Адруцил

Общее название: Фу
Класс: Противоопухолевые агенты
ВА класса: AN300
Химическое название: 5-фторо 2,4(1H,3H)-Pyrimidinedione
Молекулярная формула: C ₄ H ₃ FN ₂ O ₂
Номер КАС: 51-21-8

Введение

Пиримидина; пурина; Противоопухолевые агент. ^в

Использование для Адруцил

Раковые заболевания

Главным образом для GI, молочной железы и раком головы и шеи. ^{в b}

Паллиативное лечение рак кишечника, прямой кишки, ануса, желудка, желчных путей, пищевода и поджелудочной железы, не поддаются хирургии или облучения. ^{в b 205}

Дополнения к хирургии для лечения различных твердых опухолей (например, аденокарцинома Колон, ^{226 227 228 229 230 231 232 233 252 253 256 261 280} Карцинома прямой кишки). ^{230 234 235 236 237 238 239 240 242 243 280}

Цитотоксичность может potentiated Лейковорин; сочетание Флюороурацил и Лейковорин, самостоятельно или с метотрексатом или цисплатин, проверяется на лечение передовых прямой кишки или расширенный желудка аденокарциномы, но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить потенциальные преимущества комбинаций. ^{200 201 202 203 204 211 212 215 216 218 219 220 230 253 262 263 265 266}

Колоректальный рак

Препарат выбора (в сочетании с Лейковорин) в дополнение к хирургии для рака прямой кишки. ^b

Препарат выбора (в сочетании с Лейковорин и другими наркотиками [например, иринотекан, Оксалиплатин]) для метастазирующего рака прямой кишки. ^b

По-видимому улучшает прогноз (по сравнению с только резекция) когда используется с левамизол (в настоящее время не коммерчески доступных в США) как дополнение к хирургии для лечения ТНМ этапа III (князья этап c или изменение Astler-Coller этап c ₁ -C ₃ ) аденокарцинома двоеточия. ^{226 227 228 229 230 231 232 233 252 253 255 256 261 280}

В менее развитых заболевания (например, этап II [этапа b герцогов]), не известно ли адъювантной терапии обеспечивает существенную выгоду по сравнению с только хирургии, но в целом хорошие выживание ставки без адъювантной терапии в узел отрицательные болезни. ^{227 230 252 253 275 280}

Эффективность повышается путем добавления Лейковорин адъювантов Флюороурацил содержащих препаратов. ^{253 261 280 281}

Роль региональных адъювантной терапии (например, портал ключе или печени артерии Инфузионный ? ) для печени метастазов требует дальнейшего разъяснения. ^{230 253 256 257 258 259 260 264 275 280}

Лейковорин кальция повышает цитотоксичность, ^{221 286 291 303 305 306 307 308 309 310} которой Флюороурацил противоопухолевые активность, улучшает ответ для паллиативного расширенный колоректальные карциномы лечения; ^{200 201 211 215 216 218 219 220 266 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 311 313 314 315 317} назначенные орфанных препаратов FDA для использования с Лейковорин для метастатической колоректальные аденокарцинома. ³³⁵

Лейковорин может сам риска токсичности Флюороурацил GI (например, диарея, тошнота, стоматит, рвота) и миелосуппрессия. ^{214 215 217 218 266 286 289 292 293 294 295 296 311}

Рак пищевода

Препарат выбора для лечения рака пищевода ? . ^b

Используется отдельно ^{330 334 336} и в комбинированной терапии (например, с цисплатин) ^{b 249 329 330 331 334 336} для лечения рака пищевода локализованных или расширенный ? .

Рак желудка

Препарат выбора (с или без Лейковорин и/или других наркотиков [например, цисплатин, Эпирубицин]) для лечения рака желудка. ^b

Анальный рак

Препарат выбора (например, в сочетании с Митомицин или цисплатин) для лечения анального рака. ^b

Рак поджелудочной железы

Препарат выбора как дополнение к хирургии и для локализованных неоперабельный рак поджелудочной железы. ^b

Рак желчных путей

Препарат выбора (с или без Лейковорин) для лечения рака желчных путей. ^b

Рак молочной железы

Препарат выбора в сочетании с другими препаратами (например, cyclosphosphamide и доксорубицин или метотрексата) в дополнение к хирургии и метастазирующим раком груди. ^{b 244 249 251 279 319 320 322 323 324 325 326 328}

Паллиативного лечения карциномы груди не поддаются хирургии или облучения. ^в

Дополнения к хирургии, может улучшить исход. ^{244 245 246 247 248 249 250 251 254 270 271 272}

Наиболее широко используется с Циклофосфамид и метотрексат и считается схема выбора. ^{244 249 251 279 319 320 321 322 323 324 325 326 328}

Головы и шеи рак

Препарат выбора в сочетании с цисплатин на рак головы и шеи ? . ^b

В комбинации химиотерапии для метастатический или периодических карцинома роговых клеток головы и шеи ? . ³⁴⁹

Используется в комбинации химиотерапии с лучевой терапии для паллиативного лечения неоперабельный локально передовых головы и шеи рак, ³³⁷ и для сохранения гортани в локально передовых laryngeal или hypopharyngeal рак. ^{354 355 356 357}

Рак шейки матки

Препарат выбора в сочетании с другими препаратами (например, цисплатин) для лечения на местах передовых рака шейки матки ? . ^b

В сочетании с цисплатин одновременно с лучевой терапии для инвазивного рака шейки матки ? . ^{249 359 360 361 362 364}

Метастатический или многоразовую рак шейки матки ? . ^{249 365 366 367 369 370 371}

Почечно-клеточная карцинома

Используется отдельно ³⁷⁴ или в комбинации препаратов ^{375 376 377 378 379 380 381 382 383 384} для лечения метастазирующего почечно-клеточная карцинома ? .

Карциноидный опухоли

Препарат выбора для лечения опухолей карциноидный ? . ^b

Другие виды использования

Второй линии терапия в лечении рака яичников эпителия ? , включая платины огнеупорный заболевание. ^{b 241} Кроме того раковые заболевания печени ? (например, Гепатобластома ? ). ^{b 249}

Дозировка Адруцил и управление

Администрация

Администрирование IV. ^в

Ведении региональных вливания в артериальной или венозной кровоснабжение опухоли ? (например, портал ключе или печени артерии настои для печени метастазы). ^в

IV администрация

2,5-5 g аптека навалом пакет предназначен для подготовки отдельных дозы, не для прямого IV инфузия. ^в

Избегайте экстравазационным. ^в

Разбавление

Не разбавляется необходимых для разработки обычных инъекции. ^в

Курс администрации

Администрирование через 25-датчик иглы в любом удобном случае. ^в

Дозировка

Базовый дозировка на фактического веса. ^в

Базовый дозировки на Идеальный вес, если пациент-obeseor имеет удержание жидкости. ^в

Может вычислить дозировки, основанные на площади поверхности тела. ^{215 218 220 266 275 286 289 292 293 294 295 296 298 300 304 305 317 320 321 322 323 328}

Базовый дозировка на клинической и гематологические реакции и терпеливых терпимости для получения оптимальных результатов при минимальных отрицательных последствий. ^в

Консультации опубликованные протоколы для дозировки и метода и последовательность администрации Флюороурацил с другими химиотерапевтических агентов. ^в

Взрослые

Обычная дозировка

IV

Первоначально, производители рекомендуют курс 12 мг/кг один раз в день 4 дней подряд, до 800 мг ежедневно; затем (если токсичность не исключает) администрирование 6 мг/кг на 6, 8, 10 и 12 дней, (если токсичность происходит до этого). ^в

Риск плохое и недостаточное питание: первоначально, производители предложить курс 6 мг/кг ежедневно в течение 3 дней, до 400 мг ежедневно; затем (если токсичность не исключает) могут администрировать 3 мг/кг на 5-й, 7-й и 9-дни (если токсичность происходит до этого). ^в

Повторить курсы: скорректировать график в соответствии с реакцией на предыдущий курс. ^в

Повторите курс каждые 30 дней, если токсичность не является проблемой. ^в

Кроме того, когда токсичность начального курса ослабла, могут управлять 10-15 мг/кг (до 1 g) однажды загрузок для технического обслуживания. ^в

Колоректальный рак

IV

Оптимальная доза для Флюороурацил потенциация четко не установлена. ^{218 266 286 289 292 293 294 295 296 305}

Может управлять Лейковорин 20 мг/м ² IV следуют Флюороурацил 425 мг/м ² ежедневно за 5 дней. ^{286 289 293 294 295 305}

В качестве альтернативы, могут управлять Лейковорин 200 мг/м ² медленно IV инъекции (в течение минимум 3 минуты) следуют Флюороурацил 370 мг/м ² ежедневно на 5 дней ^{218 275 286 289 293 294 295 305} Однако в настоящее время нет никаких признаков превосходства. ²⁹⁴

Может повторить любой режим каждые 4 недели для 2 дополнительные курсы, то в 4 - до 5 недель интервалов при условии, что токсичность из предыдущего курса ослабла. ^{286 289}

Отрегулируйте Флюороурацил дозировка в последующих курсов в соответствии с толерантности; уменьшить суточная доза Флюороурацил на 20% с умеренным гематологические или GI токсичностью в предыдущих курсах и на 30% для тяжелой токсичности (как правило, Лейковорин дозировка не корректируется). ^{266 286 289}

Может увеличить Флюороурацил дозировки на 10%, если в ранее курс произошло не токсичны. ²⁸⁶

Другие комбинации лекарственные схемы также используются. ^{215 220 266 289 296 298 304 305 317}

Рак молочной железы

Были использованы различные комбинации препаратов; консультации опубликованные протоколы для дозировки и метода и последовательность администрации. ^{246 269 271 272 320 321 322 323 324 325 326 328}

Избегайте произвольные сокращения дозы адъювантов комбинации химиотерапии; интенсивности дозы, по-видимому, является важным фактором, влияющим на клинические исходы в рака груди узлом инфицированных (увеличивая ответ с увеличением интенсивности). ^{244 322}

Комбинации препаратов: Циклофосфамид, метотрексат и Флюороурацил

IV

Содержащие IV Флюороурацил режим в сочетании с устным Циклофосфамид и IV метотрексата описано в таблице. ^{320 321}

Наркотиков	Доза	Администрация дней за цикл
Фу	600 мг/м 2 IV (?60 лет возраста) 320 321	Дни 1 и 8 320 321
Циклофосфамид	100 мг/м 2 устно 320 321	От 1 до 14 дней 320 321
Метотрексат	40 мг/м 2 IV (?60 лет возраста) 320 321	Дни 1 и 8 320 321

Повторять ежемесячно (то есть, позволяют 2-недельного отдыха-период между циклами). ^{320 321}

Всего 6 циклов (то есть, 6-12 месяцев терапии); Клинические превосходство между 6-и 12-месячный схемы не продемонстрировали. ^{244 319 320 321}

Первоначальный Флюороурацил и метотрексата дозировки были сокращены в пациентов > 60 лет. ³²¹ (См. престарелых пациентов при особых групп населения).

Кроме того дозировка был сокращен, если миелосуппрессия разработки. ^{320 321}

Последовательный режим: Циклофосфамид, метотрексат и Фу плюс доксорубицин

В ранней диагностики рака молочной железы и > 3 позитивные подмышечных лимфоузлов, доксорубицин дополнением может улучшить результаты и их последовательного схем (то есть, несколько курсов доксорубицин первый) могут быть более эффективными, чем чередующихся схем; не дополнительных преимуществ при наличии меньше позитивные узлы. ^{323 326}

IV

Первоначально, доксорубицин гидрохлорид 75 мг/м ² IV каждые 3 недели для 4 дозы. ^{323 328}

Впоследствии, Флюороурацил 600 мг/м ² IV, метотрексат 40 мг/м ² IV и Циклофосфамид 600 мг/м ² IV каждые 3 недели для 8 циклов. ^{323 328}

Всего около 9 месяцев терапии. ^{323 328}

Как правило миелосуппрессия задержки цикла, а не уменьшение дозировки. ^{323 328}

Установления пределов

Взрослые

Дозировка Генеральной

IV

Первоначально (первые 4 дня), производители рекомендуют максимум 800 мг ежедневно. ^в

Риск плохое и недостаточное питание: производители рекомендуют первоначально (первые 3 дня) не более 400 мг ежедневно. ^в

Альтернативные дозировка для обслуживания после того, как ослабла токсичность начального курса: производители рекомендуют не более 1 г после загрузок. ^в

Особых групп населения

Гериатрические больных

Рак молочной железы

В пациентов > 60 лет получения устных Циклофосфамид, метотрексат IV и IV Флюороурацил комбинированной терапии, уменьшить первоначальные метотрексата доза до 30 мг/м ² и дозировка Флюороурацил до 400 мг/м ² . ³²¹

Предупреждения для Адруцил

Противопоказания

• Плохое состояние питания. ^в

• Депрессии костного функции (как правило лейкоцитарного количество ?5000/мм ³ и/или тромбоцитов граф ?100, 000/мм ³ ). ^в

• Потенциально серьезной инфекции. ^в

• История серьезной операции в течение предыдущего месяца. ^в

• Известные гиперчувствительность Флюороурацил или любой ингредиент в разработке. ²⁰⁵

Предупреждения/меры предосторожности

Предупреждения

Максимальная доза.

Не более 800 мг ежедневно. ²⁰⁵

Плохой риска больных

Использование крайнюю осторожность в пациентах с историей таза высокие дозы облучения, предыдущего использования Алкилирующие агенты, широко костного метастазов, препятствует функции печени или почек. ²⁰⁵

Dipyrimidine деятельность дегидрогеназы

Дефицит dipyrimidine дегидрогеназа активности может привести к длительной Флюороурацил разминирования и токсичности. ^{205 348}

Суровые, неожиданный токсических реакций (включая стоматит, диарею, нейтропения и нейротоксичность) поступало. ^{205 348}

Rechallenge с Флюороурацил (на уменьшение дозировки) вызвал периодических, прогрессивный токсичность и повышенной заболеваемости. ^{205 348}

Плода/неонатальной заболеваемости и смертности

Может повредить плода. ²⁰⁵

Рекомендуйте женщинам избежать беременности. ^{205 205}

Информирование женщин, забеременевших в то время как принимая во Флюороурацил, что представляет потенциальную опасность для плода. ²⁰⁵

Использовать во время беременности только потенциальные преимущества оправдывает риск для плода. ²⁰⁵

Комбинированная терапия

Любая терапия, которая добавляет стресс, препятствует питания или понижает костного функция будет увеличиваться Флюороурацил токсичности. ²⁰⁵

Лейковорин

Крайнюю осторожность при сочетании с Лейковорин кальция в гериатрической или удручающее состояние больных, так как они более склонны разрабатывать серьезные Флюороурацил токсичности. ^{214 286} (См. взаимодействий).

Чувствительность реакции

Руки ноги синдром

Подошвенный Палмар erythrodysesthesia (руки ноги синдром); в некоторых случаях, с длительной настоев высоких доз. ^{201 206}

Эритематозные, desquamative сыпи, руки и ноги, ^{201 206} может сопровождаться покалывания или болезненные руки и ноги опухшие пальмы и подошв и седловидного нежность. ²⁰⁵

Эффекты могут постепенно исчезают через 5-7 дней после прекращения фторурацилом. ^{205 348}

Может относиться с устным пиридоксин терапии, но безопасность и эффективность пиридоксин для этого состояния полностью не установлены. ^{205 348}

Общие меры предосторожности

Токсичность

Высокотоксичные, очень низкая терапевтический индекс; Терапевтический ответ вряд ли без некоторые данные о токсичности. ^{в 205} (См. штучной предупреждение).

Может привести к серьезным гематологические токсичности, GI кровоизлияния и даже смерти. ^в

Суровые токсичности, скорее всего в бедных риска больных, но летальности может произойти даже в относительно хорошем состоянии. ²⁰⁵

GI токсичность

Прекратите оперативно на первый видимый признак стоматит или esophagopharyngitis. ²⁰⁵

Прекратите быстро для неразрешимыми рвота. ²⁰⁵

Незамедлительно прекратите диарея, частые движения кишечника, водянистую табуретки. ²⁰⁵

Незамедлительно прекратите GI изъязвления и кровотечения. ²⁰⁵

Гематологические токсичность

Незамедлительно прекратить для лейкопения (WBC < 3500 мм ³ ) или быстрое падение ТПН; место в защитной изоляции и принять соответствующие меры для профилактики инфекции, если граф лейкоцитарного падает до < 2000/мм ³ . ^в

Незамедлительно прекратить для тромбоцитопения (Тромбоциты < 100 000 мм ³ ).

Прекратите быстро для кровоизлияние из любого сайта. ²⁰⁵

Конкретные группы населения

Беременность

Категория D. ²⁰⁵ (См плода/неонатальной заболеваемости и смертности по предостерегает).

Лактации

Не известно ли Флюороурацил распространяется в молоко. ²⁰⁵ Прекратить медсестер при получении наркотиков; Флюороурацил Ингибирует синтез ДНК, РНК и белков. ²⁰⁵

Детская использования

Безопасность и эффективность в детей не установлено. ²⁰⁵

Общие неблагоприятные эффекты

Стоматит, esophagopharyngitis, анорексии, тошнота, рвота, диарея, лейкопения (главным образом Гранулоцитопения), тромбоцитопения, анемии, алопеция, дерматит (главным образом pruritic maculopapular сыпи). ^{в 205}

Взаимодействие для Адруцил

Конкретные препараты

Наркотиков	Взаимодействие	Комментарии
Лейковорин кальция	Лейковорин которой цитотоксичность Флюороурацил в некоторых раковых заболеваний ЖКТ 215 216 218 219 220 221 222 223 224 225 230 253 262 263 265 266 267 Лейковорин повышает Флюороурацил токсичность 214 286	Используется для терапевтические преимущества в GI раковых заболеваний 200 201 202 203 204 212 215 216 218 219 220 230 253 Используйте параллельно с особой осторожностью в гериатрической или удручающее состояние больных; скорее всего, развивать серьезный токсичность 214 286

Адруцил фармакокинетике

Распространение

Степень

Распространены в опухоли, слизистой оболочки кишечника, костный мозг, печень и другие ткани. ^в

Легко пересекает Гематоэнцефалический барьер (несмотря на ограниченные растворимости) и распределяет в РСУ и мозговой ткани. ^в

Обычно более высокая концентрация Флюороурацил или метаболитов в опухоль чем в окружающие ткани или в соответствующие ткани и сохраняется больше в некоторых опухолей, чем в обычных хост тканях, возможно за счет зрением урацил катаболизме; предлагает некоторые опухоли специфичности. ^в

Пересекает плаценты на крыс. ²⁰⁵ Не известно ли Флюороурацил распространяется на молоко. ²⁰⁵

Ликвидация

Метаболизм

Небольшая часть ? anabolized в тканях в 5-фторо-2 ' deoxyuridine, затем в активный метаболит (5-fluoro-2?-deoxyuridine-5?-monophosphate). ^в

Основная часть разлагается в печени, для неактивных метаболитов (например, CO ₂ мочевина, ?-фторо ?-аланин, ?-фторо ?-guanidopropionic и ?-фторо ?-ureidopropionic кислоты). ^в

Ликвидация маршрут

проводилось % из организма в моче неизменным в течение 6 часов; > 90% от этого в 1-й час. ^{в 205}

Неактивные метаболиты из организма, респираторных CO ₂ и (в моче) как мочевина, ?-фторо ?-аланин, ?-фторо ?-guanidopropionic и ?-фторо ?-ureidopropionic кислоты. ^в

Период полураспада

Около 16 минут (диапазон: 8-20 минут) и зависит от дозы; не нетронутыми наркотиков обнаружено в плазме через 3 часа. ^в

Стабильность

Хранения

Парентеральные

Инъекция

Отменить неиспользованную часть 2,5 5 g аптека навалом пакета или 1 час после ввода флакона. ^в

25 ? C (могут быть подвержены 15 ? C); ³⁴⁸ не замораживать, защищать от света. ^в

Незначительное обесцвечивание во время хранения неблагоприятно не затрагивает потенции или безопасности. ^в

Флюороурацил осадков происходит часто, особенно после воздействия низких температур. ²⁷⁴ Распустить осадка путем нагревания до 60 ? C и тряски энергично; остыть до температуры тела перед использованием. ^в

Простота распада может зависеть от кристалл размер и местоположение (например, тех, кто подал между пробкой и стеклянной тары). ²⁷⁴ Попытки распустить осадка с тепла и агитации может быть неудачной. ²⁷⁴

Хранить в адекватно жарких областях во время холодной погоды, чтобы свести к минимуму количество осадков. ²⁷⁴

Совместимость

Информация о системных взаимодействия, связанные с использование содержатся в разделе взаимодействий.

Парентеральные

Совместимость решения ^{КОМПАНИЯ HID}

Совместимость
Амино кислоты 4,25%, декстроза 25 %
Декстроза в Рингера инъекций, lactated 5%
Декстроза 3,3% в 0,3% натрия хлорид
Декстроза 5% в воде
Plasmalyte 3 G 5
Хлорид натрия 0.9%

Совместимость наркотиков

Примесь CompatibilityHID

Совместимость
Bleomycin сульфат
Циклофосфамид
Циклофосфамид метотрексата натрия
Этопозид
Floxuridine
Гидроморфон HCl
Ифосфамид
Метотрексат натрия
Митоксантрон HCl
Винкристин сульфат
Несовместимые
Карбоплатин
Цисплатин
Цитарабин
Диазепам
Доксорубицин HCl
Эпирубицин HCl
Фентанил цитрат
Лейковорин кальция
Метоклопрамид HCl
Морфина сульфат

Y-сайта CompatibilityHID

Совместимость
Аллопуринол натрия
Амифостин
Aztreonam
Bleomycin сульфат
Cefepime HCl
Цисплатин
Циклофосфамид
Доксорубицин HCl
Доксорубицин HCl липосомами инъекций
Этопозид фосфат
Флударабин фосфат
Фуросемид
Гемцитабин HCl
Granisetron HCl
Гепарин натрия
Гидрокортизона натрия сукцинат
Лейковорин кальция
Линезолида
Маннитол
Мелфалан HCl
Метотрексат натрия
Метоклопрамид HCl
Митомицин
Паклитаксел
Pemetrexed динатрия
Piperacillin sodium?tazobactam натрия
Калия хлорид
Пропофол
Sargramostim
Тенипозид
Thiotepa
Винбластин сульфат
Винкристин сульфат
Витамин B-комплекс с c
Несовместимые
Алдеслейкин
Амфотерицин b ЛПОНП сульфат комплекс
Дроперидол
Нитрат галлия
Филграстим
Лансопразол
Топотекан HCl
Винорелбин тартрат
Переменная
Ондансетрон HCl

ActionsActions

• Точные механизмы действий Флюороурацил полностью не выяснены. ^в

• Может мешать с синтеза ДНК, РНК обработка и синтез белков. ³⁵⁸

• Основным механизмом может быть привязка deoxyribonucleotide наркомании (FdUMP) и фолиевой кислоты определителей, N ^5-10 -methylenetetrahydrofolate, для тимидилат синтаза (TS) для формирования covalently присоединенного Троичный комплекс, который подавляет формирование тимидилат от урацила, вмешиваясь синтез ДНК. ³⁵⁸

• Кроме того FUTP могут включаться в РНК в вместо уридин трифосфата (UTP), производство мошеннических РНК и вмешательства с обработкой РНК и белков синтеза. ³⁵⁸

Рекомендации пациентам

• Информировать пациентов о ожидаемых токсическое воздействие, особенно устные проявлениях. ^в

• Консультировать больных алопеция возможна, но обычно временными. ²⁰⁵

• Важное значение информирования врачей или планируемыми сопутствующей терапии, включая рецепт и ОТК наркотиков, а также сопутствующих заболеваний. ^в

• Значение женщин, информирование клиницисты, если они или планируете забеременеть или планируют кормить грудью. ^в

• Важное значение информирования пациентов другой важной информации, предосторожности. (См. предостерегает).

Подготовка

Наполнителей в подготовке коммерчески доступных наркотиков могут иметь клинически важные эффекты в некоторых отдельных лиц; обратитесь к конкретным продуктом маркировки для деталей.

* доступны с одного или нескольких производителя, дистрибьютора или repackager, общее имя (непатентуемые)

Фу

Маршруты	Лекарственные формы	Сильные стороны	Торговые марки	Производитель
Парентеральные	Раствор для инъекций, для использования IV	50 мг / мл *	Адруцил	Sicor
			Флюороурацил инъекции	Abraxis, Valeant
		аптека основной пакет 50 мг/мл (2,5 или 5 g) *	Адруцил	Sicor
			Флюороурацил инъекции	Abraxis

Сравнительные цены

Эта ценовая информация может быть изменена только по усмотрению DS аптеки. Эта информации о ценах было Обновлено 03/2011. Фактические затраты для пациентов будут зависеть от использования конкретных розничной или по почте мест и copays медицинского страхования.

Решение Флюороурацил 50 мг/мл (APP фармацевтический): 50 /$ 25.99 или/100 /$ 39.97