точный    медикамент аптеку услугу   [расширенный поиск]

Citalopram Hydrobromide (Циталопрам Хыдробромиде)

Произношение
на русском языке: Циталопрам Хыдробромиде
на английском языке: Citalopram Hydrobromide

Hydrobromide Циталопрам

Класс: Селективный серотонина reuptake ингибиторы
ВА класса: CN609
Химическое название: 1-[3-(Dimethylamino)-propyl]-1-(p-fluorophenyl)-5-phthalancarbonitrile
Молекулярная формула: C 20 H 21 FN 2 O
Номер КАС: 59729-33-8
Бренды: Celexa

Специальные сигналы:

[Опубликовано 08/24/2011] ВЫПУСК: УЛХ уведомление медицинских работников и пациентов hydrobromide антидепрессант Циталопрам (Celexa) больше не использовать в дозах свыше 40 мг в день потому, что это может привести к ненормальной изменения в электрическую активность сердца. Изменения в электрическую активность сердца (пролонгации интервала QT электрокардиограммы [ЭКГ]) может привести к ненормального сердечного ритма (включая пуантах де Torsade), который может быть смертельным. Пациенты на особый риск для развития пролонгации интервала QT включают с сердца условий и теми предрасположены к низким уровнем калия и магния в крови.

Исследования не показали преимущество в лечении депрессии в дозах выше чем 40 мг в сутки. Ранее Циталопрам наркотиков ярлык заявил, что некоторые пациенты могут потребовать дозе 60 мг в день. Циталопрам наркотиков метка была пересмотрена для включения новой дозы наркотиков и рекомендации по использованию, а также информация о возможности продления интервала QT и Torsade де пуантах. Посмотреть резюме УЛХ наркотиков безопасности связи данных в: для получения дополнительной информации.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Hydrobromide Циталопрам (Celexa) находится в классе антидепрессанты, называемый выборочной серотонина reuptake ингибиторы (SSRIs).

РЕКОМЕНДАЦИЯ: Циталопрам причины продления интервала QT зависимости от дозы. Циталопрам больше не должен быть предписан в дозах свыше 40 мг в сутки. Циталопрам не должен использоваться в больных с врожденной синдром удлинения QT. У больных с сердечной недостаточности, bradyarrhythmias или предрасположенности к Гипокалиемия или hypomagnesemia из-за сопутствующих заболеваний или наркотиков, являются более высокому риску развития пуантах де Torsade. Смотрите УЛХ наркотиков безопасности коммуникации для дополнительные рекомендации для медицинских работников и пациентов. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт УЛХ в: и.

  • Склонностью
  • Антидепрессанты могут увеличить риск суицидальных мыслей и поведения (склонностью) в детей, подростков и молодых людей (в возрасте 18-24 лет) с основных депрессивного расстройства и других психических расстройств; сбалансировать этот риск с клинических потребностей. d e Циталопрам не утверждены для использования в педиатрических больных. 1 (См. Детская использования под предостерегает).

  • В сводные данные анализа риск склонностью был не увеличилась в взрослых > 24 лет и по-видимому было сокращение в взрослых ?65 лет с антидепрессанты, по сравнению с плацебо. d e

  • Сами по себе связанные с повышенным риском самоубийства являются депрессии и некоторых других психиатрических расстройств. d e f

  • Appropiately мониторинг и пристально следить за всем пациентам, которые запускаются на Циталопрам терапии для клинической ухудшение, склонностью или необычные изменения в поведении; включать членов семьи и/или опекунов в этом процессе. d e f (См. ухудшение депрессии и склонностью риска согласно предостерегает).

Введение

Антидепрессант; Выборочный серотонин reuptake ингибитор (SSRI). 1

Использование для Hydrobromide Циталопрам

До пересмотра материала в этом разделе должна рассматриваться в свете более недавно имеющейся информации в уведомлении MedWatch в начале этой монографии.

Майор депрессивные расстройства

Управление основных депрессивного расстройства. 1

Эффективность в больнице параметры не установлены. 1

Обсессивно расстройство

Используется в управлении обсессивно расстройства ? . 172 173 174 175 176 183 184 186

Панического расстройства

Используется в управлении панического расстройства ? с или без агорафобия ? . 28 29 174 189 288 289

Социальная фобия

Используется в управлении Социальная фобия ? (социальная тревожное расстройство). 350 351 352 353 354 355

Зависимость от алкоголя

Используется в управлении алкогольной зависимости ? . 40 42 43 44 45 46 47

Преждевременная эякуляция

Используется для управления преждевременная эякуляция ? . 273

Может быть менее эффективным, чем некоторые другие SSRIs (например, пароксетин). 273

Неправильное питание

Используется в управлении булимия ? или анорексии ? с двусмысленными эффективность. 15 16

Диабетической невропатии

Используется в управлении диабетической невропатии ? . 279 280

Посттравматическое стрессовое расстройство

Используется в ограниченное количество взрослых с гражданской или боевыми посттравматическое стрессовое расстройство ? (ПТСР). 281 282

Администрация и Hydrobromide Циталопрам дозировка

Общие

  • Позвольте по крайней мере 2 недели между прекращением ингибитор Мао и начало Циталопрам и наоборот. 1

  • Монитор для возможного ухудшения депрессии, склонностью или необычные изменения в поведении, особенно в начале терапии или в периоды доза корректировки. d e f (См. ухудшение депрессии и склонностью риска согласно предостерегает).

  • Устойчивый терапия может потребоваться; монитор периодически для потребности для продолжения терапии. 1

  • Избегайте резкого прекращения терапии. 1 13 14 17 Чтобы избежать вывода реакций, постепенно сужаются дозировке. 13 14 17 (См. ухудшение депрессии и склонностью рисков и также увидеть вывод терапии под предостерегает).

  • Рассмотрим осторожно формы дозировке в течение третьего триместра беременности до родов. 1 212 213 382 383 (См плода/неонатальной заболеваемости и смертности по предостерегает).

Администрация

Пероральное

Управлять устной раз ежедневно (утром или вечером) независимо от пищи. 1

Дозировка

До пересмотра материала в этом разделе должна рассматриваться в свете более недавно имеющейся информации в уведомлении MedWatch в начале этой монографии.

Доступны как hydrobromide Циталопрам; дозировки, измеряемая по Циталопрам. 1

Взрослые

Майор депрессивные расстройства
Устные

Первоначально 20 мг один раз в день. 1 Если клинического улучшения не является очевидной, увеличьте с шагом 20 мг каждые ?1 недели. 1

Оптимальная продолжительность не установлено; может потребоваться несколько месяцев в терапии или более. 1 13 107 108 109 110 111 112 113 187

Обсессивно расстройство ?
Устные

Первоначально 20 мг один раз в день. 172 173 174 183 Постепенно увеличьте дозировка в соответствии с клинической реакции. 172 173 174 183

Дозировка обычного обслуживания: посева мг ежедневно. 21 172 173 174 183

Панического расстройства ?
Устные

Обычно первоначальный дозировка: 10 мг ежедневно. 174 Увеличение дозировки после недели ?1 с шагом 10 или 20 мг до дозировке сокращения мг в день, в зависимости от индивидуальных пациентов реакции и переносимости. 28 29 174 288 289

Дозировка обычного обслуживания: 20-30 мг ежедневно. 28 29 289

Установления пределов

Взрослые

До пересмотра материала в этом разделе должна рассматриваться в свете более недавно имеющейся информации в уведомлении MedWatch в начале этой монографии.

Майор депрессивные расстройства
Устные

Обычно рекомендуется не более 40 мг ежедневно; Некоторые пациенты могут потребовать до 60 мг ежедневно. 1

Обсессивно расстройство ?

Максимум 60 мг в день. 21 172 173 174 183

Панического расстройства ?

Максимум 60 мг в день. 28 29 174 288 289

Особых групп населения

Печеночных обесценение

Майор депрессивные расстройства
Устные

Первоначально 20 мг один раз в день; titrate 40 мг один раз в день только в nonresponders. 1

Почечная обесценение

Майор депрессивные расстройства
Устные

Регулировка дозировки в пациентах с легкой необходимо умеренные ухудшение почечной. 1 Дозировка перестройки может не требоваться у больных с тяжелой почечной нарушениями, но рекомендуется проявлять осторожность. 1 88 (См. Ликвидация: особых групп населения, под Фармакокинетика.)

Гериатрические больных

Первоначально 20 мг один раз в день; titrate 40 мг один раз в день только в nonresponders. 1

Предупреждения для Hydrobromide Циталопрам

Противопоказания

  • Параллельные или недавно (то есть, в течение 2 недель) терапия с ингибитор Мао. 1 (См. ингибиторы Мао под предупреждает и увидеть взаимодействий).

  • Одновременно Пимозид терапия. 1 (См. взаимодействий).

  • Известные гиперчувствительность циталопрам, escitalopram или любой ингредиент в разработке. 1 c

Предупреждения/меры предосторожности

Предупреждения

До пересмотра материала в этом разделе должна рассматриваться в свете более недавно имеющейся информации в уведомлении MedWatch в начале этой монографии.

Ингибиторы Мао

Использование ингибиторами Мао, связанных с серьезными, иногда со смертельным исходом реакций, включая проявления, напоминающие серотонин синдром (, гипертермия, жесткость, myoclonus, вегетативной нестабильности, изменения психического состояния) или нейролептических злокачественные синдром. 1 316 317 (См. синдром серотонин под предостерегает и также увидеть взаимодействий).

Серотонин синдром

Потенциально опасных для жизни серотонин синдром сообщили во время параллельных терапии с SSRIs или селективного серотонина и норадреналина reuptake ингибиторы (SNRIs) и другие серотонинергической наркотики (например, 5-HT 1 рецептор агонистов ["триптаны"]) или наркотиков, которые ослабляют серотонин метаболизма (например, ингибиторы Мао). 1 316 317 386 Симптомы могут включать изменения психического состояния (например, агитации, галлюцинации, кома), вегетативной нестабильности (например, тахикардия, лабильного BP, гипертермии), нервно отклонений (например, в Гиперрефлексия, incoordination) или GI симптомы (например, тошнота, рвота, диарея). 1 316 317 386 (См. взаимодействий).

Ухудшение депрессии и склонностью риска

Возможное ухудшение депрессии и/или возникновения суицидальных идей и поведение (склонностью) или необычные изменения в поведении взрослых и педиатрических больных с основными депрессивные расстройства, ли они принимают антидепрессанты; может сохраняться до клинически важных ремиссии. d e f g Однако самоубийство-это известный риск депрессии и некоторых других психических расстройств, и эти расстройства, сами по себе являются решительным средствами самоубийства. d e f

Appropiately мониторинг и пристально наблюдать пациентов, получающих Циталопрам по любой причине, особенно во время начало терапии (то есть, в первые несколько месяцев), так и в периоды доза корректировки. d e f (См. предупреждение в штучной упаковке и также увидеть педиатрического использования под предостерегает).

Тревоги, агитации, нападения паники, бессонница, раздражительность, враждебность, агрессивность, импульсивность, акатизия, hypomania и мания могут быть предшественниками возникающих склонностью. e f Рассмотрим изменения или прекращения терапии у больных, чья депрессия упорно хуже или в тех с возникающих склонностью или симптомы, которые могут быть прекурсорами ухудшение депрессии или склонностью, особенно если тяжелых, резких в начало или не является частью представление симптомов пациента. d e f Если принято решение прекратить терапии, дозировка конусности Циталопрам так быстро, как это осуществимо, но считают рисков резкого прекращения. 1 e (См. Генеральной при дозировке и администрации).

Предписывать в наименьшее количество в соответствии с хорошей пациента управления для снижения риска overdosage. 1 e

Соблюдать эти меры предосторожности для пациентов с психическими (, крупные депрессивные расстройства, расстройства обсессивно) или nonpsychiatric расстройств. 1 e

Биполярное расстройство

Может разоблачить биполярного расстройства. 1 e (См. Активация Mania или Hypomania под предостерегает). ? Циталопрам не утверждены для использования при лечении биполярной депрессии. 1

Экран для риска биполярное расстройство, получив подробную психиатрических истории (например, Семейные истории самоубийства, биполярное расстройство, депрессия) до начала терапии. 1 e

Плода/неонатальной заболеваемости и смертности

Возможные осложнения, иногда серьезные и требующие длительной госпитализации, респираторной поддержки, энтерального питания и другие формы поддержки ухода в новорожденных, подвергаются циталопрам, другие SSRIs или SNRIs в конце в третьем триместре; могут возникнуть сразу же после поставки. 1 212 213 380 381 382 383 c

Увеличение риска стойких легочной гипертензии у новорожденных (PPHN) у грудных детей, подвергаются SSRIs в конце беременности; PPHN ассоциируется с существенной неонатальной заболеваемости и смертности. 1 387 388

Тщательно рассмотреть потенциальные риски и преимущества лечения при использовании в третьем триместре беременности. 1 381 382 383 c Рассмотрим осторожно формы дозировка в третьем триместре до родов. 1 212 213 382 383 (См. беременность под предостерегает).

Чувствительность реакции

Реакция гиперчувствительности

Возможные анафилаксии, аллергических реакций и ангиодистрофия. 1

Если реакция гиперчувствительности, немедленно прекратить и возбудить соответствующие терапии как указано. 1

Общие меры предосторожности

Снятие терапии

Возможно тяжелой вывода реакции (например, dysphoric настроение, раздражительность, агитации, головокружение, сенсорных беспорядков, тревоги, путаницы, головная боль, летаргии, эмоциональной лабильности, бессонница, hypomania); Избегайте резкого прекращения терапии. 1 c Постепенно сужаются дозировка (например, в течение нескольких недель). 1 13 14 17 c

Аномальные кровотечение

Возможно увеличение риска кровотечений, включая верхние GI кровотечения; следует используйте с осторожностью. 1 54 55 205 283 284 285 287 377 c

Использование NSAIA (например, аспирин) или варфарин возможно многократное такого риска. 1 54 55 377 c (См. взаимодействий).

Гипонатриемия или SIADH

Возможные гипонатриемия или SIADH. 1 8 9 206 207 208 344 363

Активация Mania или Hypomania

Возможные активация мания/hypomania; следует используйте с осторожностью в пациентах с историей мания. 1 236 237 327 (См. биполярное расстройство под предостерегает).

Объем изъятий

Риск судорог, систематически не оценкой; следует используйте с осторожностью в пациентах с историей судорог. 1

Когнитивная/физического ущерба

Риск нарушения психического бдительности или физической координации, необходимой для выполнения опасных задач (например, вождения, оперативные механизмы). 1

Сопутствующие заболевания

Ограниченный опыт; следует используйте с осторожностью в пациентах с измененной метаболизма или гемодинамики. 1

Назначения и дозирования меры предосторожности

Гарантировать точность давности; сходство в написании Celexa (hydrobromide Циталопрам), Celebrex (Целекоксиб) и Cerebyx (fosphenytoin натрия) может привести к ошибкам. 346

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Последствия использования одновременно с ЭСТ систематически не проводилась. 1

Конкретные группы населения

Беременность

Категории C. 1 (См плода/неонатальной заболеваемости и смертности по предостерегает).

Увеличение риска рецидивов депрессии в женщин, прекращено антидепрессант терапии во время беременности по сравнению с теми, кто остался на антидепрессант терапии. 1 387 389

Лактации

Распространены в молоко; 1 5 6 90 91 92 95 96 362 возможных тяжелых побочных реакциях (например, чрезмерная сонливость, уменьшилось кормления, потеря веса) в грудных. 1 Прекратите медсестер или препарат. 1

Детская использования

Безопасность и эффективность, не прописан в детей < до 18 лет. 1 Результаты 2 плацебо контролируемых испытаний в детей и подростков с основных депрессивного расстройства не поддерживает требование эффективности для использования Циталопрам педиатрических больных с этим условием. 1 379

УЛХ предупреждает, что большему риску суицидальных мыслей или поведения (склонностью) произошли в течение первых нескольких месяцев антидепрессант лечения (4%) по сравнению с плацебо (2%) у детей и подростков с основными депрессивные расстройства, обсессивно расстройство (OCD) или другие психические расстройства, на основе совместного анализа 24 краткосрочных плацебо контролируемых клинических испытаний 9 антидепрессант наркотиков (SSRIs и др.). 1 e Однако более поздние мета анализ 27 плацебо контролируемых клинических испытаний 9 антидепрессантов (SSRIs и др.) в ?19 лет пациентов с основными депрессивные расстройства, OCD или не OCD беспокойства расстройств свидетельствует о том, что выгоды от антидепрессант терапии в лечении этих условий могут перевешивают риски суицидальное поведение или суицидальных идей. g Не самоубийства произошли в педиатрических исследованиях. 1 e g

Внимательно учитывать эти выводы при оценке потенциальных выгод и рисков Циталопрам в ребенка или подростка для любого клинического использования. 1 d e f g (См. ухудшение депрессии и склонностью риска согласно предостерегает).

Гериатрические использования

Не существенные различия в условиях безопасности и эффективности относительно молодых взрослых; Выберите дозировка с осторожностью. 1 (См. престарелых пациентов при дозировке и администрации).

В сводные данные анализа сокращение риск склонностью наблюдалась в взрослых до ?65 лет с антидепрессант терапии по сравнению с плацебо. d e (См. оповещения в штучной упаковке и ухудшение депрессии и склонностью риска согласно предостерегает также указаны).

Печеночных обесценение

Системное воздействие Циталопрам может быть увеличено. 1 (См. Ликвидация: особых групп населения, под Фармакокинетика.) Следует использовать с осторожностью. 1 4

Почечная обесценение

Используйте с осторожностью у больных с тяжелой почечной обесценения. 1 4 (Смотреть почек обесценения при дозировке и администрации и ликвидации: особых групп населения, под Фармакокинетика.)

Общие неблагоприятные эффекты

Тошнота, сухость во рту, бессонница, потоотделение, сексуальной дисфункции (ejaculatory заболевание, импотенции, снижение либидо), тремор, диарея, сонного, диспепсии, усталость, инфекции верхних дыхательных путей и ринит. 1

Взаимодействие для Hydrobromide Циталопрам

Широко метаболизируется в печени, главным образом, CYP2C19 и 3A4. 1 Не помешает CYP2C9, 2E1 или в пробирке 3A4 и экспонатов только слабые ингибирование против CYP1A2, CYP2D6 и CYP2C19. 1 2 3

Препараты, влияющие печени микросомных ферментов

Ингибиторы CYP2C19 или 3A4: клинически важных Фармакокинетические взаимодействия маловероятным, так как Циталопрам метаболизируются несколькими системами фермента. 1

Наркотики, метаболизируется в печени микросомных ферментов

Субстраты CYP1A2, CYP2D6 и CYP2C19: Циталопрам ожидается незначительное in vivo воздействие на метаболизм субстрата; Однако Клиническое значение неизвестно. 1

Наркотики затрагивающих гемостаза

Потенциальные фармакологического взаимодействия (увеличение риска кровотечений) с использование наркотиков, которые затрагивают гемостаза. 1 54 55 377 c Следует использовать с осторожностью. 1 c

Наркотики, связанные с синдромом серотонина

Потенциал фармакологического (синдром серотонин) взаимодействие с серотонинергической агентами. 1 205 291 292 293 294 295 296 297 312 314 315 316 317 386 Избегать такого использования, или следует использовать с осторожностью. 1 299 300 386 (См. синдром серотонин под предостерегает).

Конкретные препараты

Наркотиков

Взаимодействие

Комментарий

Алкоголь

Не сам когнитивных и моторные эффекты алкоголя в одном из исследований; 1 возможно serotonergically опосредованной фармакодинамических взаимодействия в ЦНС 20 34 35 36 37 38 39 40 44 45 46 47

Не рекомендуется использование 1

Антидепрессанты, tricyclics (TCAs) (, Дезипрамин, Имипрамин)

Возможное увеличение плазменный ТКА концентрации с TCAs, которые являются субстратами CYP2D6 1 c

Используйте с осторожностью 1

Карбамазепин

Возможное увеличение Циталопрам зазор 1 336 337 348 349

Циметидин

Увеличение Циталопрам АУК и пиковые концентрации плазмы 1 7

Клиническое значение неизвестных 1 7

Клозапин

Значительное увеличение концентрации Клозапин плазмы корыто сообщили с сопутствующей Циталопрам b

Осторожно посоветовал; тщательно контролировать и рассматривать уменьшение дозировки Клозапин, если используется одновременно b

Препараты ЦНС

Эффект потенциально суммирования ЦНС 1

Используйте с осторожностью 1

АПФ

Фармакокинетические взаимодействия вряд ли 326

Дигоксин

Фармакокинетические взаимодействия вряд ли 1 188

Escitalopram

Терапевтические дублирования; escitalopram является более активного изомера рацемического Циталопрам c

Не рекомендуется использование c

5-HT 1 рецептор агонистов ("триптаны")

Потенциально опасных для жизни серотонин синдром 1 205 294 304 386

Тщательно соблюдать при использовании одновременно, особенно во время начала лечения, дозировка увеличивается, или когда другой серотонинергической агент запускается 1 386

Изониазид

Возможные серотонин синдром 320

Кетоконазол

Снижение пиковых концентраций плазмы и АУК Кетоконазол 1 325

Линезолида

Возможные серотонин синдром 1 396

Используйте с осторожностью 1 396

Лития

Расширение серотонинергической эффекты Циталопрам 1 169

Фармакокинетические взаимодействия вряд ли 168

Используйте с осторожностью 1 168

Мониторинг концентрации сыворотки лития; соответственно скорректировать дозировка 1

Ингибиторы Мао

Возможные серотонина или нейролептических злокачественные синдром 1 316 317 318 c

Использование противопоказан 1

Позвольте по крайней мере 2 недели между прекращением ингибитор Мао и начало циталопрам, или наоборот 1

Метопролол

Увеличение концентрации Метопролол плазмы, может привести к снижению cardioselectivity 1

NSAIAs (например, аспирин)

Увеличение риска кровотечений 1 54 55 377 c

Используйте с осторожностью 1 c

Пимозид

Возможные повышенного риска QT c интервал продления 1

Фармакокинетические взаимодействия вряд ли 1

Использование противопоказан 1

Ритонавир

Фармакокинетические взаимодействия вряд ли c

Селегилин

Возможные серотонин синдром 294 296 319

Избегайте использование 303 319

Позвольте по крайней мере 2 недели между прекращением Селегилин и начало циталопрам, или наоборот 303 319

Сибутрамин

Возможные серотонин синдром 327 386

Используйте с осторожностью 386

Теофиллин

На нет эффектов очевидно фармакокинетику теофиллин 1 329

Триазолам

Фармакокинетические взаимодействия вряд ли 1 316 328

Триптофан и других прекурсоров серотонина

Возможные серотонин синдром 1 205

Не рекомендуется использование 1

Варфарин

Возможно более PT и риск кровотечения 1 190 c

Используйте с осторожностью 1 c

Фармакокинетика Hydrobromide Циталопрам

Поглощение

Биодоступность

Хорошо поглощает соответствии с пероральным, 1 18 62 80 82 97 100 101 339 с пиковой концентрации плазмы, обычно достигли в течение 4 часов. 1 349

Абсолютная устного биодоступность составляет примерно 80%. 1 4

Биоэквивалентным являются коммерчески доступных таблеток и устных решения. 1

Начало

Антидепрессивный эффект обычно происходит в течение 1-4 недель. 1 174

Питание

Продовольствие не влияет на поглощение. 1

Особых групп населения

В гериатрической больных АУК увеличивается на 23?30%. 1 83 85

Распространение

Степень

По-видимому, широко распространена в тканях организма. 18 62 80 82 97 339

Пересекает Гематоэнцефалический барьер. 62 86 87

Пересекает плаценты. в

Распространены в грудное молоко. 1 5 6

Связывание белков плазмы

Примерно 80%. 1 349

Ликвидация

Метаболизм

Активно метаболизируются в печени для менее фармакологически активных метаболитов несколькими ферментные системы, включая CYP3A4 и CYP2C19. 1 77 97 278

Ликвидация маршрут

Из организма преимущественно в моче (75%) и кал ((10%). 100

Период полураспада

Приблизительно 35 часов. 83

Особых групп населения

В гериатрической больных период полураспада увеличивается на 30?50%. 1 83

Печеночных обесценения уменьшается устное разрешение на 37% и парном разряде half-life. 1 4

Легкой до умеренной почек обесценения уменьшается устное разрешение на 17%. 1 Тяжелой почечной обесценения существенно не изменяет фармакокинетики в одном из исследований. 88

Стабильность

Хранения

Устные

Решение и таблетки

25 ° C; экскурсии, разрешено 15 ° C. 1

Действия

  • Смесь Рацемика (50: 50) R - и S -энантиомеры; ингибирование серотонин (5-HT) reuptake прежде всего за счет S -энантиомера (escitalopram). 1 18 20 97

  • Предполагается, что механизм действия как антидепрессант увязываться с потенциация серотонинергической активности в ЦНС, вытекающих из его ингибирование ЦНС нейрональные reuptake 5-HT. 1 20

  • Весьма избирательно SSRI с минимальным воздействием на норадреналин (NE) и дофамина (DA) нейронов reuptake и нет или очень низких сродство для 5-HT 1A , 5-HT 2A , дофамин d 1 и d 2 , ? 1 -, ? 2 -и ?-адренергическим, гистамин (H 1 ), гамма аминомасляной кислоты (ГАМК), muscarinic холинэргические и бензодиазепинов рецепторов. 1 18 20 26 52

Рекомендации пациентам

До пересмотра материала в этом разделе должна рассматриваться в свете более недавно имеющейся информации в уведомлении MedWatch в начале этой монографии.

  • Риск склонностью; значение больных, уход и семей предупреждения и сразу же отчетности появление склонностью, ухудшение депрессии, или необычные изменения в поведении, особенно в течение первых нескольких месяцев терапии или в периоды перестройки дозировки. 1 d e f FDA рекомендует, предоставляя письменные сведения о пациентах (лекарства руководство) объясняя риски склонностью каждый раз, когда отправляется препарат. d e f

  • Психомоторное опасность; важность проявления осторожности при работе опасных механизма, включая автомобильный вождения, до тех пор, пока они приобрести опыт работы с эффектами наркотиков. 1

  • Риск сопутствующего применения с алкоголем. 1

  • Важность продолжения терапии циталопрам, даже если ответ не является очевидным в течение 1-4 недель, если не дает иных указаний. 1

  • Значение женщин, информирование клиницисты, если они или планируете забеременеть или планируют кормить грудью. 1

  • Важное значение информирования врачей или планируемыми сопутствующей терапии, включая предписание и ОТК наркотиков, а также любых сопутствующих заболеваний. 1

  • Важное значение информирования пациентов риск синдрома серотонина с параллельные Циталопрам и 5-HT 1 рецептор агонистов ("триптаны") или других серотонинергической агентов. 1 386 Важность получения немедленной медицинской если симптомы синдрома серотонина проявляются. 1 386

  • Важное значение информирования пациентов другой важной информации, предосторожности. 1 (См. предостерегает).

Подготовка

Наполнителей в подготовке коммерчески доступных наркотиков могут иметь клинически важные эффекты в некоторых отдельных лиц; обратитесь к конкретным продуктом маркировки для деталей.

Hydrobromide Циталопрам

Маршруты

Лекарственные формы

Сильные стороны

Торговые марки

Производитель

Устные

Таблетки, покрытые оболочкой

10 мг (из Циталопрам) *

Celexa

Лес, (способствуют также Pfizer)

20 мг (из Циталопрам) *

Celexa (забил)

Лес, (способствуют также Pfizer)

40 мг (из Циталопрам) *

Celexa (забил)

Лес, (способствуют также Pfizer)

Решение

10 мг (Циталопрам) в 5 мл *

Celexa (с парабенов и пропиленгликоля)

Лес, (способствуют также Pfizer)

Пероральный раствор Hydrobromide Циталопрам (с парабенов и пропиленгликоля)

Apotex, Роксана

Сравнительные цены

Эта ценовая информация может быть изменена только по усмотрению DS аптеки. Эта информации о ценах было Обновлено 09/2011. Фактические затраты для пациентов будут зависеть от использования конкретных розничной или по почте мест и copays медицинского страхования.

CeleXA 10 мг таблетки (лес): 30 /$ 110.99 или/90 /$ 309.98

CeleXA 20 мг таблетки (лес): 30 /$ 120.49 или/90 /$ 345.97

CeleXA 40 мг таблетки (лес): 30 /$ 124.99 или/90 /$ 354.78

Решение 10 мг/5 мл Hydrobromide Циталопрам (РОКСАНЕ): 240 /$ 99.99 или/720 /$ 249.95

Hydrobromide Циталопрам 40 мг таблетки (AMNEAL ФАРМАЦЕВТИКА): 30 /$ 26.99 или/90 /$ 74.97

Отказ от ответственности

Этот доклад о лекарственных препаратов является вашей только для информации и не является индивидуальные консультации пациентов. Из-за меняющегося характера информации о наркотиках обратитесь вашим врачом или фармацевтом о конкретных клинического использования.

Американское общество из системы здравоохранения фармацевтов, Inc. и Drugs.com представляют собой сформулировать информация представлена ниже нормального уровня медицинской помощи и в соответствии с профессиональными стандартами в области. Американское общество из системы здравоохранения фармацевтов, Inc. и Drugs.com делать не заявлений или гарантий, явных или подразумеваемых, включая, но не ограничиваясь этим, любые подразумеваемые гарантии товарности или пригодности для определенной цели, в связи с такой информацией и снимает с себя всех таких гарантий. Пользователям рекомендуется, что решения, касающиеся лекарственной терапии являются сложные медицинские решения, требующие независимой, обоснованные решения соответствующим медицинским профессиональной, и информация предоставляется только в информационных целях. Для глубокого понимания действий, использования и побочные эффекты наркотиков следует пересмотреть всю монография препарата. Американское общество из системы здравоохранения фармацевтов, Inc. и Drugs.com, не или рекомендуют использовать любой наркотиков. Информация не является заменой медицинской помощи.

AHFS информации о наркотиках. ©

Медицинские новости по теме: Citalopram Hydrobromide - Циталопрам Хыдробромиде
Здоровье: Новости
Разработан принципиально новый способ борьбы с раком Американо-британская группа медиков предложила принципиально новый подход к созданию противораковой вакцины.Испытанная на мышах вакцина против рака кожи уничтожает...

Психология:
...






 Copyright © RIN 2002-
* Обратная связь