Ацетаминофен

(N-ацетил p-aminophenol; АПАП) произношение: (a-SEET-a-MIN-oh-fen)
Класс: Анальгетик, антипиретики

Торговые названия

Acephen
-Суппозитории ректальные 120 мг
-Суппозитории ректальные 325 мг
-Суппозитории ректальные 650 мг

Ацетаминофен детей
-Таблетки, жевательные, устные 80 мг

Ацетаминофен Extra сила Caplets
-Таблетки, устные 500 мг

Aminofen
-Таблетки, устные 325 мг

Прочность Макс Extra Aminofen
-Таблетки, устные 500 мг

Anacin
-Таблетки, устные 500 мг

АПАП
-Таблетки, устные 325 мг
-Таблетки, устные 500 мг

АПАП 500
-Жидкость, устные 500 мг / 5 мл

Младенец АПАП капли
-Решение, концентрат, устные 100 мг/мл

APRA детей
-Эликсир, устные 160 мг / 5 мл

Cetafen
-Таблетки, устные 325 мг

Cetafen Экстра
-Таблетки, устные 500 мг

Детская Feverall
-Суппозитории ректальные 120 мг

Детская Genapap
-Таблетки, жевательные, устные 80 мг
-Эликсир, устные 160 мг / 5 мл

Детская Mapap
-Таблетки, жевательные, устные 80 мг

Детская Silapap
-Эликсир, устные 80 мг на 2,5 мл

Детская Tylenol красителя свободной
-Жидкость, устные 160 мг / 5 мл

Детская Tylenol Meltaways
-Таблетки, жевательные, способностью к рассеянию, устные 80 мг

Детская Tylenol подвеска жидкость
-Жидкость, устные 160 мг / 5 мл

Детская Tylenol с ароматом создатель
-Подвеска, устные 160 мг / 5 мл

ED Апап детей
-Решение, устные 160 мг / 5 мл

ElixSure детей лихорадка редуктор/Боль Reliever
-Решение, устные 160 мг / 5 мл

Feverall
-Суппозитории ректальные 650 мг

Feverall младенцев
-Суппозитории ректальные 80 мг

Сила Feverall младший
-Суппозитории ректальные 325 мг

Genapap
-Таблетки, устные 325 мг

Infantaire капли
-Решение, концентрат, устные 100 мг/мл

Silapap младенцев
-Решение, устные 100 мг/мл

Младший Tylenol Meltaways
-Таблетки, жевательные, способностью к рассеянию, устные 160 мг

Mapap
-Капсулы, устные 300 мг

Mapap артрит боли
-Таблетки, ER, устные 650 мг

Mapap Caplets
-Таблетки, устные 500 мг

Mapap Gelcaps
-Таблетки, Рапид релиз, устные 500 мг

Mapap младенца капли
-Решение, устные 100 мг/мл

Сила Mapap младший
-Таблетки, жевательные, устные 160 мг

Регулярные Mapap сила
-Таблетки, устные 325 мг

Masophen
-Таблетки, устные 325 мг
-Таблетки, устные 500 мг

Сила Masophen Экстра
-Капсулы, устные 500 мг

Caplets сила экстра-аспирин
-Таблетки, устные 500 мг

Nortemp дети
-Подвеска, устные 160 мг / 5 мл

Ofirmev
-Решение раствор для инъекций, 10 мг/мл

Боль и лихорадка
-Таблетки, устные 325 мг
-Таблетки, устные 500 мг

Боль и лихорадкой детей
-Таблетки, жевательные, устные 80 мг

Боль и лихорадка помощи детям
-Решение, устные 160 мг / 5 мл

Боль и капли лихорадка помощи детям
-Решение, концентрат, устные 100 мг/мл

Боль помощи экстра сила Caplets
-Таблетки, устные 500 мг

Боль Reliever
-Таблетки, устные 325 мг

Боль Reliever Extra прочность
-Таблетки, устные 500 мг

Q-пап
-Таблетки, устные 325 мг
-Таблетки, устные 500 мг

Q-Pap детей
-Жидкость, устные 160 мг / 5 мл
-Подвеска, устные 100 мг/мл

Q-Pap младенцев капли
-Решение, концентрат, устные 160 мг / 5 мл

Быстро тает не детская-аспирин
-Таблетки, распадаться, устные 80 мг

Быстро тает не младший прочность-аспирин
-Таблетки, распадаться, устные 160 мг

Silapap дети
-Жидкость, устные 160 мг / 5 мл

Silapap младенцев
-Решение, концентрат, устные 100 мг/мл

Triaminic младенцев капли
-Жидкость, устные 80 мг на 0,8 мл

Tylenol 8 час
-Таблетки, ER, устные 650 мг
-Geltabs, устные 650 мг

Tylenol артрит боли
-Таблетки, ER, устные 650 мг
-Geltabs, устные 650 мг

Прочность Extra Tylenol
-Жидкость, устное 166.6 мг / 5 мл

Tylenol Extra сила Caplets
-Таблетки, устные 500 мг

Tylenol Extra прочность прохладно Caplets
-Таблетки, устные 500 мг

Tylenol Extra прочность EZ ВКЛАДКИ
-Таблетки, устные 500 мг

Tylenol Extra сила GoTabs
-Таблетки, жевательные, устные 500 мг

Tylenol Extra быстрое высвобождение силы гели
-Таблетки, немедленно релиз, устные 500 мг

Капли Tylenol младенцев
-Решение, концентрат, устные 100 мг/мл

Регулярные силы Tylenol
-Таблетки, устные 325 мг

Днем боль в горле Tylenol
-Жидкость, устные 500 мг / 15 мл

ООН аспирин Extra прочность
-Таблетки, устные 500 мг

Valorin
-Таблетки, устные 325 мг
-Таблетки, устные 500 мг

АПО ацетаминофен (Канада)
Atasol (Канада)
Pediatrix (Канада)
Tempra (Канада)
Tylenol младших прочность таблички ?Meltaways? (Канада)

Фармакология

Ингибирует простагландинов в ЦНС, но не хватает противовоспалительный эффекты в периферии; уменьшает лихорадки посредством прямого действия на Гипоталамической регулирования теплового центра.

Фармакокинетика

Поглощение

Быстрое и полное из тракта GI. T _Макс. 0,5 до 2 ч (15 мин для IV); 4 h после overdosage.

Распространение

Распространены в большинстве жидкости организма и тканей, за исключением жира. Связывание с белками плазмы низка (10% до 25%).

Метаболизм

Прежде всего метаболизируется в печени спряжение (94%), и примерно 4% метаболизируются CYP-450 oxidase для токсичных метаболитов.

Ликвидация

Период полураспада составляет около 2-х. приблизительно 90% до 100% восстанавливается в моче в течение первого дня, прежде всего как неактивные метаболиты. 5% из организма как неизменным наркотиков.

Особых групп населения

Печеночной функции обесценение

Период полувыведения может увеличить один или более в пациентов с заболеванием печени.

Дети

Фармакокинетические воздействие ацетаминофен IV в детей и подростков, аналогичны у взрослых, но выше у новорожденных и младенцев.

Новорожденных и принципиальной пациентов

Период полураспада слегка затянуто.

Показания и использование

Временное облегчение незначительные боли и боли в результате простуды или гриппа, боли в спине, головные боли, артрит, менструального цикла и предменструальная судороги, мышечные боли, боль в горле, зубная боль (PO/PR); Управление легкой до умеренной боли и управления от умеренной до сильной боли с дополнительные опиоидных анальгетиков (IV); временное снижение лихорадки.

Немеченому использует

Боль и лихорадка профилактика после вакцинации.

Противопоказания

Гиперчувствительность ацетаминофен или любой компонент разработки; тяжелой печеночной ухудшение или активных тяжелой болезни печени (IV).

Администрация и дозировка

Если возможно используйте вес пациента для определения дозы; в противном случае используйте возраст.

IV Взрослые и дети 13 y и старше 50 кг или более

IV 1000 мг каждые 6 h или 650 мг каждые 4 часа (макс., 1000 мг [одна доза] и 4000 мг [суточная доза]).

Менее 50 кг

IV 15 мг/кг каждые 6 h или/12,5 мг/кг каждые 4 часа (макс, 15 мг/кг, до 750 мг [одна доза] и 75 мг/кг, до 3750 мг [суточная доза]).

Дети от 2 до 12 лет

IV 15 мг/кг каждые 6 h или/12,5 мг/кг каждые 4 часа (макс, 15 мг/кг [одна доза] и [суточная доза] 75 мг/кг).

PO Взрослые и дети старше 12 лет и возрастом

PO 325 до 650 мг каждые 4-6 h (немедленного) или 1300 мг каждые 8 часов (ER). Не превышает 4 g в 24 ч.

Дети

Если возможно используйте вес пациента для определения дозы; в противном случае используйте возраст.

12 y или 43.6 (96) кг или более

СП 640 мг каждые 4-6 h (макс, 5 доз/день [3,2 г в 24 h]).

11 y возраста или 32,7 до 42,3 (72-95) кг

СП 480 мг каждые 4-6 h (макс, 5 доз/день [2.4 g в 24 h]).

9 до 10 y возраста или 27,3 до 32,3 (60-71) кг

ПО 400 мг каждые 4-6 h (макс, 5 доз/день [2 g в 24 h]).

6-8 y возраста или 21,8 до 26,8 (48-59) кг

СП 320 мг каждые 4-6 h (макс, 5 доз/день [1.6 g в 24 h]).

4-5 y возраста или 16,4 до 21,4 (36 до 47) кг

СП 240 мг каждые 4 h (макс, 5 доз/день [1.2 g в 24 h]).

2-3 y возраста или 10,9 до 15,9 (24 до 35 кг)

PO 160 мг каждые 4 h (макс, 5 доз/день [800 мг в сутки])

PR Взрослые и дети 12 y и старше

PR два 325 мг суппозиториев или одной суппозиториев 650 мг каждые 4-6 h тщательно вставлены хорошо вверх в прямой кишки, в то время как симптомы сохраняются (макс, 3900 мг в сутки).

Дети от 6 до 12 y возраст

PR одна 325 мг суппозиториев каждые 4-6 h тщательно вставлены хорошо вверх в прямой кишки при этом симптомы Последнее (макс., 1900 мг в сутки).

от 3 до 6 y возраст

PR один 120 мг суппозиториев тщательно вставлены хорошо вверх в прямую кишку каждые 4-6 ч в то время как симптомы сохраняются; (макс, 720 мг в сутки).

12 до 36 месяцев

PR один 80 мг суппозиториев тщательно вставлен хорошо вверх прямой кишки каждые 4 часа (макс., 480 мг в сутки).

3 до 11 месяцев

PR один 80 мг суппозиториев тщательно вставлен хорошо вверх прямой кишки каждые 6 часов.

Ухудшение почечной функции Тяжелой почечной обесценение (циклическое 30 мл/мин или меньше)

IV может потребоваться больше дозирования интервала и сокращена Общая суточная доза.

Нарушение функции печени

IV сокращение Общая суточная доза может быть оправданным.

Генеральный Совет

• IV
• Администрирование IV более 15 мин. может осуществляться без дальнейших разрежения.
• Педиатрического дозы до 60 мл малые тома должны быть помещены в шприц и управляемых с помощью шприцевой насос.
• Не добавляйте другие лекарства в ацетаминофен флакона или вливание устройство. Диазепам и хлорпромазином физически несовместимы с ацетаминофен и не должно осуществляться одновременно.
• Флаконов, один только для использования; отменить неиспользованную часть.

• PO
• Взрослых экстра прочность формулировки не должны использоваться в детям до 12 лет и возрастом.
• Встряхните эликсиры, детская капель и суспензий хорошо перед использованием.
• Жевательные таблетки следует жевал перед глотания.
• Распустить распадаться таблеток в рот до поглощения; таблетки не должно жевать и проглотил целом.
• Поручить больных глотать таблетки целом ER; не раздавить, нарушить или жевать.

• PR
• Суппозитории являются прямой кишки только для использования.
• Удалите оболочку суппозиториев перед вставкой.

Стабильность хранения

Инъекция

Магазин между 68 ? и 77 ? F. Использовать в течение 6 часов проникновения вакуумной печати или передачи содержимого в другой контейнер. Не замораживать или заморозить.

Устные doseforms

Магазин между 59 ? и 80 ? F. Избегайте высокой влажности.

Суппозитории

Магазин между 36 ? и 80 ? F.

Наркотиков взаимодействий

Барбитураты, Карбамазепин, hydantoins, sulfinpyrazone

Может уменьшаться терапевтический эффект ацетаминофен; долгосрочное использование может увеличить риск гепатотоксичности. На обычных терапевтических доз необходимо не специальных мер предосторожности.

Древесный уголь

Как противоядие древесный уголь может уменьшить поглощение ацетаминофен, когда как можно скорее после overdosage.

Этанол

Долгосрочные чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск гепатотоксичности. Следует использовать с осторожностью в пациентах с историей поглощении хронического алкоголизма.

Ламотриджин

Ацетаминофен может снижать концентрацию плазмы. Если взаимодействие подозревается, соответственно скорректировать Ламотриджин дозы.

Варфарин

Возможные повышенный риск кровотечений, особенно с доз более 325 мг/день. Требуются более частые оценки INR. При необходимости измените варфарин дозы.

Побочные реакции

Сердечно-сосудистой системы

IV

Гипертония, гипотонии, тахикардия (по меньшей мере 1%).

ЦНС

IV

Головная боль (10%); Бессонница (7%); агитации (по меньшей мере 5%); тревога, усталость (по меньшей мере 1%).

Лечиться

IV

Зуд (по меньшей мере 5%); сыпь (по меньшей мере 1%).

GI

IV

Тошнота (34%); рвота (15%); запор (по меньшей мере 5%); боль в животе, понос (по меньшей мере 1%).

Гематологические

Гемолитическая анемия, лейкопении, нейтропения, pancytopenia, тромбоцитопения.

IV

Анемия (по меньшей мере 1%).

Печени

Желтуха.

IV

Увеличение печени фермент (по меньшей мере 1%).

Местные

IV

Настой сайт боль (по меньшей мере 1%).

Метаболический

IV

Hypervolemia, Гипоальбуминемия, Гипокалиемия, hypomagnesemia, hypophosphatemia, периферических отеков (по меньшей мере 1%).

Опорно-двигательного аппарата

IV

Мышечные спазмы, боли в верхней его части, trismus (по крайней мере 1%).

Респираторные

IV

Ателектаза (по меньшей мере 5%); звуки аномальные дыхание, одышка, гипоксия, плевральной выпот, отек легких, стридора, свистящее (по меньшей мере 1%).

Разное

Аллергия кожи вулканов, гипогликемия, лихорадка.

IV

Пирексия (5%); олигурия, periorbital отек (по меньшей мере 1%).

Меры предосторожности

Беременность

Категория B (PO/PR); Категория C (IV).

Лактации

Из организма в материнском молоке. Американская академия педиатрии классифицирует устные ацетаминофен как совместимые с грудного вскармливания. Соблюдайте осторожность при IV ацетаминофен находится под грудью женщине.

Дети

Безопасность и эффективность ацетаминофен инъекции не были установлены в детям до 2 лет и возрастом.

Гиперчувствительность

Гиперчувствительность реакций (включая зуд, сыпь, респираторного дистресс, крапивница и отек лица, рта и горла) поступало. Также были нечастыми сообщения о жизни анафилаксии, возникающим требующие лечения.

Почечная функция

Снизить дозировку у больных с тяжелой почечной функции обесценения.

Функция печени

Хронические алкогольные пациентов не должно превышать 2 г/день. Инъекции ацетаминофен противопоказан у больных с тяжелой печеночной ухудшение или тяжелой активной болезни печени. Следует использовать с осторожностью в пациентах с печеночной ухудшение или активной болезни печени.

Специальные риска больных

Используйте с осторожностью у больных алкоголизмом, хронического недоедания или тяжелой гиповолемии.

Печеночных эффекты

Может вызвать повреждение печени, включая суровые гепатотоксичность и смертью, особенно когда превышены Рекомендуемая доза.

Постоянные боли или лихорадка

Может свидетельствовать о тяжелой болезни.

Overdosage

Симптомы

Боли в животе, острая почечная недостаточность, анорексии, сердечных аритмий, путаница, diaphoresis, диарея, некроз печени, hypoglycemic комы, желтуха, печени неудачи, низкий BP, недомогание, тошнота, почечная трубчатых некроз, тромбоцитопения, рвота.

Информация для пациентов

• Консультировать пациента не для использования с другими продуктами, содержащих ацетаминофен.
• Консультировать больных, что выше, чем Рекомендуемые дозы использование может привести к печени травмы, включая суровые гепатотоксичность и смерти. Максимальная рекомендованная доза не должен быть превышен.
• В случае возникновения передозировки поручить пациент или попечитель незамедлительно связаться медицинских услуг или токсикологических центра. Своевременной медицинской помощи имеет решающее значение, даже если присутствуют не признаков или симптомов.
• Поручить пациентов для информирования медицинских услуг, если они возникнут отеки лица, рта и горла; респираторный дистресс; крапивницы; сыпь; и/или зуд.

• PO/PR
• Указание семьи проконсультироваться медицинских услуг для детей до 3 лет и возраста, а не продолжать уделять наркотиков за более чем 5 дней, если не от поставщика медицинских услуг.
• Поручить взрослых пациентов не продолжать принимать наркотики более чем 10 дней для боли или 3 дня для лихорадки.
• Поручить пациентов обращаться к врачу, если новые симптомы, покраснение и отечность, настоящее, боль становится хуже или длится не более чем на 10 дней или лихорадка становится хуже или длится более 3 суток.
• Консультировать пациента, если измерения Кубок предоставление для устного жидкостей, чтобы использовать его для определения его дозы.
• Консультировать больных поколебать суспензий хорошо перед использованием.
• Консультировать больных, если боль в горле тяжелых, сохраняется дольше, чем 2 дня, или это или после лихорадка, головная боль, тошнота, сыпи или рвота, чтобы оперативно консультироваться с лечащим врачом.
• Консультировать больных, что если они потребляют 3 или более алкогольных напитков в день, чтобы попросить поставщика медицинских услуг следует взять ацетаминофен или другой боль reliever ли они лихорадки редуктор.
• Консультировать больных диабетом для использования без сахара форма препарата.