Фармакодинамики
Амфетамины являются sympathomimetic амины катехоламины с активностью стимулятор ЦНС. Режим терапевтического действия в расстройство Hyperactivity дефицита внимания (СДВГ) не известна. Считается, что амфетамины блокировать reuptake норадреналина и дофамина в пресинаптической нейрон и увеличить выпуск этих monoamines в extraneuronal пространство.
Фармакокинетика
Adderall ? таблетки содержат d амфетамина и l амфетамина солей в соотношении 3: 1. После отправления сингла доз 10 или 30 мг Adderall ? для здоровых добровольцев в условиях зачёте пиковые концентрации плазмы произошло примерно 3 часа post-dose для d амфетамина и l амфетамина. Средняя полувыведения (t1/2) d амфетамина был короче чем t1/2 l изомер (9.77 до 11 часов ? 11,5 до 13,8 часов). Параметры PK (Cmax, AUC0-inf) d- и l амфетамина примерно в три раза возросла с 10 мг до 30 мг, указывающий доза пропорционального фармакокинетики.
Влияние питания на биодоступность Adderall ? не изучен.
Обмена веществ и выделения
Как сообщается, амфетамин окисляются на 4 позиции бензольное кольцо форма 4-hydroxyamphetamine, или на боковой цепи ? и ? углеродов сформировать альфа окси амфетамин или норэфедрина, соответственно. Норэфедрина и 4-гидрокси амфетамина активных и впоследствии каждый окисляется в форме 4-гидрокси норэфедрин. Альфа окси амфетамина подвергается Дезаминирование в форме phenylacetone, который в конечном итоге образует Бензойная кислота и ее глюкуронид и Глицин конъюгированных Гиппуровая кислоты. Хотя ферменты, участвующие в метаболизме амфетамина четко не определены, CYP2D6 известно участвовать с формированием 4-гидрокси амфетамина. Так как CYP2D6 генетически полиморфные, население изменения в метаболизме амфетамина являются возможность.
Амфетамин известно препятствовать monoamine oxidase, в то время как способность амфетамина и его метаболитов препятствуют различные P450 isozymes и другие ферменты адекватно не выяснены. В пробирке эксперименты с человеческой микросом свидетельствуют о незначительных ингибирование CYP2D6 амфетамина и незначительных ингибирование CYP1A2, 2 D 6 и 3A4 на одной или нескольких метаболитов. Однако из-за вероятности auto ингибирование и отсутствие информации о концентрации Эти метаболиты отношению к in vivo концентрации, не предсказания о возможностях для амфетамина и его метаболиты ингибировать метаболизм других наркотиков, CYP isozymes in vivo может производиться.
С нормальной мочи pHs примерно половина из управляемых дозы амфетамина подлежат возмещению в моче как производные альфа окси амфетамина и примерно еще 30% до 40% дозы подлежат возмещению в моче как амфетамин, сам. Так как амфетамина имеет pKa 9,9, мочевыделительной восстановления амфетамина сильно зависит от скорости потока pH и мочи. Щелочная мочи pHs приводят к менее ионизации и снижение почек ликвидации и кислой pHs и высокий дебит привести к увеличению почек ликвидации с разрешений более чем клубочковых фильтрации, об участии активных секреции. Мочевой восстановления амфетамина сообщили в диапазоне от 1% до 75%, в зависимости от мочеполовых рН, оставшиеся часть дозы hepatically метаболизируется. Следовательно Дисфункция печени и почек могут препятствовать ликвидации амфетамина и результат длительного воздействия. Кроме того, наркотики, оказывающих влияние на мочевой рН, как известно, изменить амфетамина и какого-либо сокращения амфетамина в метаболизме, которая может произойти из-за наркотиков взаимодействий или генетические полиморфизмы скорее клинически значимым при почечной ликвидации уменьшается (см.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
).
УКАЗАНИЯ
Adderall ? указывается для лечения расстройства Hyperactivity дефицита внимания (СДВГ) и нарколепсии.
Внимание дефицита и гиперактивности (СДВГ)
Диагноз внимания дефицита и гиперактивности (СДВГ; DSM-IV ?) подразумевает присутствие ГиперАктив импульсного или невнимательным симптомов, которые вызвало ухудшение и находились до 7 лет. Симптомы должны привести к клинически заметного ущерба, например, в социальной, академических или профессиональной деятельности и может присутствовать в двух или более параметров, например, школа (или работы) и дома. Симптомы должны не лучше учитываться по другим психическим расстройством. Для невнимательного типа, по крайней мере шесть из следующих симптомов необходимо сохраняются в течение 6 месяцев: недостаточное внимание к детали/Беспечный ошибок; отсутствие постоянного внимания; плохой слушателя; неспособность выполнить данные задач; плохая организация; избегает задачи, требующие постоянной психических усилий; теряет вещи; легко отвлекаться; забывчивый. Для ГиперАктив-импульсного типа, по крайней мере шесть из следующих симптомов необходимо сохраняются в течение 6 месяцев: суетливые/squirming; оставляя место; неуместно трудности с тихой деятельности; "на"ходу; чрезмерное разговор; blurting ответы; можно не ждать, поворот; интрузивными. Объединенные тип требует невнимательным и гиперактивности импульсивных критерии удовлетворяться.
Специальные диагностические аспекты
Конкретные этиология этого синдрома неизвестны, и нет ни одного диагностического теста. Надлежащий анализ требует использования не только медицинская, но специальные психологические, образовательные и социальные ресурсы. Обучение может быть или не быть зрением. Диагноз должно быть основано на полной истории и оценки ребенка и не только на присутствие требуемое количество характеристик DSM-IV ?.
Потребности в комплексной программе лечения
Adderall ? указана как неотъемлемой частью программы общего лечения СДВГ, которые могут включать другие меры (психологические, образовательные, социальные) для пациентов с этого синдрома. Медикаментозное лечение не может быть указан для всех детей с этого синдрома. Стимуляторами не предназначены для использования в ребенке, который проявляет симптомы вторичные факторы окружающей среды и/или других основных психических расстройств, включая психоза. Соответствующие образовательные размещение имеет существенно важное значение и психосоциальное вмешательство часто является полезным. Когда недостаточно одних лишь мер по исправлению положения, решение право выписывать лекарства стимулятор будет зависеть от оценки врача хроническое и тяжесть симптомов ребенка.
Длительное использование
Эффективность Adderall ? для долгосрочного использования систематически не проводилась в контролируемых испытаний. Таким образом врач, который выбирает для использования Adderall ? для длительных периодов времени должно периодически пересматривать долгосрочной полезности препарата для индивидуального пациента.
Противопоказания
Расширенный артериосклероз, симптомами сердечно-сосудистых заболеваний, умеренной до тяжелой гипертензии, гипертиреоз, известных гиперчувствительность или идиосинкразии sympathomimetic амины, глаукомы.
Заволноваться государств.
Пациентам с историей злоупотребления наркотиками.
Во время или в течение 14 дней после отправления monoamine oxidase ингибиторы (гипертоническая кризисы могут быть).
Предупреждения
Серьезные сердечно-сосудистых событий
Внезапная смерть и ранее существовавшими аномалии структурных сердца или другие серьезные проблемы с сердцем
Дети и подростки
Внезапная смерть сообщается в связи с лечением стимулятор ЦНС в обычных дозах в детей и подростков с структурных сердечной патологии или другие серьезные проблемы с сердцем.
Хотя некоторые проблемы структурного сердца в одиночку может нести риск внезапной смерти, стимулятор, который товары обычно не должны использоваться в детей или подростков с известных структурных сердечной патологии, кардиомиопатия, серьезного сердечного ритма аномалий или других сердечных неработоспособное могут разместить их на возросла уязвимость по отношению к sympathomimetic стимулятор препарата (см.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
).
Взрослые
В взрослых принимая стимулирующих препаратов в обычных дозах для СДВГ было зарегистрировано случаев внезапной смерти, инсульта и инфаркта миокарда. Хотя роль стимуляторов в этих случаях взрослых также неизвестно, взрослые имеют большую вероятность чем дети иметь серьезные структурные сердечной патологии, кардиомиопатия, серьезного сердечного ритма аномалий, заболевания коронарной артерии или другие серьезные проблемы, сердца. Взрослые с такой аномалии следует обращаться также, как правило не с стимулирующих препаратов (см.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
).
Гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний
Стимулирующих препаратов вызвать незначительное увеличение в среднем артериального давления (около 2-4 mmHg) и средняя ЧСС (около 3-6 bpm) [см.
ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ
], и лица могут иметь более значительное увеличение. В то время как средние изменения только бы не предполагается иметь краткосрочные последствия, все пациенты должны контролироваться для более крупных изменений в сердечного ритма и артериального давления. Осторожно указывается в лечении больных, чьи основные медицинские условия могут быть раскрыты повышением артериального давления и пульса, например, те, с ранее существовавших гипертонии, сердечной недостаточности, недавние инфаркт миокарда или вентрикулярной аритмии (см.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
).
Оценка сердечно-сосудистой системы статус пациентов с стимулирующих препаратов
Дети, подростки или взрослых, которые в настоящее время рассматриваются для лечения с стимулирующих препаратов должны иметь тщательного истории (включая оценку для семейной истории, внезапной смерти или вентрикулярной аритмии) и физическое экзамен для оценки наличия болезни сердца и должны получать дальнейшее сердца оценки, если такие заболевания (например, ЭКГ и эхокардиограмма) делается вывод. Пациенты, которые разрабатывают такие симптомы, как боль в груди exertional, необъяснимые Синкопа или другие симптомы наводящий болезни сердца во время лечения стимулятор должны проходить оперативно сердца оценки.
Психиатрических побочных эффектов
Ранее существовавших психоз
Администрация стимуляторов может усиливать симптомы возмущения и подумал расстройства поведения у больных с ранее существовавших психотическими расстройством.
Биполярное болезни
Особое внимание следует в использовании ряда для лечения СДВГ сопутствующие биполярным расстройством из обеспокоенности для возможного индукции смешанная/маниакально эпизод в таких больных. До начала лечения с стимуляторов, больных с сопутствующие депрессивные симптомы должны проверяться адекватно определить, если они находятся в опасности для двухполярного разлада; Такая проверка должна включать подробное психиатрическое истории, включая историю семьи самоубийства, биполярное расстройство и депрессии.
Появление новых симптомы психоза или маньяк
Лечение возникающим психотическими маниакально симптомы или, например, галлюцинации, бредовый мышления или мания в детей и подростков без предварительного истории, психотическими болезни или мания может быть вызвана стимуляторов в обычных дозах. Если такие симптомы, внимание следует уделять возможной причинной роли стимулятора, и прекращение лечения может подходить. В пуле анализе многочисленных краткосрочных, плацебо контролируемых исследований, такие симптомы произошло примерно в 0,1% (4 больных с событиями из 3482 подвергнуться метилфенидата и амфетамина на несколько недель в обычных дозах) стимуляторов лечение больных, по сравнению с 0 в плацебо лечение больных.
Агрессия
Агрессивное поведение или враждебности часто наблюдается у детей и подростков с СДВГ и было сообщено в клинические испытания и опыт postmarketing некоторых препаратов для лечения СДВГ. Хотя нет никаких систематических свидетельств того, что стимуляторов вызывают агрессивное поведение или враждебности, пациенты, начало лечения СДВГ должно быть триггера для появления или обострения агрессивное поведение или враждебности.
Долгосрочные подавления роста
Тщательный контроль веса и высоту в детей возрасте от 7 до 10 лет, которые были рандомизированными метилфенидат или групп более чем 14 месяцев-медикаментозное лечение, а также в натуралистических подгруппах вновь обращались метилфенидата и -лекарства лечение детей более чем 36 месяцев (в возрасте от 10 до 13 лет), свидетельствует о том, последовательно лечебные детям (то есть лечение за 7 дней в неделю в течение года), временное замедление в росте ставка (в среднемв общей сложности около 2 см меньше роста в высоту и 2,7 кг меньше роста весом более 3 лет), без свидетельства роста отскок в течение этого периода развития. Опубликованные данные являются недостаточными для определения ли хронические использование амфетаминов может привести к аналогичным подавления роста, однако, как ожидается, что они скорее всего будут иметь этот эффект. Таким образом, рост должен контролироваться во время лечения с стимуляторами, и пациенты не растет и набирает вес, как и ожидалось может потребоваться имеют их прервана.
Объем изъятий
Есть некоторые клинических проявлений, стимуляторами могут понизить судорожных порог у больных с ранее истории захвата, у больных с ранее аномалии ЭЭГ в отсутствие судорог и очень редко, в пациентах без истории судорог и подтверждений ранее ЭЭГ судорог. В присутствии судорог, следует прекратить препарат.
Визуальные помехи
Трудности с жильем и стирание видения было зарегистрировано с стимулятором лечения.
Меры предосторожности
Общие
Наименьшее количество амфетамина возможно следует предписанные или отказаться в одно время, с тем чтобы свести к минимуму возможность overdosage. Adderall ? следует использовать с осторожностью в пациенты, которые используют другие sympathomimetic наркотики.
Тики
Амфетамины поступили к обострению Мотор и звуковые тики и синдрома Туретта. Таким образом клинической оценке тиков и синдром Туретта в детей и их семей должна предшествовать использования стимулирующих препаратов.
Информация для пациентов
Амфетаминов может нарушить способность пациента заниматься потенциально опасные такие мероприятия, как действующие механизмы или транспортных средств; пациент должен поэтому предупредил соответственно.
Консультантам или других работников системы здравоохранения должны информировать пациентов, их семей и их опекунов о преимуществах и рисках, связанных с лечением с амфетамин или декстроамфетамин и должен консультировать их в ее надлежащего использования. Пациент лекарства руководство доступно для Adderall ?.
Законодателя или медицинские работники следует поручить пациентов, их семей и их опекунов для чтения лекарства руководство и должно оказывать им помощь в понимании его содержимое. Пациентам следует иметь возможность обсудить содержание руководства лекарств и получить ответы на любые вопросы, которые они могут иметь. В конце этого документа воспроизводится полный текст руководства лекарства.
Наркотиков взаимодействий
Окисляющих агентов
-Желудочно-подкисляющих веществ (Гуанетидин, Резерпин, Глутаминовая кислота HCl, аскорбиновая кислота, фруктовые соки и т.д.) снижают поглощение амфетаминов.
Мочевой подкисляющего агент
-(хлористого аммония, натрия фосфат кислоты и т.д.) увеличить концентрацию ионизированный видов молекулы амфетамина, тем самым увеличивая мочевыделительной экскреции. Обе группы агентов понизить уровень в крови и эффективность амфетаминов.
Адренергическим блокирования всплывающих окон
-Адренергическим блокаторы препятствует амфетамины.
Alkalinizing агенты
-Желудочно-alkalinizing агентов (бикарбонат натрия и др.) увеличить поглощение амфетаминов. Совместное управление Adderall ? и желудочно-кишечного тракта alkalizing агентов, таких как антацидами, следует избегать. Мочевых alkalinizing агентов (ацеталозамида, некоторые thiazides) увеличить концентрацию не ионизирован видов молекулы амфетамина, тем самым уменьшается мочевыделительной экскреции. Обе группы агентов увеличить уровень в крови и поэтому сам действия амфетаминов.
Антидепрессанты, трехъядерные
-Амфетаминов может усилить деятельность трехъядерные или sympathomimetic агентов; d амфетамина с Дезипрамин или protriptyline и, возможно, другие tricyclics вызывать яркие и устойчивый рост в концентрации d амфетамина в мозге; сердечно-сосудистые эффекты могут быть potentiated.
Ингибиторы Мао
Антидепрессанты -MAOI, а также метаболит Фуразолидон, медленно амфетамина метаболизма. Это замедление которой амфетамины, увеличения их воздействия на освобождение норадреналина и другие monoamines из адренергическим нервных окончаний; Это может вызвать головные боли и другие признаки кризиса гипертонической болезнью. Различные неврологические токсических эффектов и злокачественные гиперпирексия может произойти, иногда со смертельным исходом результаты.
Антигистаминные средства
-Амфетаминов фотоокислительная седативным эффектом антигистаминные препараты.
Антигипертензивные
-Амфетаминов может лишь гипотензивное эффекты антигипертензивные.
Хлорпромазин
-Хлорпромазин блокирует допамина и норадреналин рецепторов, препятствуя таким образом доступу центральным стимулирующим эффекты амфетаминов и может использоваться для лечения отравлений амфетамина.
Этосуксимид
-Амфетаминов может задержать кишечных поглощение Этосуксимид.
Галоперидол
-Галоперидол блокирует рецепторы допамина, препятствуя таким образом доступу центральным стимулирующим эффекты амфетаминов.
Карбонат лития
-Аноректический и стимулирующей эффекты амфетаминов может быть препятствует Карбонат лития.
Гидроморфон
-Амфетамины многократное обезболивающее действие Гидроморфон.
Метенамин терапия
-Мочевой экскреции амфетаминов увеличивается и уменьшается эффективность, окисляющих агентов, используемых в Метенамин терапии.
Норадреналин
-Амфетамины усилить адренергическим эффект норадреналин.
Фенобарбитал
-Амфетаминов может задержать кишечных поглощение фенобарбитала; совместное управление фенобарбитала может производить синергических противосудорожной действий.
Фенитоин
-Амфетаминов может задержать кишечных поглощение фенитоин; совместное управление фенитоин может производить синергических противосудорожной действий.
Propoxyphene
-В случае propoxyphene overdosage potentiated стимуляции стимуляторами ЦНС и может произойти Неустранимая конвульсии.
Чемерица алкалоиды
-Амфетамины ингибируют гипотензивное действие чемерица алкалоидов.
Наркотиков/лабораторные испытания взаимодействия
Амфетаминов может привести к значительной высоты в плазме кортикостероидами уровни. Это увеличение является наибольшим в вечернее время. Амфетаминов может вмешиваться в моче стероидных определений
Канцерогенез/мутагенеза и ухудшение плодородия
Было обнаружено никаких доказательств канцерогенности в исследованиях, в которых d, l амфетамин (энантиомера соотношение 1: 1) осуществлялось для мышей и крыс в диете для 2-х лет в дозах до 30 мг/кг/сутки в мышей-самцов, до 19 мг/кг/сутки в самок мышей и до 5 мг/кг/день на мужские и женские крыс. Эти дозы примерно 2,4, 1,5 и 0,8 раза, соответственно, Максимальная рекомендуемая человека доза 30 мг/день [детей] на основе площади поверхности тела мг/м2.
Амфетамин, в соотношении энантиомера, присутствующих в Addrall ? (немедленное освобождение) (d - для l соотношение 3: 1), был не кластогенные в in-vivo испытания micronucleus костного мозга мыши и был отрицательным, при проведении испытания в компоненте E. coli Эймс теста в пробирке. d, l амфетамин (соотношение 1: 1 энантиомера) сообщается производить положительный отклик в тест micronucleus костного мозга мыши, двусмысленные ответов в тесте Эймс и отрицательные ответы в пробирке сестра, Хроматид обмена и хромосомных отклонений анализов.
Амфетамин, в соотношении энантиомера, присутствующих в Adderall ? (немедленное освобождение) (d - для l соотношение 3: 1), неблагоприятно не затрагивает плодовитости или раннего эмбрионального развития у крыс при дозах до 20 мг/кг/день (примерно в 5 раз Максимальная рекомендуемая человека доза 30 мг/день на основе площади поверхности тела мг/м2).
Беременность
Тератогенных эффектов
Беременность категории c
Амфетамин, в соотношении энантиомера, присутствующих в Adderall ? (d - для l соотношение 3: 1), было не явное влияние на embryofetal морфологического развития или выживания при ведении устно для крыс и кроликов на протяжении всего периода organogenesis в дозах до 6 и 16 мг/кг/день, соответственно. Эти дозы составляет примерно 1,5-8 раз, соответственно, Максимальная рекомендуемая человека доза 30 мг/день [детей] на основе площади поверхности тела мг/м2. Пороки развития плода и смерть были зарегистрированы в мышей, после парентерального отправления d амфетамина доз 50 мг/кг/день (примерно в 6 раз, человеческой дозе 30 мг/день [детей] на основе мг/м2) или выше для беременных животных. Администрация этих доз также ассоциировался с тяжелой материнской токсичности.
Ряд исследований на грызунах указывают на то, что дородовой или начале постнатального воздействия амфетамина (d - или d, l-), при дозах, аналогичных тем, которые используются клинически, может привести к долгосрочным нейрохимических и поведенческие изменения. Сообщения о поведенческих эффекты включают изменения, измененный опорно-двигательной активности и обучения и памяти дефицита в сексуальной функции.
Существует никаких адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин. Там был один доклад о серьезных врожденных костлявые пороки, Трахео пищевода свищей и анального Атрезия (Ассоциация vater) в ребенка, родившегося у женщины, принимавший декстроамфетамин сульфат с lovastatin в течение первого триместра беременности. Амфетамины следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.
Nonteratogenic эффекты
Повышенный риск преждевременных родов и низкого веса при рождении у новорожденных, матерей зависит от амфетаминов. Кроме того эти дети могут испытывать симптомы вывода как продемонстрировано дисфория, включая агитацию и значительных апатии.
Использование в кормящих матерей
Амфетамины из организма в материнском молоке. Матери принимает амфетамины, следует рекомендовать воздерживаться от медсестер.
Детская использования
Долгосрочные эффекты амфетаминов в детей не были хорошо известна. Амфетамины не рекомендуются для детей в возрасте до 3 лет с синдрома Hyperactivity дефицита внимания описал по ПОКАЗАНИЯМ.
Гериатрические использования
Adderall ? не учился в гериатрической населения.
Побочные реакции
Сердечно-сосудистой системы
Сердцебиение, тахикардия, повышение артериального давления, внезапной смерти, инфаркт миокарда. Имели место отдельные сообщения о кардиомиопатия, связанные с использованием хронической амфетамина.
Центральной нервной системы
Психотического эпизода в рекомендуемых дозах, раздражитель, беспокойства, головокружение, бессонница, эйфория, дискинезия, дисфория, депрессии, тремор, головная боль, обострение, моторных и звуковые тики и синдром Туретта, судорог, инсульта.
Желудочно-кишечные
Сухость рот, неприятный вкус, понос, запор, другие желудочно-кишечные нарушения. Анорексия и вес потеря может возникнуть как нежелательные эффекты.
Аллергия
Крапивница, сыпь, реакции гиперчувствительности включая ангиодистрофия и анафилаксии. Поступают серьезные сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсичных эпидермальный necrolysis.
Эндокринной системы
Импотенция, изменения в либидо.
Злоупотребление наркотиками и зависимость
Adderall ? (декстроамфетамин Saccharate аспартат амфетамина, декстроамфетамин сульфат и таблеток сульфата амфетамина), это список II регулируемого вещества.
Широко использовались амфетамины. Терпимость, экстремальных психологической зависимости и серьезной социальной инвалидностью имели место. Есть сообщения о больных, которые увеличили дозировку до уровня во много раз выше, чем рекомендуется. Резкое прекращение следующее продлен высокие дозировки администрация приводит к крайней усталости и психической депрессии; изменения также отмечаются на сон ЭЭГ. Проявления хронической интоксикации с амфетамины относятся серьезные дерматозы, бессонница, раздражительность, гиперактивность и изменения личности. Наиболее серьезных проявлений хронической интоксикации является психоза, часто клинически отличить от шизофрении.
Overdosage
Индивидуальные пациента ответ амфетамины варьируется в широких пределах. Токсичных симптомов может возникнуть разрозненно при низких дозах.
Симптомы
Проявления острой overdosage с амфетаминов включают беспокойства, тремор, Гиперрефлексия, быстрого дыхания, путаница, assaultiveness, галлюцинации, паника государства, гиперпирексия и рамбдомиолиза.
Усталость и депрессии обычно следуют Центральная стимуляции.
Сердечно-сосудистые эффекты включают аритмии, гипертония или гипотензии и сосудистые крах.
Желудочно-кишечные симптомы включают тошнота, рвота, диарея и спазмы в животе. Смертельных отравлений обычно предшествует конвульсии и кома.
Лечение
Консультироваться с центром управления яд сертифицированный актуальной управления и консультаций. Управление интоксикации острого амфетамина главным симптомом и включает промывания желудка, администрация активированного угля, отправления слабительное и седации. Опыт работы с гемодиализа или перитонеального диализа недостаточно разрешить рекомендации в этом отношении. Подкисление мочи увеличивает экскреции амфетамина, но считается, увеличить риск острой почечной недостаточности, если Миоглобинурия присутствует. Если острый, тяжелой гипертензии усложняет амфетамина overdosage, администрация внутривенного phentolamine было предложено. Однако постепенное снижение артериального давления будет обычно привести достаточно седативный эффект был достигнут. Хлорпромазин противостоят центральным стимулирующим эффекты амфетаминов и могут быть использованы для лечения амфетамина интоксикации.
Дозировка Adderall и управление
Независимо от указания амфетамины должно осуществляться на низких эффективной дозы и дозировку следует индивидуально отрегулировать согласно терапевтических потребностей и реакции пациента. Поздно вечером дозы следует избегать из-за результирующего бессонница.
Дефицита внимания и гиперактивности
Не рекомендуется для детей в возрасте до 3 лет. Дети от 3 до 5 лет Начните с 2,5 мг ежедневно; Суточная доза могут быть подняты с шагом 2,5 мг загрузок интервалами до получения оптимального реагирования.
В детей 6 лет и старше, начинаются с 5 мг один раз или два раза в день; Суточная доза могут быть подняты с шагом 5 мг загрузок интервалами до получения оптимального реагирования. Только в редких случаях он будет превышать в общей сложности 40 мг в сутки. Дайте первой дозы на пробуждение; дополнительные дозы (1 или 2) каждые 4-6 часов.
Там, где это возможно, лекарствами администрации должна быть прервана иногда определить, есть повторение поведенческие симптомы недостаточно требовать продолжения терапии.
Нарколепсии
Обычная доза 5 мг, 60 мг в день в разделенных дозах, в зависимости от индивидуального пациента ответ.
Нарколепсии редко возникает у детей младше 12 лет; Однако когда это произойдет, декстроамфетамин сульфат может использоваться. Предлагаемый первоначальный доза для пациентов, от 6 до 12 лет ? 5 мг ежедневно; Суточная доза могут быть подняты с шагом 5 мг загрузок интервалами до получения оптимального реагирования. У больных 12 лет и старше, начните с 10 мг ежедневно; Суточная доза могут быть подняты с шагом 10 мг загрузок интервалами до получения оптимального реагирования. Если появляются назойливых побочных реакций (например, бессонница или анорексии), доза должна быть сокращена. Дайте первой дозы на пробуждение; дополнительные дозы (1 или 2) каждые 4-6 часов.
Как это Adderall поставляется
Adderall ? (Saccharate декстроамфетамин, амфетамин аспартата, декстроамфетамин сульфат andAmphetamine сульфат таблетки) 5 мг: белый кремовый, раунд таблетка с четырьмя частичной проходит через заземленной поверхности debossed с 5 на одной стороне и dp на другой стороне. Доступно в бутылки из 100.
Adderall ? (Saccharate декстроамфетамин, амфетамин аспартата, декстроамфетамин сульфат andAmphetamine сульфат таблетки) 7,5 мг: синий, овальный таблетка с двумя частичной проходит через заземленной поверхности debossed с 7,5 на одной стороне и один полный региональной и проходит через два частичных заземленной поверхности с d
p на другой стороне. Доступно в бутылки из 100.
Adderall ? (Saccharate декстроамфетамин, амфетамин аспартата, декстроамфетамин сульфат andAmphetamine сульфат таблетки) 10 мг: синий, раунд таблетка с одной полной региональной и два частичных проходит через заземленной поверхности debossed с 1
0 на одной стороне и dp на другой стороне. Доступно в бутылки из 100.
Adderall ? (Saccharate декстроамфетамин, амфетамин аспартата, декстроамфетамин сульфат andAmphetamine сульфат таблетки) 12,5 мг: Персик, раунд планшета, debossed с 12,5 с одной стороны и одной полной региональной и проходит через два частичных заземленной поверхности с d
p на другой стороне. Доступно в бутылки из 100.
Adderall ? (Saccharate декстроамфетамин, амфетамин аспартата, декстроамфетамин сульфат andAmphetamine сульфат таблетки) 15 мг: Персик, овальный таблетка с двумя частичной проходит через заземленной поверхности debossed с 15 на одной стороне и один полный региональной и проходит через два частичных заземленной поверхности с d
p на другой стороне. Доступно в бутылки из 100.
Adderall ? (Saccharate декстроамфетамин, амфетамин аспартата, декстроамфетамин сульфат andAmphetamine сульфат таблетки) 20 мг: Персик, раунд таблетка с одной полной региональной и два частичных проходит через заземленной поверхности debossed с 2
0 на одной стороне и dp на другой стороне. Доступно в бутылки из 100.
Adderall ? (Saccharate декстроамфетамин, амфетамин аспартата, декстроамфетамин сульфат andAmphetamine сульфат таблетки) 30 мг: Персик, раунд таблетка с одной полной региональной и два частичных проходит через заземленной поверхности debossed с 3
0 на одной стороне и dp на другой стороне. Доступно в бутылки из 100.
Не включать в плотный, света устойчивы контейнеров, как определено в USP, с ребенком устойчивостью закрытия (при необходимости).
Магазин при 20 ? до 25 ? C (68 ? 77 ? F) [см. USP контролируемых комнатной температуре].
ПОМНИТЕ ОБ ЭТОМ И ВСЕ ЛЕКАРСТВА В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ.
TEVA PHARMACEUTICALS США
Sellersville, ПА 18960
Преподобный В 11/2010
СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВ
Adderall ? (CII)
(Декстроамфетамин Saccharate аспартат амфетамина, декстроамфетамин сульфат и таблеток сульфата амфетамина),
RX только
Прочитайте руководство лекарство, которое приходит с Adderall ?, прежде чем вы или ваш ребенок начнет принимать его, и каждый раз, когда вы получите пополнения. Может быть новой информации. Это лекарства руководство не имеет место говорить к вашему доктору о вас или вашего ребенка обращения с Adderall ?.
Что такое наиболее важная информация, которую я должен знать о Adderall ??
С использованием Adderall ? и других стимулирующих препаратов поступили.
1. Связанные с сердцем проблемы:
-
внезапная смерть у пациентов, имеющих проблемы с сердцем или дефекты сердца
-
инсульта и сердечного приступа у взрослых
-
повышенное артериальное давление и пульс
Расскажите своему врачу, если вы или ваш ребенок имеют какие-либо проблемы с сердцем, дефекты сердца, высокое кровяное давление или семейной истории этих проблем.
Ваш врач должен проверить вас или вашего ребенка тщательно для сердца до начала Adderall ?.
Ваш врач должен проверить ваш или вашего ребенка артериального давления и пульса регулярно во время лечения с Adderall ?.
Звоните своему врачу сразу если вы или ваш ребенок у каких-либо признаков сердцем таких проблем, как боль в груди, затрудненное дыхание, или обморока принимая Adderall ?.
2. Психические проблемы (психиатрической):
Все пациенты
-
новые или хуже поведение и проблемы мышления
-
новые или хуже болезни двухполярного
-
новые или более агрессивное поведение или враждебности
Дети и подростки
-
новые психозы (такие симптомы, как слушание голоса, считая вещи, которые не соответствуют действительности, являются подозрительными) или новых маниакально симптомы
Расскажите своим врачом о любых психические проблемы, у вас или вашего ребенка, или о семейной истории самоубийства, биполярное болезни или депрессии.
Если вы или ваш ребенок каких-либо новых или ухудшение психического симптомов или проблем во время принимая Adderall ?, особенно увидеть или услышать вещи, которые не являются реальными, считая вещи, которые не являются реальными или подозрительных сразу звоните вашему доктору.
Что такое Adderall ??
Adderall ?-это медицина прописывания стимуляторов центральной нервной системы. Он используется для лечения расстройств Hyperactivity дефицита внимания (СДВГ). Adderall ? может способствовать повышению внимания и уменьшить импульсивность и гиперактивности у больных с СДВГ.
Adderall ? следует использовать в рамках программы общего лечения для СДВГ, которые могут включать консультирование или иной терапии.
Adderall ? используется также в лечении расстройство сна, под названием нарколепсии.
Adderall ? представляет собой федерально регулируемых вещество (CII) потому, что он может подвергаться насилию или привести к зависимости. Держите Adderall ? в надежном месте для предотвращения злоупотреблений и жестокого обращения. Продажа отдал Adderall ? может причинить вред другим и противоречит закону.
Расскажите своему врачу если вы или ваш ребенок (или историю семьи) когда-либо злоупотреблений или зависела от алкоголя, рецепт лекарства или уличных наркотиков.
Кто не должен получить Adderall ??
Adderall ? не следует использовать если вы или ваш ребенок:
-
болезни сердца и артерий
-
у умеренной до тяжелой высокое кровяное давление
-
у гипертиреоз
-
проблема глаз под названием глаукомы
-
являются очень заинтересована, напряженной или заволноваться
-
История злоупотребления наркотиками
-
принимают или предприняли в течение последних 14 дней anti-depression медицине под названием monoamine oxidase ингибитор или MAOI.
-
чувствительны к, к, или было реакцией на других стимулирующих медикаментов
Adderall ? не рекомендуется для детей от 3 лет.
Adderall ? не может быть правильным для вас или вашего ребенка. Перед началом Adderall ? рассказать доктора ваш или вашего ребенка о всех условий здоровья (историю семьи) включая:
-
сердце проблемы, дефекты сердца, высокое кровяное давление
-
психические проблемы, включая психоза, мания, биполярное болезни или депрессии
-
тики или синдром Туретта
-
проблемы печени или почек
-
проблемы тиреоида
-
изъятия или имели испытания на аномальные волны мозга (ЭЭГ)
Скажите ваш доктор если вы или ваш ребенок беременны, планирование беременности или грудного вскармливания.
Можно Adderall ? принять другие лекарства?
Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы или ваш ребенок принимает включая рецепт и nonprescription лекарства, витамины, и травяных добавок. Adderall ? и некоторые лекарства могут взаимодействовать друг с другом и вызвать серьезные побочные эффекты. Иногда дозы других медикаментов необходимо будет корректироваться при принятии Adderall ?.
Ваш врач определит ли Adderall ? могут быть предприняты с другими медикаментами.
Особенно Расскажите своему врачу, если вы или ваш ребенок взять:
-
Anti-Depression лекарства, включая MAOIs
-
лекарства кровяного давления
-
захват лекарства
-
тоньше, препаратов крови
-
простуды или аллергии лекарства, которые содержат decongestants
-
желудок кислот лекарственные средства
Знаете лекарства, которые вы или ваш ребенок. Храните список ваши лекарства с вами, чтобы показать вашим врачом и фармацевт.
Не следует запускать какие-либо новые лекарства при принятии Adderall ? без говорить к вашему доктору первым.
Каким образом Adderall ? следует использовать?
-
Взять Adderall ? точно так, как предписано. Ваш доктор может корректировать дозу до тех пор, пока это право для вас или вашего ребенка.
-
Adderall ? таблетки обычно принимают два-три раза в день. Первая доза обычно принимаются при выходе впервые в первой половине дня. Один или два более дозах может быть принято в течение дня, 4-6 часов друг от друга.
-
Adderall ? могут приниматься с или без пищи.
-
Время от времени ваш доктор может перестать Adderall ? лечение какое-то время для проверки симптомы СДВГ.
-
Ваш доктор может делать регулярные проверки крови, сердца и артериального давления при принятии Adderall ?. Дети должны иметь их высоту и вес, часто проверяется при принятии Adderall ?. Adderall ? лечение может быть остановлена, если проблема обнаруживается в ходе этих проверок.
-
Если вы или ваш ребенок слишком много Adderall ? или передозировки, звоните своему врачу или токсикологических центров прямо сейчас, или получить неотложной помощи.
Каковы возможные побочные эффекты Adderall ??
Смотрите "что наиболее важная информация, которую я должен знать о Adderall ??" информацию о сообщенных сердца и психические проблемы.
Другие серьезные побочные эффекты включают:
-
замедление роста (высоту и вес) у детей
-
объем изъятий, главным образом в пациентах с историей изъятий
-
зрение изменения или помутнение зрения
Общие побочные эффекты включают в себя:
-
головная боль
-
болит живот
-
неприятности спать
-
снижение аппетита
-
нервозность
-
головокружение
Adderall ? могут повлиять на способность ребенка ваш или вашего привода или сделать другие опасные виды деятельности.
Поговорите с врачом, если вы или ваш ребенок имеют побочные эффекты, которые вы докучливый или не исчезнет.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Попросите вашего врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации.
Как следует хранить Adderall ?
-
Магазин Adderall ? в безопасном месте при комнатной температуре 20 ? до 25 ? C (68 ? 77 ? F).
-
Держите Adderall ? и все лекарства в недоступном для детей.
Общая информация о Adderall ?
Лекарства, иногда определяются для целей иных целях, чем те, которые перечислены в руководстве лекарства. Не следует использовать Adderall ? для условия, для которого он не предусмотрены. Не дает Adderall ? другим людям, даже если они имеют то же условие. Это может повредить их, и это противоречит закону. Это лекарства руководство резюмируются наиболее важной информации о Adderall ?. Если вы хотите больше информации, поговорите с вашим доктором. Вы можете попросить информацию о Adderall ?, которая была написана для специалистов в области здравоохранения вашим врачом или фармацевтом. Для получения дополнительных сведений о Adderall ? пожалуйста, свяжитесь с TEVA США, ФАРМАКОНАДЗОРУ в 1-888-838-2872, X 6351.
Звоните своему врачу для медицинской консультации о побочных эффектах. Побочные эффекты могут сообщать FDA в 1-800-FDA-1088.
Каковы составляющие в Adderall ??
Активный ингредиент: saccharate декстроамфетамин, аспартат амфетамина, декстроамфетамин сульфат USP и сульфата амфетамина, USP
Неактивные ингредиенты: коллоидный диоксид кремния, со сжатием сахар, кукурузный крахмал, стеарат магния, микрокристаллической целлюлозы и сахарин натрия. 5 Мг ? белая кремовый таблетка, которая содержит добавки не цвета. 7,5-10 Мг также содержат FD & c синий # 1 озеро алюминия. 12.5, 15, 20 И 30 мг также содержат FD & c желтый # 6 озеро алюминия.
ПОМНИТЕ ОБ ЭТОМ И ВСЕ ЛЕКАРСТВА В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ.
Это руководство препарат был одобрен США продовольствия и медикаментов.
TEVA PHARMACEUTICALS США
Sellersville, ПА 18960
Преподобный В 11/2010
ГЛАВНЫЙ ИНДИКАТОРНАЯ ПАНЕЛЬ
Текст метки таблеток 5 мг 100 Adderall
НДЦ 0555-0762-02
Adderall ? CII
(Saccharate декстроамфетамин,