Произношение
на русском языке: Примацор
на английском языке: Primacor
Primacor
Общее название:
Milrinone лактат
Класс:
Кардиотоническое агенты
ВА класса:
CV900
Химическое название:
1,6-Dihydro-2-Methyl-6-OXO-[3,4?-bipyridine]-5-carbonitrile
Молекулярная формула:
C
12
H
9
N
3
O
Номер КАС:
78415-72-2
Краткосрочное управление остро декомпенсации сердечной недостаточности.
1
3
12
13
14
22
23
В наиболее клинических исследований используется больных с NYHA класса III или IV CHF, которые получали сердечных гликозидов (например, дигоксина) и мочегонные.
1
3
13
15
16
22
23
Никаких доказательств пока что milrinone снижает смертность, связанные с CHF.
8
9
10
11
15
22
Не найдена быть безопасным и эффективным в долгосрочном плане (> 48 часов) лечение CHF.
1
2
9
10
11
15
19
22
23
(См. смертность, связанные с долгосрочным использованием под предостерегает). Некоторые врачи рекомендуют резервирования для milrinone терапии у больных с тяжелой сердечной недостаточностью, состояние которой огнеупорных терапии с сердечных гликозидов, мочегонные, ACE ингибиторов или ?-адренергическим блокирующих агентов.
11
12
АКК и AHA решительно препятствовать использованию
прерывистый
настои позитивного инотропными препаратами (например, milrinone) у себя дома, в амбулаторных медицинских учреждениях (например, клиники), или в медицинских подразделений краткосрочного пребывания для долгосрочного управления сердечной недостаточности, даже на поздних стадиях заболевания.
24
Однако АКК и AHA заявить, что краткосрочные
непрерывное
позитивные инотропными терапии может рассматриваться паллиативной терапии у больных с сердечной недостаточностью огнеупорных конце стадии.
24
25
Используется для лечения сердечной недостаточности, связанных с сердечно-сосудистой хирургии
?
.
17
КПП
Альтернативная терапия (используется в сочетании с катехоламинов), в списки ACL
?
для улучшения сердечной вывода когда катехоламины терапии только неэффективным для больных с тяжелой сердечной недостаточности, кардиогенный шок или других форм шока.
5
6
26
АМИ
Не
рекомендуется для использования в острой фазе после ми;
1
22
не
включено в АКК и AHA рекомендации по управлению ами.
20
Дисфункции миокарда у детей
Используется в детях с миокардиальной дисфункции и увеличение системного или легких сосудистое сопротивление.
?
26
(См. Детская использования под предостерегает).
Дозировка Primacor и управление
Общие
Прерывистый
настои для долгосрочного управления сердечной недостаточности не рекомендуется.
24
Однако краткосрочные
непрерывное
IV терапия может рассматриваться паллиативной терапии у больных с сердечной недостаточностью огнеупорных конце стадии.
24
25
(См. CHF в мирных целях).
Для списков управления ДОСТУПОМ во время КПП могут находиться в ведении intraosseous инъекция
?
в педиатрических больных без надежных/IV доступ.
26
Пероральное
Под устно
?
(устные лекарственная форма не коммерчески доступных в США), но повышенной заболеваемости и смертности помешали дальнейшее изучение этого пути введения.
1
2
15
22
IV администрация
Решения и наркотиков совместимости сведения содержатся в разделе совместимость при стабильности.
Администрирование первоначальной дозы неразбавленной или растворяется (для наглядности курс инъекций).
1
22
Администрирование IV вливаний через калиброванного электронное устройство контролируется инфузия.
1
22
23
Не следует использовать готовые решения IV в гибких пластиковых контейнерах в серии соединений.
1
Для администрации инструкций на готовые решения консультации labelings производителей.
1
Разбавление
Первоначальная доза: может размыть первоначальная доза 0,45% натрия хлорид инъекции, 0,9% натрия хлорид инъекции или инъекции декстроза 5% к общему объему, 10 или 20 мл.
1
22
Непрерывная инфузия IV: размыть содержимое флакона, содержащие milrinone, 10, 20 или 50 мг, 40, 80 или 200 мл, соответственно, 0,45% натрия хлорид инъекции, 0,9% натрия хлорид инъекции или 5% декстроза инъекции для решения, содержащие около 200 мкг/мл.
1
21
22
23
Можно также используйте смешанный раствор, содержащий 200 мкг/мл milrinone в 5% декстроза впрыска без дальнейшего разрежения.
1
Курс администрации
Управлять первоначальной дозы
медленно
(например, свыше 10 минут) как прямого впрыска IV.
1
22
Отрегулируйте скорость IV инфузия согласно ответу гемодинамические и клинических, включая оценку сердечный выброс и легочной капиллярного клин давления.
1
22
Дозировка
Доступны как milrinone лактат; Дозировка, измеряемая по milrinone.
1
22
Первоначально 50 мкг/кг, как медленно, прямых инъекций над 10?60 минут, а затем вливания 5?0 мкг/кг / минуту.
26
Взрослые
CHF
Декомпенсированными CHF
IV
Первоначально 50 мкг/кг, как медленно, прямых инъекций, а затем IV вливания 0.375? 0,75 мкг/кг / минуту.
1
22
Продолжительность терапии зависит от клинической реакции.
1
22
Первоначально 50 мкг/кг, как медленно, прямой инъекции более чем 10 минут, после чего IV вливания 0.375?0.75 мкг/кг / минуту для 2-3 дней.
26
Установления пределов
Взрослые
CHF
Декомпенсированными CHF
IV
Максимальная общая доза (включая первоначальный и кумулятивных дозах) 1,13 мг/кг ежедневно.
1
22
Особых групп населения
Почечная обесценение
CHF
IV
Уменьшить скорость непрерывной инфузии IV у больных с Cl
CR
?50 мл/мин.
1
22
23
Рекомендуемые ставки непрерывного вливания IV у больных с почечной Impairment122
CL
CR
(мл/мин)
Скорость инфузии
50
0,43 мкг/кг / мин
40
0,38 мкг/кг / мин
30
0,33 мкг/кг / мин
20
0,28 мкг/кг / мин
10
0,23 мкг/кг / мин
5
0,2 мкг/кг / мин
Гериатрические больных
Никаких корректировок дозировка кроме тех связанных с почечной обесценения.
1
(См. почек обесценения при дозировке и администрации).
Предупреждения для Primacor
Противопоказания
Известные гиперчувствительность к milrinone или любой ингредиент в разработке.
1
22
Некоторые эксперты заявляют, что это milrinone противопоказан пациентам с стеноз клапана сердца, ограничивающее сердечный выброс.
26
Предупреждения/меры предосторожности
Предупреждения
Смертности, связанные с долгосрочным использованием
Не найдена быть безопасным и эффективным для долгосрочных (> 48 часов) лечение CHF;
1
2
9
10
11
15
19
22
23
хронический устные терапия не последовательно облегчить симптомы CHF и неизменно ассоциировалось с повышенным риском госпитализации и внезапной смерти, особенно у больных с NYHA класса IV болезни.
1
2
22
Не свидетельств того, что долгосрочные IV терапии (непрерывной или прерывистой инфузия) не будет связан с аналогичными рисками.
1
22
Механизм для увеличения смертности, полностью не выяснены; Долгосрочная терапия может привести к увеличению концентрации клеточных лагеря (в результате токсичность для клеток миокарда и расширение электрофизиологического механизмов, ведущих к аритмии, включая желудочковых аритмий).
2
(См. Arrhythmogenic эффекты под предостерегает).
Arrhythmogenic эффекты
Потенциал для увеличения частоты суправентрикулярной и желудочковых аритмий (например, nonsustained желудочковая тахикардия).
1
7
12
22
23
Строгий контроль, включая непрерывный мониторинг ЭКГ, рекомендуемые для оперативного обнаружения и управления желудочковых аритмий.
1
22
Общие меры предосторожности
Обструктивная болезнь клапанов сердца
Может усугубить отток трек препятствий; следует используйте с осторожностью в пациентах с гипертрофической subaortic стеноз.
1
22
Не следует заменять хирургическое вмешательство, необходимы для устранения препятствий у больных с тяжелой хронической аорты или Пульмонические клапанов сердца болезни.
1
22
Воздействие на проводимости сердца
Возможные незначительное сокращение скорости АВ проводимости; может привести к увеличению желудочковых ответов у больных с трепетанием предсердий и желудочков, не контролируется с сердечной гликозил терапии.
1
7
15
22
Рассмотрим перед использованием в пациентах с трепетанием предсердий и желудочков сердца гликозил терапии.
1
22
23
Гемодинамические эффекты
Возможное чрезмерное сокращение BP.
1
22
Закройте мониторинг BP, сердечного ритма и клинических симптоматика, рекомендуется, особенно у больных с значительное сокращение в сердца, давление, связанное с ранее активной терапии диуретиками наполнения.
1
22
Уменьшение или остановить вливание IV при необходимости.
1
22
АМИ
Использование не рекомендуется во время острой фазы, после ми.
1
22
23
(См. Ами в мирных целях).
Жидкость и электролитный дисбаланс
Наблюдать пациента тесно для изменения в жидкости и электролитный баланс и почечной функции.
1
22
Milrinone индуцированных увеличение сердечный выброс с результирующий диурез может потребоваться сокращение дозировки диуретиков для предотвращения чрезмерного калия потери.
1
22
Гипокалиемия может предрасполагают оцифрованных больных сердечной аритмии; правильное Гипокалиемия калия добавок до или во время milrinone терапии.
1
22
Не существенные различия в условиях безопасности и эффективности относительно молодых взрослых.
1
22
23
Почечная обесценение
Может быть уменьшена разминирования; Дозировка корректировки, необходимые в зависимости от степени почек увечья.
1
22
(См. почек обесценения при дозировке и администрации).
Параллельно с сердечных гликозидов, Лидокаин, Хинидин, гидралазин, prazosin, изосорбида динитрата нитроглицерина, chlorthalidone, фуросемид, Гидрохлоротиазид, Спиронолактон, Каптоприл, гепарин, варфарин, диазепам, инсулин и калия дополняет без необычной нежелательных эффектов.
1
22
Primacor фармакокинетике
Поглощение
Начало
После IV администрации улучшение гемодинамические функции обычно происходит в течение 5-15 минут.
1
22
Продолжительность
Гемодинамический ответы обычно поддерживаются во время непрерывной инфузии IV 48?72 часов; никаких свидетельств отметил Тахифилаксия.
1
22
Концентрации плазмы
Концентрации milrinone плазмы, по всей видимости, коррелируют с сердечно-сосудистой.
7
Инотропными и vasodilatory эффекты возникают с плазменной концентрации milrinone импульсный нг/мл.
1
22
Из организма преимущественно в моче
1
7
15
22
26
как неизменным наркотиков (83%) и его
O
-глюкуронид метаболит (12%).
1
22
Только небольшие суммы из организма в Кале.
15
Выборочно подавляет активность Фосфодиэстераза Циклический аденозинмонофосфат (лагерь) в мышцах сердца и сосудов, что приводит к увеличению внутриклеточной концентрации лагеря; Такое увеличение в лагере могут быть связаны с более внутриклеточных ионизированного кальция и приводят к увеличению миокарда contractility.
1
7
15
22
Обладает vasodilatory активностью; Однако есть мало chronotropic активности.
1
7
22
Увеличивает сердечный выброс и уменьшает давление легочной капиллярного клина и сосудистого сопротивления; производит незначительные изменения в ЧСС или потребление кислорода миокарда.
1
7
8
12
13
15
22
23
Рекомендации пациентам
Значение женщин, информирование клиницисты, если они или планируете забеременеть или планируют кормить грудью.
1
22
Важное значение информирования врачей или планируемыми сопутствующей терапии, включая предписание и ОТК наркотиков, а также сопутствующих заболеваний.
1
22
Важное значение информирования пациентов другой важной информации, предосторожности. (См. предостерегает).
Подготовка
Наполнителей в подготовке коммерчески доступных наркотиков могут иметь клинически важные эффекты в некоторых отдельных лиц; обратитесь к конкретным продуктом маркировки для деталей.
* доступны с одного или нескольких производителя, дистрибьютора или repackager, общее имя (непатентуемые)
Milrinone лактат
Маршруты
Лекарственные формы
Сильные стороны
Торговые марки
Производитель
Парентеральные
Раствор для инъекций, для использования IV
1 мг (milrinone) на мл (10, 20 и 50 мл) *
Лактат Milrinone инъекция
Primacor
(в качестве Carpuject
Картриджи или флаконов)
Санофи Авентис
* доступны с одного или нескольких производителя, дистрибьютора или repackager, общее имя (непатентуемые)
Лактат Milrinone в декстроза
Маршруты
Лекарственные формы
Сильные стороны
Торговые марки
Производитель
Парентеральные
Инъекции для инфузии IV
200 мкг / мл в 5% (по milrinone) декстроза (100 и 200 мл) *
Milrinone молочной инъекции (в гибкие контейнеры)
Primacor
(в гибкие контейнеры)
Санофи Авентис
Отказ от ответственности
Этот доклад о лекарственных препаратов является вашей только для информации и не является индивидуальные консультации пациентов. Из-за меняющегося характера информации о наркотиках обратитесь вашим врачом или фармацевтом о конкретных клинического использования.
Американское общество из системы здравоохранения фармацевтов, Inc. и Drugs.com представляют собой сформулировать информация представлена ниже нормального уровня медицинской помощи и в соответствии с профессиональными стандартами в области. Американское общество из системы здравоохранения фармацевтов, Inc. и Drugs.com делать не заявлений или гарантий, явных или подразумеваемых, включая, но не ограничиваясь этим, любые подразумеваемые гарантии товарности или пригодности для определенной цели, в связи с такой информацией и снимает с себя всех таких гарантий. Пользователям рекомендуется, что решения, касающиеся лекарственной терапии являются сложные медицинские решения, требующие независимой, обоснованные решения соответствующим медицинским профессиональной, и информация предоставляется только в информационных целях. Для глубокого понимания действий, использования и побочные эффекты наркотиков следует пересмотреть всю монография препарата. Американское общество из системы здравоохранения фармацевтов, Inc. и Drugs.com, не или рекомендуют использовать любой наркотиков. Информация не является заменой медицинской помощи.
Здоровье: Архив Микробов - к стенке, серебряной Московские ученые придумали, как избавиться от заразы, таящейся на стенах больниц, поликлиник и вообще всех помещений, где живут и работают одновременно и больные, и...
Психология: Личность как она есть Здравствуйте, я ваша тетя Ася Тетя Ася, сникерсы и средства от перхоти прочно вошли в нашу телевизионную жизнь и уже, похоже, для нас реклама и телевидение стали неразлучными друзьями......