точный    медикамент аптеку услугу   [расширенный поиск]

Primacor (Примацор)

Произношение
на русском языке: Примацор
на английском языке: Primacor

Primacor

Общее название: Milrinone лактат
Класс: Кардиотоническое агенты
ВА класса: CV900
Химическое название: 1,6-Dihydro-2-Methyl-6-OXO-[3,4?-bipyridine]-5-carbonitrile
Молекулярная формула: C 12 H 9 N 3 O
Номер КАС: 78415-72-2

Введение

Позитивные инотропными агент, который имеет сосудорасширяющего эффектов; ингибитор выборочной Фосфодиэстераза (PDE). 1 7 8 9 10 11 13 14 15 22 23 26

Использование для Primacor

CHF

Краткосрочное управление остро декомпенсации сердечной недостаточности. 1 3 12 13 14 22 23 В наиболее клинических исследований используется больных с NYHA класса III или IV CHF, которые получали сердечных гликозидов (например, дигоксина) и мочегонные. 1 3 13 15 16 22 23 Никаких доказательств пока что milrinone снижает смертность, связанные с CHF. 8 9 10 11 15 22

Не найдена быть безопасным и эффективным в долгосрочном плане (> 48 часов) лечение CHF. 1 2 9 10 11 15 19 22 23 (См. смертность, связанные с долгосрочным использованием под предостерегает). Некоторые врачи рекомендуют резервирования для milrinone терапии у больных с тяжелой сердечной недостаточностью, состояние которой огнеупорных терапии с сердечных гликозидов, мочегонные, ACE ингибиторов или ?-адренергическим блокирующих агентов. 11 12

АКК и AHA решительно препятствовать использованию прерывистый настои позитивного инотропными препаратами (например, milrinone) у себя дома, в амбулаторных медицинских учреждениях (например, клиники), или в медицинских подразделений краткосрочного пребывания для долгосрочного управления сердечной недостаточности, даже на поздних стадиях заболевания. 24 Однако АКК и AHA заявить, что краткосрочные непрерывное позитивные инотропными терапии может рассматриваться паллиативной терапии у больных с сердечной недостаточностью огнеупорных конце стадии. 24 25

Используется для лечения сердечной недостаточности, связанных с сердечно-сосудистой хирургии ? . 17

КПП

Альтернативная терапия (используется в сочетании с катехоламинов), в списки ACL ? для улучшения сердечной вывода когда катехоламины терапии только неэффективным для больных с тяжелой сердечной недостаточности, кардиогенный шок или других форм шока. 5 6 26

АМИ

Не рекомендуется для использования в острой фазе после ми; 1 22 не включено в АКК и AHA рекомендации по управлению ами. 20

Дисфункции миокарда у детей

Используется в детях с миокардиальной дисфункции и увеличение системного или легких сосудистое сопротивление. ? 26 (См. Детская использования под предостерегает).

Дозировка Primacor и управление

Общие

  • Прерывистый настои для долгосрочного управления сердечной недостаточности не рекомендуется. 24 Однако краткосрочные непрерывное IV терапия может рассматриваться паллиативной терапии у больных с сердечной недостаточностью огнеупорных конце стадии. 24 25 (См. CHF в мирных целях).

Администрация

Администрирование с медленным IV инъекции, после чего настой IV. 1 3 5 6 7 8 12 13 14 22 26

Для списков управления ДОСТУПОМ во время КПП могут находиться в ведении intraosseous инъекция ? в педиатрических больных без надежных/IV доступ. 26

Пероральное

Под устно ? (устные лекарственная форма не коммерчески доступных в США), но повышенной заболеваемости и смертности помешали дальнейшее изучение этого пути введения. 1 2 15 22

IV администрация

Решения и наркотиков совместимости сведения содержатся в разделе совместимость при стабильности.

Администрирование как медленно IV инъекции, после чего непрерывной инфузии IV. 1 3 5 6 7 8 12 13 14 22 26

Администрирование первоначальной дозы неразбавленной или растворяется (для наглядности курс инъекций). 1 22

Администрирование IV вливаний через калиброванного электронное устройство контролируется инфузия. 1 22 23

Не следует использовать готовые решения IV в гибких пластиковых контейнерах в серии соединений. 1 Для администрации инструкций на готовые решения консультации labelings производителей. 1

Разбавление

Первоначальная доза: может размыть первоначальная доза 0,45% натрия хлорид инъекции, 0,9% натрия хлорид инъекции или инъекции декстроза 5% к общему объему, 10 или 20 мл. 1 22

Непрерывная инфузия IV: размыть содержимое флакона, содержащие milrinone, 10, 20 или 50 мг, 40, 80 или 200 мл, соответственно, 0,45% натрия хлорид инъекции, 0,9% натрия хлорид инъекции или 5% декстроза инъекции для решения, содержащие около 200 мкг/мл. 1 21 22 23 Можно также используйте смешанный раствор, содержащий 200 мкг/мл milrinone в 5% декстроза впрыска без дальнейшего разрежения. 1

Курс администрации

Управлять первоначальной дозы медленно (например, свыше 10 минут) как прямого впрыска IV. 1 22

Отрегулируйте скорость IV инфузия согласно ответу гемодинамические и клинических, включая оценку сердечный выброс и легочной капиллярного клин давления. 1 22

Дозировка

Доступны как milrinone лактат; Дозировка, измеряемая по milrinone. 1 22

Педиатрических больных

КПП
СПИСКИ УПРАВЛЕНИЯ ДОСТУПОМ ?
IV или Intraosseous ?

Первоначально 50 мкг/кг, как медленно, прямых инъекций над 10?60 минут, а затем вливания 5?0 мкг/кг / минуту. 26

Взрослые

CHF
Декомпенсированными CHF
IV

Первоначально 50 мкг/кг, как медленно, прямых инъекций, а затем IV вливания 0.375? 0,75 мкг/кг / минуту. 1 22 Продолжительность терапии зависит от клинической реакции. 1 22

КПП
СПИСКИ УПРАВЛЕНИЯ ДОСТУПОМ ?
IV

Первоначально 50 мкг/кг, как медленно, прямой инъекции более чем 10 минут, после чего IV вливания 0.375?0.75 мкг/кг / минуту для 2-3 дней. 26

Установления пределов

Взрослые

CHF
Декомпенсированными CHF
IV

Максимальная общая доза (включая первоначальный и кумулятивных дозах) 1,13 мг/кг ежедневно. 1 22

Особых групп населения

Почечная обесценение

CHF
IV

Уменьшить скорость непрерывной инфузии IV у больных с Cl CR ?50 мл/мин. 1 22 23

Рекомендуемые ставки непрерывного вливания IV у больных с почечной Impairment122

CL CR (мл/мин)

Скорость инфузии

50

0,43 мкг/кг / мин

40

0,38 мкг/кг / мин

30

0,33 мкг/кг / мин

20

0,28 мкг/кг / мин

10

0,23 мкг/кг / мин

5

0,2 мкг/кг / мин

Гериатрические больных

Никаких корректировок дозировка кроме тех связанных с почечной обесценения. 1 (См. почек обесценения при дозировке и администрации).

Предупреждения для Primacor

Противопоказания

  • Известные гиперчувствительность к milrinone или любой ингредиент в разработке. 1 22

  • Некоторые эксперты заявляют, что это milrinone противопоказан пациентам с стеноз клапана сердца, ограничивающее сердечный выброс. 26

Предупреждения/меры предосторожности

Предупреждения

Смертности, связанные с долгосрочным использованием

Не найдена быть безопасным и эффективным для долгосрочных (> 48 часов) лечение CHF; 1 2 9 10 11 15 19 22 23 хронический устные терапия не последовательно облегчить симптомы CHF и неизменно ассоциировалось с повышенным риском госпитализации и внезапной смерти, особенно у больных с NYHA класса IV болезни. 1 2 22 Не свидетельств того, что долгосрочные IV терапии (непрерывной или прерывистой инфузия) не будет связан с аналогичными рисками. 1 22

Механизм для увеличения смертности, полностью не выяснены; Долгосрочная терапия может привести к увеличению концентрации клеточных лагеря (в результате токсичность для клеток миокарда и расширение электрофизиологического механизмов, ведущих к аритмии, включая желудочковых аритмий). 2 (См. Arrhythmogenic эффекты под предостерегает).

Arrhythmogenic эффекты

Потенциал для увеличения частоты суправентрикулярной и желудочковых аритмий (например, nonsustained желудочковая тахикардия). 1 7 12 22 23 Строгий контроль, включая непрерывный мониторинг ЭКГ, рекомендуемые для оперативного обнаружения и управления желудочковых аритмий. 1 22

Общие меры предосторожности

Обструктивная болезнь клапанов сердца

Может усугубить отток трек препятствий; следует используйте с осторожностью в пациентах с гипертрофической subaortic стеноз. 1 22

Не следует заменять хирургическое вмешательство, необходимы для устранения препятствий у больных с тяжелой хронической аорты или Пульмонические клапанов сердца болезни. 1 22

Воздействие на проводимости сердца

Возможные незначительное сокращение скорости АВ проводимости; может привести к увеличению желудочковых ответов у больных с трепетанием предсердий и желудочков, не контролируется с сердечной гликозил терапии. 1 7 15 22 Рассмотрим перед использованием в пациентах с трепетанием предсердий и желудочков сердца гликозил терапии. 1 22 23

Гемодинамические эффекты

Возможное чрезмерное сокращение BP. 1 22 Закройте мониторинг BP, сердечного ритма и клинических симптоматика, рекомендуется, особенно у больных с значительное сокращение в сердца, давление, связанное с ранее активной терапии диуретиками наполнения. 1 22 Уменьшение или остановить вливание IV при необходимости. 1 22

АМИ

Использование не рекомендуется во время острой фазы, после ми. 1 22 23 (См. Ами в мирных целях).

Жидкость и электролитный дисбаланс

Наблюдать пациента тесно для изменения в жидкости и электролитный баланс и почечной функции. 1 22 Milrinone индуцированных увеличение сердечный выброс с результирующий диурез может потребоваться сокращение дозировки диуретиков для предотвращения чрезмерного калия потери. 1 22 Гипокалиемия может предрасполагают оцифрованных больных сердечной аритмии; правильное Гипокалиемия калия добавок до или во время milrinone терапии. 1 22

Конкретные группы населения

Беременность

Категории C. 1 22

Лактации

Неизвестно, распространяется ли milrinone в молоко. 1 22 Рекомендуется проявлять осторожность при использовании в кормящих женщин. 1 22

Детская использования

Безопасность и эффективность не установлены. 1 21 22 23

Гериатрические использования

Не существенные различия в условиях безопасности и эффективности относительно молодых взрослых. 1 22 23

Почечная обесценение

Может быть уменьшена разминирования; Дозировка корректировки, необходимые в зависимости от степени почек увечья. 1 22 (См. почек обесценения при дозировке и администрации).

Общие неблагоприятные эффекты

Желудочковых аритмий 1 3 12 13 15 22 (например, вентрикулярной ectopy, 1 12 13 15 22 nonsustained желудочковая тахикардия 1 13 22 ), суправентрикулярной аритмии, 1 12 13 15 22 гипотония, 1 3 13 15 22 головная боль. 1 12 13 15 22

Взаимодействие для Primacor

Параллельно с сердечных гликозидов, Лидокаин, Хинидин, гидралазин, prazosin, изосорбида динитрата нитроглицерина, chlorthalidone, фуросемид, Гидрохлоротиазид, Спиронолактон, Каптоприл, гепарин, варфарин, диазепам, инсулин и калия дополняет без необычной нежелательных эффектов. 1 22

Primacor фармакокинетике

Поглощение

Начало

После IV администрации улучшение гемодинамические функции обычно происходит в течение 5-15 минут. 1 22

Продолжительность

Гемодинамический ответы обычно поддерживаются во время непрерывной инфузии IV 48?72 часов; никаких свидетельств отметил Тахифилаксия. 1 22

Концентрации плазмы

Концентрации milrinone плазмы, по всей видимости, коррелируют с сердечно-сосудистой. 7 Инотропными и vasodilatory эффекты возникают с плазменной концентрации milrinone импульсный нг/мл. 1 22

Распространение

Связывание белков плазмы

Примерно 70%. 1

Ликвидация

Ликвидация маршрут

Из организма преимущественно в моче 1 7 15 22 26 как неизменным наркотиков (83%) и его O -глюкуронид метаболит (12%). 1 22 Только небольшие суммы из организма в Кале. 15

Период полураспада

Приблизительно 2,4 часа. 1 22

Особых групп населения

В больных с почечной нарушениями (но без CHF), ликвидации half-life существенно возросло. 1 22

Стабильность

Хранения

Парентеральные

Раствор для инъекций, для использования IV

15 ? C; не замораживать. 1

Инъекции для инфузии IV (смешанный раствор)

25 ? C; кратко может подвергаться воздействию температур до 40 ? C. 1 Не замораживать. 1

Совместимость

Информация о системных взаимодействия, связанные с использование содержатся в разделе взаимодействий.

Парентеральные

Совместимость решения КОМПАНИЯ HID

Совместимость

Декстроза 5% в воде

Инъекции Рингера, lactated

Хлорид натрия 0,45 или 0,9%

Совместимость наркотиков
Примесь CompatibilityHID

Совместимость

Хинидин глюконат

Несовместимые

Procainamide HCl

Y-сайта CompatibilityHID

Совместимость

Ацикловир натрия

Амикацин сульфат

Амиодарон HCl

Ампициллин натрия

Argatroban

Атракуриум besylate

Bivalirudin

Bumetanide

Хлорид кальция

Кальция глюконат

Натрий Цефазолин

Cefepime HCl

Cefotaxime натрия

Цефоперазон

Циметидин HCl

Ципрофлоксацин

Клиндамицин фосфат

Дексаметазона натрия фосфат

Dexmedetomidine HCl

Дигоксин

Diltiazem HCl

Добутамин HCl

Допамин HCl

Эпинефрин HCl

Fenoldopam mesylate

Фентанил цитрат

Гентамицина сульфат

Гепарин натрия

Hetastarch в лактат электролит инъекции (Hextend)

Гидроморфон HCl

Инсулин, регулярные человека

Isoproterenol HCl

Лабеталола HCl

Лоразепам

Сульфат магния

Меропенем

Метилпреднизолон натрия сукцинат

Метронидазол

Мидазолам HCl

Морфина сульфат

Nicardipine HCl

Нитроглицерин

Норадреналин bitartrate

Oxacillin натрия

Панкурония метил

Piperacillin натрия tazobactam натрия

Калия хлорид

Пропофол

Пропранолол HCl

Хинидин глюконат

Ранитидин HCl

Rocuronium метил

Бикарбонат натрия

Нитропруссид натрия

Теофиллин

Натрий натрия

Ticarcillin динатрия clavulanate калия

Сульфат тобрамицина

Torsemide

Ванкомицин HCl

Вазопрессина

Vecuronium метил

Несовместимые

Фуросемид

Imipenem-cilastatin натрия

Лансопразол

Procainamide HCl

ActionsActions

  • Выборочно подавляет активность Фосфодиэстераза Циклический аденозинмонофосфат (лагерь) в мышцах сердца и сосудов, что приводит к увеличению внутриклеточной концентрации лагеря; Такое увеличение в лагере могут быть связаны с более внутриклеточных ионизированного кальция и приводят к увеличению миокарда contractility. 1 7 15 22

  • Обладает vasodilatory активностью; Однако есть мало chronotropic активности. 1 7 22

  • Увеличивает сердечный выброс и уменьшает давление легочной капиллярного клина и сосудистого сопротивления; производит незначительные изменения в ЧСС или потребление кислорода миокарда. 1 7 8 12 13 15 22 23

Рекомендации пациентам

  • Значение женщин, информирование клиницисты, если они или планируете забеременеть или планируют кормить грудью. 1 22

  • Важное значение информирования врачей или планируемыми сопутствующей терапии, включая предписание и ОТК наркотиков, а также сопутствующих заболеваний. 1 22

  • Важное значение информирования пациентов другой важной информации, предосторожности. (См. предостерегает).

Подготовка

Наполнителей в подготовке коммерчески доступных наркотиков могут иметь клинически важные эффекты в некоторых отдельных лиц; обратитесь к конкретным продуктом маркировки для деталей.

* доступны с одного или нескольких производителя, дистрибьютора или repackager, общее имя (непатентуемые)

Milrinone лактат

Маршруты

Лекарственные формы

Сильные стороны

Торговые марки

Производитель

Парентеральные

Раствор для инъекций, для использования IV

1 мг (milrinone) на мл (10, 20 и 50 мл) *

Лактат Milrinone инъекция

Primacor (в качестве Carpuject Картриджи или флаконов)

Санофи Авентис

* доступны с одного или нескольких производителя, дистрибьютора или repackager, общее имя (непатентуемые)

Лактат Milrinone в декстроза

Маршруты

Лекарственные формы

Сильные стороны

Торговые марки

Производитель

Парентеральные

Инъекции для инфузии IV

200 мкг / мл в 5% (по milrinone) декстроза (100 и 200 мл) *

Milrinone молочной инъекции (в гибкие контейнеры)

Primacor (в гибкие контейнеры)

Санофи Авентис

Отказ от ответственности

Этот доклад о лекарственных препаратов является вашей только для информации и не является индивидуальные консультации пациентов. Из-за меняющегося характера информации о наркотиках обратитесь вашим врачом или фармацевтом о конкретных клинического использования.

Американское общество из системы здравоохранения фармацевтов, Inc. и Drugs.com представляют собой сформулировать информация представлена ниже нормального уровня медицинской помощи и в соответствии с профессиональными стандартами в области. Американское общество из системы здравоохранения фармацевтов, Inc. и Drugs.com делать не заявлений или гарантий, явных или подразумеваемых, включая, но не ограничиваясь этим, любые подразумеваемые гарантии товарности или пригодности для определенной цели, в связи с такой информацией и снимает с себя всех таких гарантий. Пользователям рекомендуется, что решения, касающиеся лекарственной терапии являются сложные медицинские решения, требующие независимой, обоснованные решения соответствующим медицинским профессиональной, и информация предоставляется только в информационных целях. Для глубокого понимания действий, использования и побочные эффекты наркотиков следует пересмотреть всю монография препарата. Американское общество из системы здравоохранения фармацевтов, Inc. и Drugs.com, не или рекомендуют использовать любой наркотиков. Информация не является заменой медицинской помощи.

AHFS информации о наркотиках. ©

Здоровье: Архив
В Гонконге от атипичной пневмонии скончались еще пять человек В Гонконге продолжается эпидемия атипичной пневмонии, зарегистрировано 42 новых случая и 5 смертей, сообщает в воскресенье Fox news. Количество скончавшихся от этого...

Психология: Коммуникация
Эмпатия как способность к межличностным контактам Способность к межличностным контактам требует прежде всего эмпатии......






 Copyright © RIN 2002-
* Обратная связь