точный    медикамент аптеку услугу   [расширенный поиск]

Levothyroxine Sodium (T4; L-thyroxine) (Левотхыроxине Содиум (Т4; Л-тхыроxине))

Произношение
на русском языке: (лее-вое-тхигх-РОX-еен СО-дее-ухм)
на английском языке: (lee-voe-thigh-ROX-een SO-dee-uhm)

Levothyroxine натрия

(T 4 ; L-thyroxine) произношение: (ли voe бедро ROX-een SO-ди ОМЗ)
Класс: тиреоидных гормонов

Торговые названия

Levothroid
-Таблетки 0,025 мг
-Таблетки 0,05 мг
-Таблетки 0,075 мг
-Таблетки 0,088 мг
-Таблетки 0,1 мг
-Таблетки 0,112 мг
-Таблетки 0,125 мг
-Таблетки 0,15 мг
-Таблетки 0,175 мг
-Таблетки 0,2 мг
-Таблетки 0,3 мг

Levoxyl
-Таблетки 0,025 мг
-Таблетки 0,05 мг
-Таблетки 0,075 мг
-Таблетки 0,088 мг
-Таблетки 0,1 мг
-Таблетки 0,112 мг
-Таблетки 0,125 мг
-Таблетки 0,137 мг
-Таблетки 0,15 мг
-Таблетки 0,175 мг
-Таблетки 0,2 мг
-Таблетки 0,3 мг

Synthroid
-Таблетки 0,025 мг
-Таблетки 0,05 мг
-Таблетки 0,075 мг
-Таблетки 0,088 мг
-Таблетки 0,1 мг
-Таблетки 0,112 мг
-Таблетки 0,125 мг
-Таблетки 0,15 мг
-Таблетки 0,175 мг
-Таблетки 0,2 мг
-Таблетки 0,3 мг

Tirosint
-Таблетки 0,013 мг
-Таблетки 0,025 мг
-Таблетки 0,05 мг
-Таблетки 0,075 мг
-Таблетки 0,088 мг
-Таблетки 0,1 мг
-Таблетки 0,112 мг
-Таблетки 0,125 мг
-Таблетки 0,137 мг
-Таблетки 0,15 мг

Unithroid
-Таблетки 0,025 мг
-Таблетки 0,05 мг
-Таблетки 0,075 мг
-Таблетки 0,088 мг
-Таблетки 0,1 мг
-Таблетки 0,112 мг
-Таблетки 0,125 мг
-Таблетки 0,15 мг
-Таблетки 0,175 мг
-Таблетки 0,2 мг
-Таблетки 0,3

Eltroxin (Канада)
Euthyrox (Канада)

Фармакология

Увеличивает скорость метаболизма тканей организма; необходим для нормального роста и созревания.

Фармакокинетика

Поглощение

Биодоступность ? 48% до 79%. Поста увеличение поглощения. Эффективное парентерального пути.

Распространение

Более чем 99% белка связаны.

Ликвидация

T ? ? 6-7 дней для t 4 .

Показания и использование

Замена или дополнительные терапии в гипотиреоз; подавление щитовидной железы ? гормон (TSH) (в рак щитовидной железы, конкреций, зоба и расширения в хронический хронический тиреоидит).

Противопоказания

Острый ми и тиреотоксикоз несложный, гипотиреоз; сосуществование гипотиреоза и hypoadrenalism (Addison болезнь) если лечение hypoadrenalism с адренокортикальной стероиды предшествует начало терапии щитовидной железы.

Администрация и дозировка

Индивидуализировать дозировке.

Младенцы и дети

В грудных детей с врожденных или приобретенных гипотиреоз институт терапии с полной дозы как только диагноза. Дети с хроническими или острого гипотиреоза первоначальное устное доза 25 мкг/день рекомендуется в с шагом 25 мкг каждые 2-4 недель до достижения желаемого эффекта. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

Дети старше 12 год возраст (рост/полного созревания)

PO 1,7 мкг/кг/сутки.

Дети старше 12 год возраст (рост/неполной зрелости)

ПО 2 3 мкг/кг в сутки.

Дети от 6 до 12 yr возраста

СП 4 до 5 мкг/кг/день.

Дети 1-5 yr возраста

СП 5 6 мкг/кг в сутки.

Дети от 6 до 12 мес

СП 6 8 мкг/кг в сутки.

Дети от 3 до 6 мес возраста

ПО 8 до 10 мкг/кг/сутки.

МО дети 0 до 3 лет

ПО 10 15 мкг/кг в сутки. Рассмотреть ниже начальной дозе (например, 25 мкг/сутки) грудных детей в опасности для сердечной недостаточности, увеличение дозы с интервалом 4-6 недель, основанные на клинических и лабораторных ответа.

Гипотиреоз у взрослых и детей в которых роста и созревания являются полная
Взрослые и дети

PO средняя полная замена доза составляет около 1,7 мкг/кг/день (например, 100-125 мкг/день для взрослых 70 кг). Пожилые пациенты могут требовать менее 1 мкг/кг/день. Редко требуются дозы более чем 200 мкг/день. Для большинства пациентов старше 50 год или пациентов моложе 50 г с основной болезни сердца первоначальный начальной дозы от 25 до 50 мкг/день рекомендуется, с постепенным шагом в дозе каждые 6-8 недель, при необходимости. Рекомендуемая доза начала у пожилых пациентов с сердечными заболеваниями ? 12,5 до 25 мкг/день, с постепенным доза шагом каждые 4-6 недель.

Суровые гипотиреоз
Взрослые

PO начиная дозы рекомендуется 12,5 до 25 мкг/день с увеличением/25 мкг/сутки каждые 2-4 недель, в сопровождении клинической и лабораторной оценки, до уровня в нормализованной TSH. IV / IM может быть заменен в устной форме и когда устной заглатывания исключается для длительных периодов времени. Исходная парентеральные лекарственные должно быть примерно 50% ранее установленных устные дозировки. Ежедневная доза обслуживания от 50 до 100 мкг парентерально следует поддерживать СТАТ эутиреоидном после его создания. Мониторинг пациента и при необходимости измените дозировка.

Субклиническая гипотиреоз
Взрослые

PO если лечение, меньшей дозе (например, 1 мкг/кг/день), чем для полной замены может быть достаточно для нормализовать уровень сыворотки TSH.

Микседематозная кома
Взрослые

IV В Микседематозная комы или ступор, без сопутствующего тяжелой болезни сердца, mcg 200-500 может управляться как решение с 100 мкг/мл. Полная терапевтический эффект не может быть очевидным до следующего дня. Дополнительные mcg 100 до 300 или более может быть дано на второй день, если доказательства значительного и прогрессивного улучшения не произошло.

ТСГ подавление в Well-Differentiated рака щитовидной железы и конкреций щитовидной железы
Взрослые

PO TSH подавления менее 0,1 milliunit/л обычно требует levothyroxine доза больше чем 2 мкг/кг/сутки; Однако у больных с опухолями высокого риска, целевой уровень подавления TSH может быть меньше, чем 0.01 milliunit/л. В лечении доброкачественных конкреций и нетоксичен многоузловой зобом ТСГ обычно отбрасываются к более высокой цели (например, 0,1-0,5 milliunit/Л или 1 milliunit/Л) чем используется для лечения рака щитовидной железы.

Генеральный Совет

  • Администрирование предписанной дозы один раз в день. Когда на пустой желудок, поглощение увеличивается. Однако чтобы сохранить устойчивый крови, быть последовательными в давая наркотиков с пищей или без.
  • Не дает раньше, чем 4 h после отправления cholestyramine или colestipol. Cholestyramine или colestipol снижает эффективность levothyroxine.
  • Для младенцев и детей, которые не могут проглотить нетронутыми таблеток, раздавить надлежащей дозы планшета и приостановить свежезаваренным дробленая планшета в небольшое количество формулы или воды; Дайте ложкой или капельницы. Не храните подвеска за любой период времени. Измельченный планшета также может кропили за небольшое количество пищи (например, приготовленные зерновых, вылить).
  • Восстановить порошок для инъекций, добавив 5 мл инъекции 0.9% натрия хлорид. Встряхните флакон для обеспечения полного растворения.
  • Используйте IV решения сразу же после восстановления. Отменить любые неиспользованную часть.
  • Хранить в плотно закрытых, свет устойчивостью контейнера контролируемых комнатной температуре (59 ? 86 ? F).

Наркотиков взаимодействий

Антикоагулянтов, устный

Может увеличиться антикоагулянт эффекты.

Cholestyramine, colestipol

Может уменьшить тиреоидных гормонов эффективности.

Наперстянка гликозиды

Может снизить воздействие гликозиды.

Пост

Увеличивает тракта GI.

Соли железа

Может снизить эффективность levothyroxine, что привело к гипотиреоз.

Theophyllines

Гипотиреоз; может привести к снижению теофиллин Cl; CL может вернуть в нормальное русло после достижения эутиреоидном состояние.

Лабораторные испытания взаимодействия

Рассматривать изменения в концентрации глобулин обязательные тироксина при толковании тироксина (T 4 ) и трийодтиронина (T 3 ) значения; лекарства или пищевые йода мешает все in vivo испытания Радиойод поглощения, производство низкие показатели поглощения, которые не отражают истинной снижением синтеза гормонов.

Побочные реакции

Сердечно-сосудистой системы

Сердцебиение; тахикардия; аритмии сердца; Стенокардия; остановка сердца.

ЦНС

Дрожь земли; головная боль; нервозность; бессонница.

GI

Диарея; рвота.

Разное

Гиперчувствительность; Потеря веса; менструальные нарушения; Потоотделение; тепла терпимости; лихорадки; сократилась плотности костной ткани (в женщин с помощью levothyroxine долгосрочной перспективе).

Меры предосторожности

Предупреждения

Не для использования в лечении ожирения. Неэффективной для веса признаки сокращения и могут привести к жизни или серьезные последствия при использовании в больших дозах или в сочетании с другими средств для снижения аппетита.


Беременность

Категория А.

Лактации

Минимальные суммы из организма в материнском молоке.

Дети

Когда наркотиков осуществляется на врожденный гипотиреоз, обычные определения сыворотки t 4 или TSH настоятельно рекомендуется новорожденных. В грудных детей чрезмерной дозы гормонов препаратов может привести к craniosynostosis. Дети могут испытывать временной частичной волос в первые несколько месяцев терапии щитовидной железы.

CV болезни

Будьте внимательны при целостности системы ОПС, особенно коронарных артерий, является подозреваемого (например, стенокардия, престарелые). Разработка грудь боль или ухудшение CV болезни требует снижения дозы.

Эндокринные расстройства

Терапии у пациентов с сопутствующей сахарный диабет, Несахарный диабет или недостаточность надпочечников (Addison заболевание) усугубляет интенсивность симптомов. Терапия Микседематозная Коме требует одновременного управления глюкокортикоидов. У больных, чьи гипотиреоз вторичных гипофиза исправьте недостаточность надпочечников, если он присутствует, кортикостероиды.

Щитовидной эффекты

Levothyroxine редко может ускорить щитовидной государства или может усугубить существующие гипертиреоз.

Бесплодие

Наркотиков является неоправданным для лечения бесплодия мужского или женского пола, если условие не будет сопровождаться гипотиреоз.

Морфологические гипогонадизма и нефроз

Исключает до терапии.

Микседематозная кома

Пациенты, особенно чувствительны к подготовке щитовидной железы. Внезапное администрирование больших дозах не без CV риски. Указаны малые первоначальной дозы.

Overdosage

Симптомы

Симптомы гипертиреоз: головная боль, раздражительность, нервозность, потливость, тахикардия, повышение кишечника моторики, менструальных нарушений, сердцебиение, рвота, психоз, захват, лихорадка, стенокардия, CHF, шок, аритмии, буря щитовидной железы.

Информация для пациентов

  • Объяснить больному, что лекарства вероятно нужно будет приниматься на всю жизнь. Поручить пациент не прекратить принимать медикаменты или изменение дозировки без консалтинговых медицинских услуг.
  • Поручить пациенту принимать levothyroxine же каждый день в время, предпочтительно в первой половине дня до завтрака.
  • Поручить пациент не переключиться с одной марки лекарств в другой если не посоветовал медицинских услуг.
  • Научите пациента для отслеживания признаков и симптомов щитовидной железы дефицит или избыток. Указание пациента для уведомления поставщика медицинских услуг из следующих стойкие признаки и симптомы: головной боли, нервозность, диарея, чрезмерное потение, тепла нетерпимость, боль в груди, увеличение пульса, сердцебиение.
  • Научите пациента, чтобы регистрировать знаки и симптомы для рассмотрения медицинских услуг.
  • Консультировать пациента носить браслет медицинской идентификации или ожерелье и проводить медицинские удостоверения в бумажник.
  • Осторожно пациент не принимать levothyroxine для контроля веса.
  • Объясните, что потери частично волос может испытываемых детьми в первые несколько месяцев терапии, но что этот негативную реакцию переходных.

Медицинские новости по теме: Levothyroxine Sodium (T4; L-thyroxine) - Левотхыроxине Содиум (Т4; Л-тхыроxине)
Здоровье: Архив
В России продолжают искать вакцину против СПИДа В России продолжается разработка вакцины против СПИДа. Этим занимаются сразу 3 независимые лаборатории, и одна из них во главе с академиком Рэмом Петровым уже передала свои...

Психология: Арт-терапия
Арт - терапия Арт-терапия - это метод лечения посредством художественного творчества. Он привлекает к себе в последнее время всё большее внимание во всём мире....






 Copyright © RIN 2002-
* Обратная связь