точный    медикамент аптеку услугу   [расширенный поиск]

Testosterone Cypionate (Тестостероне Цыпионате)

Произношение
на русском языке: Тестостероне Цыпионате
на английском языке: Testosterone Cypionate

Тестостерона Cypionate

Класс: Андрогены
Примечание: Эта монография содержит также информацию о тестостерона, тестостерон энантат
ВА класса: HS100
Номер КАС: 58-22-0
Бренды: Androderm, AndroGel, Delatestryl, Striant, Testim

  • Риск вирилизация детьми и женщинами после вторичного воздействия тестостерона в тематически управляемых тестостерон гель. 157 166 170 171 Консультировать детей и женщин, с тем чтобы избежать контакта с сайтов приложений с помощью тестостерон гель мужчин. 166 170 171 (См. вирилизация в детей и женщин от вторичного воздействия тестостерон под предостерегает).

  • Консультировать мужчин с помощью тестостерон гель строго придерживаться рекомендованной инструкции по эксплуатации. 170 171 (См. Управление при дозировке и администрации).

REMS:

УЛХ одобрил REMS для тестостерона обеспечить преимущества препарата перевешивают риски. REMS могут относиться к одной или нескольких препаратов тестостерона и состоит из следующих: справочник лекарств. Смотрите УЛХ REMS страница () или ASHP REMS ресурсный центр ().

Введение

Андрогенная анаболических стероидов гормонов; Основные эндогенных андрогенов. в

Использование для тестостерона Cypionate

Мужской гипогонадизмом

Управление врожденных или приобретенных первичной гипогонадизма, такие, как связанные с orchidectomy или из яичек недостаточности, вызванной крипторхизм, двусторонние кручения, орхит, исчезающей семенников синдром, Klinefelter синдром, химиотерапия или токсичных ущерб от алкоголя или тяжелых металлов. 117 133 135 157 161 162 в

Управление врожденных или приобретенных hypogonadotropic гипогонадизма как результате Идиопатический гонадотропин или недостаток гонадотропин ? фолликулостимулирующего гормона (лютеинизирующий гормон ? фолликулостимулирующего гормона) или от гипофиз Гипоталамической травмы, опухоли, травмы или излучения. 117 133 135 157 161 162 в Следует использовать в лечении hypogonadotropic гипогонадизма только у больных незаинтересованных в или не в состоянии достичь фертильности. f

По мнению андроген выбора для лечения андрогенных дефицит (например, гипогонадизма) и СПИДа, тратить в ВИЧ инфицированные мужчины. 126

Может использоваться для стимулирования половой зрелости, когда диагноз в тщательно отобранных мужчины с задержка полового созревания (назначенные FDA орфанных препаратов для такого использования). в 162

Некоторые эксперты (например, американский колледж ревматология) рекомендовать, чтобы мужчины, которые разрабатывают концентрации тестостерона низкой сыворотке (< 300 нг/мл) при получении долгосрочной терапии кортикостероидами получают терапии замены тестостерона в попытке лечения гипогонадизма и возможно уменьшить риск кортикостероидами вызванных остеопорозом ? . 122

Клинические данные к настоящему времени относительно терапия тестостерона в старения мужчины предлагает некоторые благоприятные последствия (например, на состава тела, прочность, плотность костной ткани, слабости, когнитивной функции, настроение, половой функции, качество жизни), но риски, относящиеся к доброкачественная простатическая гиперплазия и необходимости рака простаты поддаются количественной оценке. 156 Институт медицины говорится, что характер и масштабы терапевтического выгод в более старых людях, требуют дополнительного изучения. 156

Не указано для лечения эректильной дисфункции ? в людях с концентрациями нормальной тестостерона. 158

Рак молочной железы

Паллиативное лечение РМЖ андроген реагировать, передовых, из строя, метастатической (скелетные) в 1-5 лет у женщин и в premenopausal женщин, которые выиграли от oophorectomy. в 162

Плохо допустимое (см. вирилизация под предостерегает); другие гормональные агенты (тамоксифен, Анастрозол, Летрозоль, Экземестан) в настоящее время являются предпочтительными для такого использования. d e

Неправильное использование и злоупотребление

Неправильно и насилию со стороны спортсменов, культуристов, вес подъемники и другие для повышения спортивных результатов или телосложение ? . 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 114 115 116 120

Медицинские и спортивные специалисты (например, Международный олимпийский комитет) считают такое использование будет неуместным и неприемлемым из-за известных неблагоприятные последствия и потенциальные долгосрочные последствия и потому, что такое использование спортсменов противоречит правилам и этические принципы спортивные состязания. 101 102 107 114 115 116

Администрация и тестостерона Cypionate дозировка

Общие

Мужской гипогонадизмом

  • Индивидуализировать дозировка в соответствии с условием лечения; тяжесть симптомов; пациента возраста, пола и истории ранее андрогенная терапии; и используется при подготовке конкретных тестостерона. в

  • Контроль за каждые 3-4 месяца в течение первого года замены тестостерона и впоследствии периодически (например, каждые 4-6 месяцев) для реагирования и терпимости. 123

Задержка полового созревания

  • До начала терапии полностью обсудите потенциальный риск терапии с пациентом и его родителей. в 162

  • Примите во внимание хронологический и скелетные возраст пациента и в определении начальной дозы в корректировке дозировка. 117 162 в

  • Выполнение рентгенографический контроль руки и запястья каждые 6 месяцев определить скорость созревания костей и оценить влияние терапии на epiphyseal центрах. 117 162 в (См. Детская использования под предостерегает).

Рак молочной железы

  • Администрирование только под наблюдением квалифицированного врача, опыт в лечении рака молочной железы. 162 в

  • Иногда может появиться ускорить прогрессирование заболевания; 162 в следить за пациентами. 162

  • Прекратите препарат, если Гиперкальциемия происходит, так как это может свидетельствовать о прогрессии метастазы в кости. 162

Администрация

Управление тестостерона, тематически или intrabuccally. 133 157 161 166

Администрирование тестостерона cypionate и тестостерона энантат глубоких IM выбросы; 117 162 не для IV администрации. 117

IM администрация

Администрирование с глубокой им инъекции в верхний наружный квадрант Максим ягодичных мышц. 117 162

Актуальные администрация

Гель

AndroGel : Применять гель один тематически раз в день, предпочтительно утром, к чистой, сухой, неповрежденной кожи на плечи и плечи и/или живот. 166 Ду не применить к гениталиям. 166

AndroGel подразделение доза пакет: при открытии пакета единицу дозы, выжимать все содержимое в ладони руки и немедленно применить к странице приложения. 135 Также можно сжать часть содержимого в ладони руки и сразу же применяется к сайту приложения; Повторите процедуру до тех пор, пока применяется все содержимое пакета. 135

AndroGel дозированные насос: собирать гель в ладони руки, нажав насоса твердо и в полном объеме; применить к узлу приложений. 135 Это можно сделать один насос действие во время или после завершения всех действий насоса, необходимые для ежедневной дозы. 135 Можно также применять гель непосредственно на узел приложения (прямое приложение предотвращает потерю геля во время передачи в руки). 135 Премьер насоса, удручает 3 раза перед использованием насоса для первой дозы; отменить гель, так что членов домохозяйства или домашние животные не подвергаются геля (то есть, промыть вниз приемника). 135

Testim : Применять гель один тематически раз в день, предпочтительно утром, к чистой, сухой, неповрежденной кожи на плечи и/или плечи 157 Ду не применить к живота или гениталии. 157 После открытия единицу дозы трубки, выжимать все содержимое в ладони руки и немедленно применить к странице приложения. 157

Сразу же после нанесения геля вымойте руки с мылом и водой. 157 166 170 171

Разрешить приложения сайт в течение нескольких минут после нанесения геля. 166 170 171 После высыхания геля, охватывают сайт с одеждой (например, рубашка) для предотвращения передачи другим лицом. 157 166

Производитель AndroGel рекомендует ожидания ?5?6 часов 166 производитель Testim и рекомендует ожидания ?2 часов после нанесения до душа или плавание. 157 Однако душа или плавание после истечения только 1 час должен иметь минимальное воздействие на количество тестостерона геля поглощенной, если сделать очень редко. 135

Вымойте узлов приложения тщательно с мылом и водой для удаления остатков любых тестостерона до ситуаций, в которых ожидается контакта кожа к коже с другими лицами на сайте тестостерон гель приложения. 170 171 Если немытые или раздетых кожи в месте тестостерон гель применение приходит в контакт с кожей другой индивидуальной, мыть общая площадь контакта с мылом и водой как можно скорее. 157 166 170 171

Рассмотрим возможность вторичного воздействия актуальные гель тестостерона. 157 166 170 171 (См. вирилизация в детей и женщин от вторичного воздействия тестостерон под предостерегает).

Трансдермальный системы

Применять систему трансдермальный чистые, сухие участки кожи на спины, живота, предплечье или бедра, твердо нажав системы с липкой стороной, затрагивая кожу. 133 Не применяется к мошонке или районы жирной, повреждены или раздражение кожи. 133 134

Чтобы избежать ожога как блистеры, ду не применяют системы на части тела, которые могут подлежать продолжительного давления во время сна или сидя (например, дельтовидной регион предплечье, больше trochanter бедренной кости, ischial tuberosity) или костные Протуберанцы. 133

Применить один раз, ежедневно в ночное время (например, 22: 00). 133 Оставьте трансдермальный системы на месте на 24 часа; После 24 часов удалите систему и применять новую систему. 133 Применение операционной системы сразу же после удаления из ее защитный чехол и удаления защитного лайнера. 133

Чтобы свести к минимуму или предотвращения потенциальных раздражения кожи, применяются каждой трансдермальный системы на другом сайте, с неделей ?1 между приложениями для конкретного сайта. 133

Раздражение мягкой кожи могут быть устранены с актуальным гидрокортизон 0,5 или 1 % крем После удаления системы; можно также применить небольшое количество триамцинолона ацетонида 0,1 % крем на кожу под наркотиками водохранилище (ду не Используйте формулировки мазь, поскольку они могут уменьшить поглощение тестостерона). 133 143

Трансдермальный системы не нужно быть удалены во время полового акта или во время душа или ванны. 133

Intrabuccal администрация

Нажмите кнопку планшета буккальное продлен релиз (transmucosal) против ГУМ выше резцовый зуб из верхней левой или правой части дважды в день (утром и вечером) около 12 часов друг от друга. 161 Эти таблетки будет придерживаться десен и не растворяются полностью; ду не жевать или глотать. 161 Выбить и удалите планшета после 12 часов. 161 Альтернативные приложения сайты выше левом и правом верхнем резцов. 161

Консультации пациента информацию производителя для получения инструкций по надлежащей intrabuccal администрация и удаление планшета. 161

Если планшета не должным образом придерживаться резина или падает в рамках первые 8 часов, замените старый таблетка с новым. 161 Новый планшетный может оставаться в силе до тех пор, пока время следующего регулярно запланировано дозы (то есть, 12 часов после того, как под оригинальные буккальное планшета). 161 Если падает буккальное планшета После 8 часов, но до 12 часов, заменить оригинальные таблетка с одним, который может служить вторая доза на этот день. 161

Дозировка

Доступны как тестостерон; Дозировка, измеряемая по тестостерона. 133 135 157 161 Также доступно как тестостерон энантат или тестостерона cypionate; Дозировка, измеряемая по солей. 117 162

AndroGel подразделение доза пакеты содержат 2,5-5 г геля (25 или 50 мг тестостерона). 135 Каждый депрессии дозированные насоса обеспечивает 1,25 г геля (12,5 мг тестостерона) после грунтовки. 135

Testim подразделение доза трубы содержат 5 г геля (50 мг тестостерона). 157

Педиатрических больных

Мужской гипогонадизмом
Задержка полового созревания
IM

Дозировка схемы лечения различаются. 117 162 в Некоторые врачи рекомендуют первоначально, использовать более низкие дозы следуют постепенным увеличением дозы по мере созревания; Впоследствии дозировка может уменьшаться до уровня обслуживания. 117 162 в Другие врачи утверждают, что более высокие дозы должны сначала вызывают полового изменения и более низкие дозы может затем использоваться для терапии после полового созревания. 117 162 в

Обычная дозировка энантат тестостерона: 50-200 мг каждые 2-4 недели для ограниченного периода времени (например, 4-6 месяцев). в 162

Взрослые

Мужской гипогонадизмом
IM

Обычная дозировка: 50?400 мг тестостерона cypionate или тестостерона энантат каждые 2-4 недели. 117 162

Некоторые врачи рекомендуют тестостерона cypionate или тестостерона энантат дозировку 50?100 мг каждые 7-10 дней или 100-150 мг каждые 2 недели. f В то время как доза 300 мг каждые 3 недели также могут быть рассмотрены для удобства, такой дозировки ассоциируется с более широких колебаний тестостерона и в целом является недостаточным для обеспечения последовательного клинической реакции. 123 Концентрации общего тестостерона сыворотки обычно должен превышать нижний предел обычной (в диапазоне 250?300 нг/дл) непосредственно перед следующей дозы. 123

Взрослые мужчины с препубертатных началом гипогонадизма, которые проходят через половой зрелости в первый раз с заменой тестостерона: первоначально, 50 мг каждые 3-4 недели; f Дозировка постепенно увеличиваться в последующие месяцы, терпеть вплоть до полной замены в течение одного года. 123

Достижение полного вирилизация может потребовать до 3-4 лет им замены тестостерона. 123

Актуальные (гель)

AndroGel и Testim : Применять 50 мг тестостерона (5 г геля 1%) один раз ежедневно, желательно в первой половине дня; Эта доза системно обеспечивает около 5 мг тестостерона. 135 157 Отрегулируйте дозировка в соответствии с концентрации тестостерона сыворотки полученные на регулярной основе после начала ежедневные из AndroGel 166 и примерно 14 дней после начала Testim . 157

AndroGel : Если концентрации тестостерона сыворотки, ниже нормального диапазона или клинические ответ недостаточен, доза может быть увеличена первоначально для 75 мг тестостерона (7,5 г геля 1%) и, при необходимости, впоследствии до 100 мг тестостерона ((10 г геля 1%). 135 Если концентрации тестостерона сыворотке превышает нормального диапазона, суточная доза может быть уменьшена. 166 Если концентрации тестостерона сыворотки последовательно превышают нормального диапазона в ежедневных дозировке 50 мг тестостерона (5 г геля 1%), прекратите применение геля. 166

Testim : Если концентрации тестостерона сыворотки, ниже нормального диапазона или клинические ответ является неадекватным, может увеличить дозировку до 100 мг тестостерона (10 г геля 1%). 157

Актуальные (трансдермальный система)

Обычно первоначальный составляет 1 системы доставки 5 мг/24 часа или 2 системы доставки/2,5 мг/24 часа к ночных кожи. 133

Отрегулируйте дозировка в соответствии с концентрации тестостерона сыворотки утром. 133 В зависимости от требований доза 7,5 мг один раз в день (под каждую ночь, как 1 системы доставки 5 мг/24 часа плюс 1 системы доставки/2,5 мг/24 часа или 3 систем доставки/2,5 мг/24 часа) уменьшать и увеличивать дозирование до 2,5 мг один раз в день (под каждую ночь как 1 системы доставки/2,5 мг/24 часа). 133

Intrabuccal

30 мг (1 таблетка продлен релиз transmucosal) дважды в день (утром и вечером) около 12 часов друг от друга. 161 Тестостерона сыворотки могут быть определены только до утром дозы на 4?12 недель после начала intrabuccal терапии; Если общая сыворотки тестостерона является чрезмерным, прекратить intrabuccal терапии и рассмотреть альтернативные методы лечения. 161

Рак молочной железы
IM

звёздного мг тестостерона cypionate или тестостерона энантат каждые 2-4 недели. 162 в

Особых групп населения

Не специальных населения дозирования рекомендации в настоящее время. 157 166

Предупреждает тестостерона Cypionate

Противопоказания

  • Люди с раком молочной железы или известных или подозреваемых рака простаты. 117 133 157 161 162 166

  • Известные гиперчувствительность тестостерона, тестостерона cypionate, тестостерон энантат или любой ингредиент в разработке. 117 133 157 161 162 166 в

  • Некоторые производители заявляют, что тестостерон противопоказан пациентам с серьезной болезнью сердца, почек или печени. 117

  • Производители тестостерона cypionate и инъекции тестостерона энантат (подготовка указывается для лечения рака молочной железы) заявляют противопоказан андрогенов у женщин, которые являются или могут стать беременными. 117 162

  • Производители тестостерон гель (AndroGel Testim ) заявить, что тестостерон противопоказан женщин, которые являются или могут стать беременными или которые грудного вскармливания. 157 166

  • Производители буккальное и препаратов тестостерона трансдермальный заявить, что эти препараты не должны использоваться женщинами. 133 161

Предупреждения/меры предосторожности

Предупреждения

Плода/неонатальной заболеваемости

Может повредить плода; 117 133 157 162 166 дозы вирилизация наружных половых органов (например, клиторальный гипертрофия, аномальное вагинальное развития, fusion половых сверток формой мошонки как структуры) женского плода сообщалось, особенно когда подверженности андрогены происходит в течение 1-го триместра. 162 166 в

Вирилизация в детей и женщин от вторичного воздействия тестостерона

Вирилизация в женщин и детей может произойти после вторичного воздействия тестостерона в тематически управляемых геля. 170 171 172 173 Увеличение полового члена или клитора, разработка лобковых волос, повышение эрекции и либидо, агрессивное поведение и передовых кость возрастом, сообщили в детей 9 месяцев до 5 лет во время postmarketing наблюдения тестостерон гель. 167 168 169 170 171 172 173 Непосредственный контакт детей с сайтов приложений тестостерон гель на мужской кожи, в большинстве случаев. 170 172 173 Вторичные воздействием тестостерона также можно из контакта с элементами (например, рубашки, постельное белье) мужчин, получающих тестостерон гель. 170 172 173 Признаки и симптомы, в целом решены с удалением воздействием тестостерона. 169 170 171 172 В некоторых случаях расширенного гениталии полностью не возвращает соответствующие возрасту нормального размера и возраста кости оставался скромно больше, чем chronologic возраста. 169 170 171

Дети и женщины следует избегать контакта с сайтов приложений на коже мужчин с помощью тестостерон гель. 166 170 171 Рассмотреть также возможность вторичного воздействия от контакта с элементами (например, рубашки, постельное белье) мужчин с помощью тестостерон гель. 170 172 173

Риск передачи тестостерона в некоторых случаях, увеличилось на отсутствие соблюдения мер предосторожности для надлежащего использования тестостерон гель. 170 Консультировать мужчин с использованием актуальные гель строго придерживаться рекомендованной инструкции по эксплуатации и соответствующие меры предосторожности от производителей для сведения к минимуму возможности для вторичного воздействия тестостерона в других лиц. 170 171 (См. Управление при дозировке и администрации).

Если немытые или раздетых кожи, к которым тестостерон гель применяется приходит в контакт с кожей другой индивидуальной, мыть общая площадь контакта с мылом и водой как можно скорее. 157 166

Клиницисты ненадлежащего изменения половых размера или разработки лобковых волос или либидо у детей, или изменения в распределении волос тела, значительное увеличение акне, или другие признаки вирилизация женщинами. 166 170 171 Рассмотреть возможность вторичного воздействия тестостерона как причина вирилизация у таких пациентов. 166 170 171 Прекратить тестостерон гель быстро по крайней мере до делу вирилизация в таких детей и женщин идентифицируется. 170 171

Печеночных эффекты

Потенциально тяжело и/или жизни неблагоприятных печеночных эффекты (, peliosis hepatis, печени опухолей, Гепатоцеллюлярная карцинома, cholestatic гепатит, желтуха) связанные с длительного использования высоких доз андрогенов (например, тестостерон энантат). 117 133 134 135 157 161 162 Тесты аномальные функции печени (ALT, АСТ, гамма glutamyltranspeptidase [GGTP], билирубин) сообщил с AndroGel во время postmarketing наблюдения. 166

Если происходит cholestatic желтухи или гепатит или если результаты тестирования функции печени становятся аномальными во время терапии, прекратить препарата и исследовать этиологии этих расстройств. 162 Наркотиков индуцированных желтухи обычно является обратимым после прекращения этого препарата. 162 Прекращение андроген терапии после разработки Гепатоцеллюлярная карцинома не всегда приводит к регрессия опухоли. 117 133 135 157 161 162

ГУ эффекты

Приапизм или чрезмерная сексуальная стимуляция, возможно, особенно в гериатрической мужчин. 117 133 135 в Oligospermia и снижение ejaculatory тома может также возникать в мужчин, получение чрезмерной дозы или длительное администрации тестостерона. 117 в Если какой-либо из этих отрицательных эффектов, временно прекратите препарат. 117 в Если терапии перезапускается, используйте более низкие дозы. 117 в

Возможные повышенный риск для развития простатическая гиперплазия и рака простаты, особенно в гериатрической больных. 117 133 134 135 157 161 162 Терапия тестостерона был связан с увеличением PSA (всего 0,3 нг/мл) в людях с гипогонадизмом. 135 163 Увеличение сыворотки PSA концентрации в 18% из hypogonadal людей, получающих AndroGel до 42 месяцев; Большинство увеличение произошло в течение первого года терапии. 166 Оценка гериатрической пациентов и других пациентов с известными клинических или демографических факторов риска для рака простаты на наличие заболеваний до начала терапии замены тестостерона. 133 135 157 161 162 Провести ректальное простаты проверки на базовом и периодически в последующий период. 123 Базовые и ежегодные решения PSA, также рекомендовал в более старых людях, особенно в тех, кто > до 50 лет. 123

Острый уретрального помехи в пациентам с доброкачественной простатической гипертрофии получают IM тестостерона cypionate. 117

Гинекомастия часто развивается и иногда сохраняется. 117 135 157 161 162 Рассмотрим использование ингибитором ароматазы или хирургической операции. 123

Postmarketing отчеты с AndroGel включать нарушения мочеиспускания, простаты расширения, атрофия яичек, oligospermia, Приапизм, Гинекомастия и mastodynia. 166

Удержание жидкости

Отек, с или без CHF, возможен в результате натрия и воды хранения и может быть серьезным осложнением у больных с существовавшие ранее болезней сердца, почек и печени. 117 133 157 161 162 166 (См. противопоказания при предостерегает).

Если отек и считается серьезным осложнением, отказаться от наркотиков и, при необходимости, инициировать терапии диуретиками. 133 135 157 161 162 в

Гиперкальциемия

Возможные Гиперкальциемия с остеолиза, особенно в неподвижных больных и женщин с метастазирующим раком груди. 161 166 в У больных с раком Гиперкальциемия может указывать прогрессии метастазы в кости. 161 в Мониторинг концентрации кальция мочи и сыворотке часто в ходе терапии андрогенов у женщин с метастазирующим раком груди. 162 166

Если Гиперкальциемия, прекратите наркотиков и Институт соответствующие меры по сокращению концентрации кальция сыворотке. 162 в

Апноэ сна

Возможно многократное апноэ сна в некоторых пациентов, особенно детей с факторами риска, такие как ожирения или хроническими болезнями легких. 157 161 166

Если проявления апноэ сна происходит или ухудшаться при терапии, проводить исследования сна. 123 144 Если подтвердится апноэ сна, уменьшение дозировки или прекращать препарат. 123 144

Некоторые врачи считают истории апноэ сна быть относительным противопоказанием к терапии тестостерона. 123

Неправильное использование и злоупотребление

Потенциал для серьезных нежелательных эффектов (например, увеличение агрессии, 100 101 102 104 107 108 109 116 антиобщественное поведение, 100 101 102 104 107 108 109 116 Manic эпизод, 102 104 105 106 107 108 112 114 депрессия, 102 104 105 106 107 108 112 114 изменения в либидо, 101 102 107 109 116 увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний, 100 101 102 104 107 108 111 112 114 116 119 Гепатотоксичность 100 101 102 104 107 108 109 110 112 114 116 ) связанные с неправильного использования и злоупотребления андрогены (см. неправильного использования и злоупотребления в использовании); препаратов тестостерона в настоящее время подлежат контролю в соответствии с федеральным законом О контролируемых веществах от 1970 года, с поправками, Закон О контроле за анаболических стероидов 1990 и 2004 годах, как расписание III (C-III) препаратов. 113 164

Воспламеняемости

Тестостерон гели содержат спирт и легковоспламеняющимися до сухого; Беречь от открытого огня. 166

Чувствительность реакции

Аллергический контактный дерматит с трансдермальный систем. 133 137 142 Актуальные применение тестостерон гель (то есть, AndroGel ) не связан с Фототоксичность. 135 Гиперчувствительность реакции (, anaphylactoid реакции, проявлениями кожи), редко сообщается с тестостерона. в

Общие меры предосторожности

Вирилизация в женщин, получающих терапию тестостерона

Вирилизация, включая углубление голоса, гирсутизм и клиторальный расширения, обычно происходит в женщин, получающих тестостерона терапии; Эти изменения не могут быть обратимым после прекращения этого препарата. 162 в

Мониторинг женщин, получающих терапию тестостерона признаков вирилизация (например, углубление голос, гирсутизм, Клиторомегалия, нарушений менструального цикла). 161 Если вирилизация, прекратите терапию. 161

Смотрите вирилизация в детей и женщин от вторичного воздействия тестостерон под предостерегает.

Аномалии липидов

Андрогены может изменить концентрацию холестерина сыворотки. 117 162 Хотя липидов аномалии как правило не развиваются в ходе терапии замены тестостерона из ароматизации тестостерона в эстрадиол, 123 Рассмотрим возможность, что такие изменения могут произойти и тестостерона следует использовать с осторожностью в пациентах с историей ми или CAD. 162

Выполните липидный профиль на базовом и после 6-12 месяцев; соответствующим образом корректировать терапию. 123 135 157 161 162 Изменения в сыворотке липидного профилей может потребоваться дозировка перестройки или прекращения терапии тестостерона. 166

Гематологические последствия

Supraphysiologic концентрации тестостерона может стимулировать erythropoiesis 123 166 и может повысить риск для тромбоэмболических событий. 166 Увеличение уровень гематокрита может потребоваться уменьшение дозировки или прекращение тестостерона. 166 Чтобы обнаружить polycythemia, выполните периодические решения гемоглобина и уровень гематокрита у больных, получающих долгосрочную терапию. 117 123 133 135 157 161 162

Некоторые врачи считают hyperviscosity быть относительным противопоказанием к терапии тестостерона. 123

Передача тематически управляемых тестостерона другим лицам

Возможной передачи тестостерона от больных лечение актуальные гель для их сексуальных партнеров или других лиц в тесном физическом контакте. 157 166 (См беременности, а также увидеть вирилизация в детей и женщин от вторичного воздействия тестостерон под предостерегает).

Androderm трансдермальный системы имеет окклюзионные поддержку, которая предотвращает партнера от вступления в контакт с тестостерона в системе; система не нужно быть удалены во время полового акта. 133 Передача трансдермальный самой системы от тела пациента для своего партнера является маловероятным. 133

Конкретные группы населения

Беременность

Категория X. 117 133 135 157 161 162 (См плода/неонатальной заболеваемости, а также увидеть противопоказания при предостерегает).

Избегайте передачи тестостерона из актуальных подготовки препарата для беременных женщин. 157 166 (См. вирилизация в детей и женщин от вторичного воздействия тестостерон под предостерегает).

Если немытые или раздетых кожи, к которым тестостерона применяется актуальные гель приходит в прямом контакте с кожей беременной женщины, как можно скорее Вымойте общая площадь контакта с мылом и водой. 157 166

Лактации

Неизвестно, распространяется ли тестостерона в молоко. 162 Потенциал для тяжелых побочных реакциях в грудных. 162 166 Тестостерон также могут негативно воздействовать на лактацию. 166 Прекратите медсестер или тестостерона энантат инъекции, принимая во внимание значение препарата с женщиной. 162 Использование тестостерон гель, трансдермальный системы и применение таблеток не рекомендуется. 117 133 157 161 166

Детская использования

Безопасность и эффективность, не установлено для актуальных тестостерон гель 157 166 или продлен релиз буккальное (transmucosal) тестостерон таблетки в детях < 18 лет; 161 Тестостерон трансдермальный систем в мужчинах < 15 лет; 133 или тестостерона cypionate детьми < 12 лет. 117 Вторичные воздействием тестостерона у детей может происходить с использованием геля тестостерона в других лиц. 170 171 (См. вирилизация в детей и женщин от вторичного воздействия тестостерон под предостерегает).

Инъекции тестостерона энантат может ускорить созревания костей не дав компенсационные выгоды в линейный рост, может привести к скомпрометированному взрослого авторитета. 162 в Чем младше ребенок, тем выше риск тестостерона, ущерба для окончательной зрелые авторитета. 162 в Использовать с особой осторожностью в детей и только под наблюдением специалиста, который осознает неблагоприятные последствия тестостерона на созревания костей. 162 в Выполнение рентгенографический контроль руки и запястья каждые 6 месяцев определить скорость созревания костей и оценить эффект лечения на epiphyseal центрах. 162 в

Гериатрические использования

Возможные повышенным риском развития простатической гипертрофии и рака простаты в ходе терапии андрогенов. 117 133 157 166 161 в (См. последствия ГУ по предостерегает).

Общее количество тестостерона доставлены более 24 часов в мужчин 65?79 лет после применения системы трансдермальный тестостерона (Androderm ) было приблизительно на 20% меньше, чем средняя сумма в более молодых пациентов. 133

Клинические исследования, оценки инъекции тестостерона энантат (Delatestryl ) и актуальные тестостерон гель (AndroGel ) не включены достаточное количество взрослых ?65 лет для определения ли гериатрической пациентов отвечать по-другому, чем молодые взрослые. 162 166

Не существенных различий в условиях безопасности и эффективности буккальное продлен релиз (transmucosal) тестостерон таблетки (Striant ) в гериатрической пациентов относительно молодых взрослых. 161 Фармакокинетические различия между гериатрическую и молодых взрослых в исследованиях с Striant , но не известно, являются ли эти различия клинически важные. 161

Недостаточно долгосрочной безопасности данных с Delatestryl и AndroGel чтобы определить потенциальные риски сердечно-сосудистых заболеваний, рака простаты и простатическая гиперплазия гериатрической взрослых. 162 166

Общие неблагоприятные эффекты

Угорь, очистка кожи, Гинекомастия, увеличение или снижение либидо, привыкание, отек, в местное раздражение на месте приложения (с актуальным или intrabuccal администрацией). 133 137 138 139 140 143 157 161 166

Взаимодействие для тестостерона Cypionate

Конкретные препараты

Наркотиков

Взаимодействие

Комментарий

Антикоагулянтов, устный

Тестостерон может сам действий устных антикоагулянты в и снижение антикоагулянт требования 117 133 162

Монитор INR и протромбиновое время тесно андроген терапии начало или прекращено в больных, получающих устные антикоагулянтов и при необходимости измените антикоагулянт дозировка 133 162 166 в

Corticotropin (ACTH) и кортикостероиды

Повышенный риск удержание жидкости и отек 157 161 162 166

Следует использовать с осторожностью, особенно у больных с сердечной, болезни почек и печени 157 161 162 166

Инсулин

Тестостерон может снизить концентрации глюкозы в крови и, следовательно, требования инсулина у больных с сахарным диабетом 117 133 157 161 162 166

Изменения в инсулин чувствительность или гликемический контроль может возникнуть у пациентов, получающих андрогены 166

Пропранолол

IM тестостерона cypionate может увеличить зазор пропранолол. 135 157 174 Не известно ли тематически управляемых тестостерон гель имеет потенциал для этого взаимодействия 135 157

Оксифенбутазон

Концентрации увеличение сыворотке сообщили с одновременной андроген администрацией 157

Тестостерона Cypionate фармакокинетике

Поглощение

Биодоступность

Тестостерон является системно поглощаются через кожу, после тематическое приложение как гель 135 157 трансдермальный системы или 123 133 137 145 146 147 148 149 150 151 152 и ГУМ и щеку, после администрации как таблетка буккальное продлен релиз (transmucosal). 161

После перорального биодоступность является низкой средней метаболизма в слизистой ЖКТ во время поглощения и при первом проходе через печень. в

Следующее тематическое приложение тестостерон гель (AndroGel 1%, Testim 1%) на кожу, поверхность кожи служит водохранилище для стабильного выпуска гормона в оборот относится к системе; примерно 10% дозу тестостерона тематически применяется к коже, как 1% гель поглощает в обращение относится к системе. 135 157

Тестостерона cypionate и энантат эфиры медленно впитываются от этапа ткани липидов в месте инъекции IM 117 162 в

Медицинские новости по теме: Testosterone Cypionate - Тестостероне Цыпионате
Здоровье: Новости
Cтарики от курения слепнут Для активных курильщиков шансы потерять зрение в пожилом возрасте из-за макулярной дегенерации сетчатки в 3-4 раза выше, нежели у некурящих. Эта информация содержится в...

Психология: Личность и общество
А я милого узнаю да по походке Походка может о многом рассказать. Стоит только приглядеться к ней и, полдела уже сделано....






 Copyright © RIN 2002-
* Обратная связь