыха электрического потенциала Мотор Концевая плита или вызвать мышечных сокращений.
в
Появляется мало, если таковые имеются, действие-освобождение гистамин.
1
в
Рекомендации пациентам
Значение женщин, информирование клиницисты, если они или планируете забеременеть или планируют кормить грудью.
1
Важное значение информирования врачей или планируемыми сопутствующей терапии, включая предписание и ОТК наркотиков, а также любые сопутствующие заболевания (например, сердечно-сосудистых заболеваний, нервно-мышечных заболеваний).
1
Важное значение информирования пациентов другой важной информации, предосторожности.
1
(См. предостерегает).
Подготовка
Наполнителей в подготовке коммерчески доступных наркотиков могут иметь клинически важные эффекты в некоторых отдельных лиц; обратитесь к конкретным продуктом маркировки для деталей.
Rocuronium метил
Маршруты
Лекарственные формы
Сильные стороны
Торговые марки
Производитель
Парентеральные
Раствор для инъекций, IV только для использования
10 мг/мл
Zemuron
Органон
Отказ от ответственности
Этот доклад о лекарственных препаратов является вашей только для информации и не является индивидуальные консультации пациентов. Из-за меняющегося характера информации о наркотиках обратитесь вашим врачом или фармацевтом о конкретных клинического использования.
Американское общество из системы здравоохранения фармацевтов, Inc. и Drugs.com представляют собой сформулировать информация представлена ниже нормального уровня медицинской помощи и в соответствии с профессиональными стандартами в области. Американское общество из системы здравоохранения фармацевтов, Inc. и Drugs.com делать не заявлений или гарантий, явных или подразумеваемых, включая, но не ограничиваясь этим, любые подразумеваемые гарантии товарности или пригодности для определенной цели, в связи с такой информацией и снимает с себя всех таких гарантий. Пользователям рекомендуется, что решения, касающиеся лекарственной терапии являются сложные медицинские решения, требующие независимой, обоснованные решения соответствующим медицинским профессиональной, и информация предоставляется только в информационных целях. Для глубокого понимания действий, использования и побочные эффекты наркотиков следует пересмотреть всю монография препарата. Американское общество из системы здравоохранения фармацевтов, Inc. и Drugs.com, не или рекомендуют использовать любой наркотиков. Информация не является заменой медицинской помощи.
Здоровье: Архив Россияне продолжают "работать на лекарства" Затраты россиян на покупку лекарств возросли на 11% в I полугодии 2003 г. по сравнениею с аналогичным периодом 2002 г. - до $2 млрд 310 млн, сообщили в центре маркетинговых...
Психология: Ищи существенные признаки пройдя данный тренинг Вы научитесь понимать и запоминать суть явлений и приобретете четкость и стройность мышления....
