точный    медикамент аптеку услугу   [расширенный поиск]

Mometasone Furoate (Мометасоне Фуроате)

Произношение
на русском языке: Мометасоне Фуроате
на английском языке: Mometasone Furoate

Мометазона фуроат

Класс: Надпочечников
ВА класса: RE101
Химическое название: (11?, 16?) - 9,21 - дихлорированный - 17 - [(2-furanylcarbonyl) окси] - 11 - гидрокси - 16 - бромистый - pregna - 1,4 - диеновых - 3,20 - Дион
Молекулярная формула: C 27 H 30 CL 2 O 6
Номер КАС: 83919-23-7
Бренды: Asmanex

REMS:

УЛХ одобрил REMS для Мометазона фуроат обеспечить преимущества препарата перевешивают риски. REMS могут относиться к одной или нескольких препаратов Мометазона фуроат и состоит из следующих действий: план коммуникаций. Смотрите УЛХ REMS страница () или ASHP REMS ресурсный центр ().

Введение

Глюкокортикоиды синтетические nonfluorinated. 1 2 4

Использование для Мометазона фуроат

Астма

Долгосрочное предотвращение bronchospasm в больных астмой. 1 2

В кортикостероидами зависимыми пациентами может разрешить значительное сокращение ежедневного обслуживания дозировки или прекращение системных кортикостероидов. 1 6

Ду не используется для быстрой помощи bronchospasm. 1 2 8

Дозировка Мометазона фуроат и управление

Общие

  • Отрегулируйте дозировка тщательно в соответствии с индивидуальными требованиями и реакции. 1

  • После того, как получено удовлетворительного ответа, уменьшение дозировки постепенно к низкой дозировке, которая поддерживает клинических адекватной реакции. 1 Достижения низких эффективной дозы, особенно у детей, так как ингаляционных кортикостероидов имеют возможность влиять на рост. (См. Детская использования под предостерегает). 1

  • Базовый первоначальных и максимальной дозы в взрослых и детей ?12 лет на предыдущих терапии астмы. 1

Преобразование в устной форме ингаляционной терапии у пациентов, получающих системных кортикостероидов

  • При переключении с системных кортикостероидов устно ингаляционных Мометазона фуроат, астмы должно быть достаточно стабильным до начала лечения с устным ингаляции. 13 14

  • Первоначально администрирование устные вдыхание одновременно с дозировка обслуживание системных кортикостероидов. 1 После по меньшей мере 1 недели постепенно отказаться от системных кортикостероидов. 1

  • Уменьшает обычно не должна превышать 2,5 мг ежедневно преднизон (или его эквивалент) каждую неделю у пациентов, получающих устные ингаляции. 1 Как только устные кортикостероиды прекращаются и контролировать симптомы астмы, titrate дозировки на низкий эффективный уровень. 1

  • Смерть произошла в некоторых лиц, в которых системных кортикостероидов были отозваны слишком быстро. 1 (См. вывод системной терапии кортикостероидами под предостерегает).

Администрация

Устные ингаляции

Администрирование путем устного ингаляции с использованием Twisthaler привести в действие дыхание сухого порошка при вдыхании устройство. 1 2 8

Под один раз в день, используя в то же время каждый день, желательно в вечернее время для оптимальной эффективности. 1 2 5

Удаление ограничения на устройства (путем скручивания стрелки) выпускает один 220-mcg доза препарата из группы хранения наркотиков в канал ингаляции, делая дозы для администрирования через вдыхание через рупор. 1 8 Дозы счетчик будет уменьшить на 1 каждый раз, когда крышка будет удалена. 8

Снимите крышку с ингалятор в вертикальном положении. 1 Перед вдыхая дозы, выдох полностью как можно раньше, но не в Twisthaler устройство. 1 8 Поместите мундштук ингалятор между губами и быстро и глубоко вдыхать через ингалятор. 8 Не покрывают вентиляционные отверстия с обеих сторон ингалятор вдохом дозу. 8 Удалите ингалятор из рта, держите дыхание около 10 секунд, а затем медленно выдыхайте. 8 Не принимать дополнительные дозы несмотря на не в состоянии на вкус, запах, или чувствовать себя выпущенные порошка, только иначе по клиницист. 8

После вдыхания прополощите рот к минимуму потенциальных системного или местные. 1 8 Протрите насухо сухой тканью или мундштук. 1 8 Закройте и перезагрузите Twisthaler устройство для следующей дозы, скручивание цоколя по часовой стрелке пока не слышен щелчок. 1 8

Не мойте ингаляторов; хранить в сухом месте. 8 Ингалятор, когда каждый вдыхание было использовано (когда доза индикатор читает ?00?) или 45 дней после удаления из фольги двухъярусной карман, что наступит раньше. 1 8

Дозировка

Доступны как Мометазона фуроат; Дозировка выражен в соли. 1

Доза Мометазона фуроат, управляемые как устные ингаляционной порошок выражается как номинальный (обозначение) дозы, содержащихся в Twisthaler устройство. 1 Количество препарата, доставлены в легкие зависит от таких факторов, как пациента на Вдыхательный потока. 1

Каждое действие Twisthaler ингалятор содержит 110 или 220 mcg Мометазона фуроат ингаляционной порошка и поставляет около 100 или 200 mcg Мометазона фуроат, соответственно, за активации от мундштук. 1

Педиатрических больных

Астма
Устные ингаляции

Дети до 4 лет: первоначальный и максимальная составляет 110 mcg один раз в день вечером, независимо от предыдущих терапии. 1

Дети ?12 лет ранее получение bronchodilators самостоятельно или ингаляционных кортикостероидов: первоначально, 220 mcg один раз в день в вечернее время. 1 Если контроль над астмой недостаточно после 2 недель терапии в первоначальных дозировке, более высокие дозы может предоставить дополнительные астмы управления. 1 При необходимости, доза может быть увеличено до максимально 440 mcg ежедневно, один раз ежедневно или в 2 разделенных дозах. 1

Дети ?12 лет ранее получения устных кортикостероидов: первоначальный и максимальная доза составляет 880 mcg ежедневно, в 2 разделенных дозах. 1

Взрослые

Астма
Устные ингаляции

Ранее получение bronchodilators самостоятельно или ингаляционных кортикостероидов: первоначально, 220 mcg один раз в день в вечернее время. 1 Если контроль над астмой недостаточно после 2 недель терапии в первоначальных дозировке, более высокие дозы может предоставить дополнительные астмы управления. 1 При необходимости, доза может быть увеличено до максимально 440 mcg ежедневно, один раз ежедневно или в 2 разделенных дозах. 1

Ранее получения устных кортикостероидов: первоначальный и максимальная доза составляет 880 mcg ежедневно, в 2 разделенных дозах. 1

Установления пределов

Педиатрических больных

Астма
Устные ингаляции

Дети до 4 лет: максимум 110 mcg ежедневно. 1

Дети ?12 лет ранее получение bronchodilators самостоятельно или ингаляционных кортикостероидов: максимальная 440 mcg ежедневно. 1

Дети ?12 лет ранее получения устных кортикостероидов: максимальная 880 mcg ежедневно. 1

Взрослые

Астма
Устные ингаляции

Ранее получение bronchodilators самостоятельно или ингаляционных кортикостероидов: максимальная 440 mcg ежедневно. 1

Ранее получения устных кортикостероидов: максимальная 880 mcg ежедневно. 1

Особых групп населения

Не специальных населения дозирования рекомендации в настоящее время. 1

Предупреждения для Мометазона фуроат

Противопоказания

  • Первичного лечения тяжелой острой астматический нападения или астматическим статусом при интенсивных мер (например, кислород, парентеральные bronchodilators, кортикостероиды IV 9 ) обязательны. 1

  • Известные гиперчувствительность к Мометазона фуроат или любой ингредиент (например, лактоза) в разработке. 1

Предупреждения/меры предосторожности

Предупреждения

Вывод системной терапии кортикостероидами

Возможные недостаточность надпочечников жизни, у больных, перешли от системных кортикостероидов для устно ингаляционных Мометазона фуроат. 1

Постепенно вывести терапии кортикостероидами системных 1 и объективных признаков недостаточность надпочечников (например, усталость, усталость, слабость, тошнота, рвота, гипотонии) во время вывода системной терапии. 1 Функции легких (FEV 1 или PEFR), дополнительные ? 2 -использование адренергическим агонистом, и симптомы астмы также должны тщательно контролироваться. 1 У большинства пациентов несколько месяцев необходимы для полного восстановления после вывода терапии кортикостероидами системные функции гПа. 1 Пациенты, которые были сохранены на ?20 мг преднизон (или его эквивалент) ежедневно могут быть наиболее восприимчивы к таким побочных проявлений, особенно в конце передачи. 1

Монитор для снятия симптомов кортикостероидов (боли в суставах, мышечные боли, усталость, депрессию). 1

Монитор для острая недостаточность надпочечников воздействием травмы, хирургия, или инфекции (особенно гастроэнтерит) или других условий, связанных с потерей острой электролита. 1

Возможные разоблачение условий, ранее находившейся под контролем терапии системных кортикостероидов (например, ринит, конъюнктивит, экзема, артрит, эозинофильный условий). 1

Ослабленным больным

Повышенная восприимчивость к инфекциям у пациентов, принимающих иммунодепрессанта наркотиков по сравнению с здоровых людей. 1 Некоторые инфекции (например, ветряная [ветрянка], корь) могут иметь более серьезные или даже смертельными результат в таких больных. 1

Проявлять особую осмотрительность во избежание воздействия в подверженных больных. 1 Если воздействие ветряной оспой и корью происходит в подверженных пациентов, рассмотреть вопрос об управлении ветряной оспы иммунных глобулин (VZIG) или пуле IM иммуноглобулина (IG), соответственно. 1 Рассмотрим лечение с антивирусным агентом, если ветряная развивается. 1

Респираторные эффекты

Bronchospasm и/или одышку может произойти. 1

Если bronchospasm, немедленно лечить с короткого действия bronchodilator, прекратить лечение с Мометазона фуроат и ввести альтернативные терапии. 1 8

Острая обострений астмы

Лечить симптомы острого астмы с короткого действия ? 2 -агонистом bronchodilator. 1 8 12 Если симптомы сохраняются, оперативно переосмыслить и рассмотреть возможность посвящения системных кортикостероидов. 1 12

Галактоза нетерпимость

Устные ингаляционной порошок содержит лактозы и не должны использоваться в тех с галактоза нетерпимости, дефицит лактазы Lapp или глюкозы галактоза энтеропатии. 1 2

Чувствительность реакции

Аллергическая реакция, лицевые отек, крапивница, гиперчувствительность и горло герметичности сообщили. 1

Общие меры предосторожности

Окулярные эффекты

Глаукома, повышенное внутриглазное давление и катаракты сообщили редко. 1 Тщательно контролировать изменение видения или с историей повышение ВГД, глаукомы и/или катаракты пациентов. 1

Системных кортикостероидов эффекты

Администрация выше, чем Рекомендуемые дозы вдыхаемых Мометазона фуроат более продолжительных периодов времени, или в особо чувствительных людей, может привести к проявления hypercorticism и подавление функции гПа. 1 Если происходят такие изменения, снизить дозировку Мометазона фуроат медленно, в соответствии с приемлемыми процедур для уменьшения дозировки системных кортикостероидов и управления симптомов астмы. 1

Проявлять особую осмотрительность в мониторинге больных бесскальпельной или в периоды стресса для доказательства неадекватной реакции надпочечников. 1

Опорно-эффекты

Длительное использование может повлиять на метаболизм нормальной кость, что привело к потере минеральной плотности костной ткани (ПРО). 1

Мониторинг пациентов с основных факторов риска для снижения БМД (например, Семейные истории остеопороза, продолжительной иммобилизации, хронический использования наркотиков, которые могли бы уменьшить костной массы [например, противосудорожных препаратов, кортикостероидов]) и с установленным стандартам медицинской помощи. 1

Инфекции

Локализованные candidal инфекции полости рта и глотки сообщили. 1 Если происходит заражение, соответствующие местные или системных лечения и/или прекращения терапии может потребоваться. 1

Использовать с особой осторожностью, у больных с клинических или бессимптомной Микобактериями туберкулеза инфекции дыхательных путей; неочищенные системных грибковые, бактериальные, паразитических или вирусных инфекций; или окулярные герпеса. 1

Конкретные группы населения

Беременность

Категории C. 1

Лактации

Не известно ли Мометазона распространяется на молоко; 1 Однако другие кортикостероиды, распределяются в молоко. 1 Рекомендуется проявлять осторожность при использовании в кормящих женщин. 1

Детская использования

Безопасность и эффективность устного ингаляции Мометазона порошок не установленные в детей < до 4 лет. 1

При длительном использовании может замедлить темпы роста у детей и подростков. 1 Мониторинг регулярно (например, с помощью stadiometry) рост и развитие у детей больных, получающих терапию кортикостероидами. 1 Взвесить преимущества терапии кортикостероидами и возможность подавления роста и риски, связанные с альтернативной терапии. 1 Используйте низкий возможных дозировки, которая эффективно управляет астмы. 1

Гериатрические использования

Нельзя исключать не существенные различия в условиях безопасности и эффективности относительно молодых взрослых, но повышенной чувствительности. 1

Общие неблагоприятные эффекты

Взрослые и дети ?12 лет ранее получать bronchodilators и/или вдыхании кортикостероидов: головная боль, 1 3 4 7 8 аллергический ринит, 1 8 фарингит, 1 3 4 5 7 инфекции верхних дыхательных путей, 1 8 синусит, 1 устные кандидоз 1 3 4 5 7 Дисменорея, 1 8 опорно-боль, 1 8 боли в спине, 1 8 диспепсии. 1 7

Взрослые и дети ?12 лет ранее получения устных кортикостероидов: опорно-боль, устные кандидоз, синусит, аллергический ринит, инфекций верхних дыхательных путей, Артралгии, усталость, депрессию, затор sinus. 1

Дети 4 лет ранее получать bronchodilators и/или вдыхании кортикостероидов: лихорадка, 1 головная боль, 11 аллергический ринит, 1 фарингит, 11 инфекции верхних дыхательных путей, 11 боли в животе. 1 11

Взаимодействие для Мометазона фуроат

Метаболизируются CYP3A4 изоензима. 1

Препараты, влияющие печени микросомных ферментов

Мощным ингибиторы CYP3A4: потенциальные Фармакокинетические взаимодействия (увеличение плазмы Мометазона фуроат концентрации). 1

Конкретные препараты

Наркотиков

Взаимодействие

Комментарии

Кетоконазол

Увеличение плазмы Мометазона фуроат концентрации 1

Мометазона фуроат фармакокинетике

Поглощение

Биодоступность

< 1%, после устного вдыхания один 440-mcg дозы. 1 2

Начало

?1?2 недели непрерывной терапии, необходимых для достижения оптимального симптоматической помощи. 1

Продолжительность

Когда прекращаются кортикостероиды, контроля астмы остается стабильным в течение нескольких дней и более. 1

Распространение

Степень

Не известно ли Мометазона распространяется на молоко; 1 Однако другие кортикостероиды, распределяются в молоко. 1

Не накапливается в красных кровяных клеток. 1

Связывание белков плазмы

99%. 1

Ликвидация

Метаболизм

Активно метаболизируются в печени главным образом CYP3A4 изоензима. 1 2

Ликвидация маршрут

Из организма, главным образом в Кале и в меньшей степени в моче. 1 2

Период полураспада

После IV администрации, примерно 5 часов. 1

Особых групп населения

У больных с нарушениями печени плазменной концентрации препарата может быть увеличено. 1

Стабильность

Хранения

Устные ингаляции

Порошок

25 ? C (могут быть подвержены 15 ? C) в сухом месте. 1 Отмена ингалятор через 45 дней после открытия почту пленку или когда доза счетчик читает ?00?, что наступит раньше. 1

Действия

  • Снижает астматические реакцию воспаления, препятствуя несколько типов клеток (, тучные клетки, аллергических, лимфоциты, нейтрофилы, макрофаги). 1

  • Препятствует производства посредника или секреции (эйкозаноиды, лейкотриенов, цитокины, гистамин) вовлечены в астматический ответ. 1

  • Улучшает легочную функцию (например, принудительное выдохе объем в 1 секунду [FEV 1 ], утром и вечером пик выдохе расход потока). 1 3 4

Рекомендации пациентам

  • Важность предоставления пациенту копию производителя информации о пациентах. 1

  • Важность адекватного понимания надлежащего хранения, подготовки и ингаляционных методов, включая использование Twisthaler устройство. 1 8

  • Значение педиатрических больных, получающих устные ингаляционной терапии под наблюдением взрослых. 8

  • Важность полоскать рот после устного ингаляции. 1 2 8

  • Значение консультирование пациентов устные ингаляции фуроат что Мометазона необходимо использовать на регулярной основе терапевтической эффективности. 1 8

  • Важность соблюдения предписанных лекарственных препаратов; не увеличивать частоту администрации без консультации врача. 8

  • Значение консультирование пациентов в наименее 1-2 недель непрерывной терапии может потребоваться для оптимальных результатов достижения. 1 8 Значение контакты с клиницист, если симптомы астмы в такой срок не улучшилось. 1 8

  • Важность консультирование пациентов, которые устно вдыхании Мометазона не должны использоваться как bronchodilator и что препарат не указано для использования в чрезвычайных ситуациях (например, рельеф острого bronchospasm). 1 8

  • Важность наличия и использования короткого действия ? 2 -адренергическим агонистом для помощи симптомы острого астмы. 1 8 12

  • Значение контакты с клиницист немедленно при астматических нападения, которые не контролируются bronchodilator терапии. 1

  • Значение постепенного вывода из системных кортикостероидов при переносе устно ингаляционных Мометазона и мониторинга клиницист в ходе такой передачи терапии. 8 (См. обращение в устной форме ингаляционной терапии у пациентов, получающих системных кортикостероидов при дозировке и администрации).

  • Значение консультирование пациентов, передаются устным ингаляционной терапии Мометазона из системных кортикостероидов для перевозки специальных идентификации (например, карта, браслет) потребность в дополнительных системных кортикостероидов в периоды стресса или серьезным обострением астмы. 1 Важность консультирование пациентов для немедленного возобновления терапии с большие дозы 1 системных кортикостероидов и контакт врача для дальнейшего инструкции во время напряженных периодов (, стресс, тяжелой астмой атаки, хирургии, травматологии, инфекции). 1 8

  • Важное значение информирования пациентов, что применение кортикостероидов может снизить плотность косточки минеральная. 1 8 (См. опорно-эффекты под предостерегает).

  • Риск заражения локализованных candidal рта и глотки. 1 8 (См. инфекции под предостерегает).

  • Риск последствий системных кортикостероидов (например, hypercorticism, потенциально опасных для жизни надпочечников подавления). 1 Важность информирования клиницист усталость, слабость, тошнота, рвота, головокружение, или обмороки. 1 8 (См. системных кортикостероидов эффектов под предостерегает).

  • Риска снижения скорости роста с устно вдыхании кортикостероиды. 1 (См. Детская использования под предостерегает).

  • Важное значение информирования пациентов долгосрочного применения ингаляционных кортикостероидов может увеличивать риск развития некоторых проблем глаз (катаракта, глаукома). 1 (См. окулярные эффекты под предостерегает).

  • Значение подавленным пациентов, избегая воздействия ветряная или корь и, если, сразу же консультации врача. 1 8 (См. подавленным пациентов под предостерегает).

  • Важность консультирование пациентов подавленным потенциального ухудшения существующих туберкулеза,, грибковые, бактериальные, паразитических или вирусных инфекций или окулярные герпеса. 1 Значение подавленным пациентов, информирование врача истории инфекций. 8

  • Значение женщин, информирование клиницисты, если они или планируете забеременеть или планируют кормить грудью. 1

  • Важное значение информирования врачей или планируемыми сопутствующей терапии, включая предписание и ОТК наркотиков, а также любые сопутствующие заболевания (например, инфекции). 1 8

  • Важное значение информирования пациентов другой важной информации, предосторожности. 1 (См. предостерегает).

Подготовка

Наполнителей в подготовке коммерчески доступных наркотиков могут иметь клинически важные эффекты в некоторых отдельных лиц; обратитесь к конкретным продуктом маркировки для деталей.

Мометазона фуроат

Маршруты

Лекарственные формы

Сильные стороны

Торговые марки

Производитель

Устные ингаляции

Порошок для ингаляции

110 мкг/ингаляция (обеспечивает 100 мкг/вдыхания)

Asmanex Twisthaler

Schering

220 mcg/ингаляция (обеспечивает 200 mcg/вдыхания)

Asmanex Twisthaler

Schering

Сравнительные цены

Эта ценовая информация может быть изменена только по усмотрению DS аптеки. Эта информации о ценах было Обновлено 10/2011. Фактические затраты для пациентов будут зависеть от использования конкретных розничной или по почте мест и copays медицинского страхования.

Asmanex 120 дозированные дозы 220MCG/ЖИТ аэрозолей (ШЕРИНГ): 0 /$ 233.99 или/1 /$ 650.00

Asmanex 30 дозированные дозы 110MCG/ЖИТ аэрозолей (ШЕРИНГ): 0 /$ 130.99 или/0 /$ 362.96

Asmanex 30 дозированные дозы 220MCG/ЖИТ аэрозолей (ШЕРИНГ): 0 /$ 148.00 или/1 /$ 405.98

Asmanex 60 дозированные дозы 220MCG/ЖИТ аэрозолей (ШЕРИНГ): 0 /$ 167.99 или/1 /$ 462.97

Dulera 100-5MCG/акт аэрозолей (ШЕРИНГ): 13 /$ 219.00 или/39 /$ 636.94

Dulera 200-5MCG/акт аэрозолей (ШЕРИНГ): 13 /$ 229.99 или/39 /$ 659.98

Отказ от ответственности

Этот доклад о лекарственных препаратов является вашей только для информации и не является индивидуальные консультации пациентов. Из-за меняющегося характера информации о наркотиках обратитесь вашим врачом или фармацевтом о конкретных клинического использования.

Американское общество из системы здравоохранения фармацевтов, Inc. и Drugs.com представляют собой сформулировать информация представлена ниже нормального уровня медицинской помощи и в соответствии с профессиональными стандартами в области. Американское общество из системы здравоохранения фармацевтов, Inc. и Drugs.com делать не заявлений или гарантий, явных или подразумеваемых, включая, но не ограничиваясь этим, любые подразумеваемые гарантии товарности или пригодности для определенной цели, в связи с такой информацией и снимает с себя всех таких гарантий. Пользователям рекомендуется, что решения, касающиеся лекарственной терапии являются сложные медицинские решения, требующие независимой, обоснованные решения соответствующим медицинским профессиональной, и информация предоставляется только в информационных целях. Для глубокого понимания действий, использования и побочные эффекты наркотиков следует пересмотреть всю монография препарата. Американское общество из системы здравоохранения фармацевтов, Inc. и Drugs.com, не или рекомендуют использовать любой наркотиков. Информация не является заменой медицинской помощи.

AHFS информации о наркотиках. ©

Здоровье: Контрастные разгрузочные диеты
Творожно-кефирные дни Назначаются с разрешения врача, не чаще одного - двух раз в неделю, в зависимости от характера болезни, переносимости их больными и общего состояния питания. Режим соблюдается...

Психология: Неврозы
Взгляды З.Фрейда на возникновение неврозов Проблемы взаимосвязи культуры и неврозов были рассмотрены еще Фрейдом в его учении, однако современные знания о степени и природе влияния культуры на личность не было доступно...






 Copyright © RIN 2002-
* Обратная связь