точный    медикамент аптеку услугу   [расширенный поиск]

Nitric Oxide (Нитриц Оxиде)

Произношение
на русском языке: Нитриц Оxиде
на английском языке: Nitric Oxide

Оксид азота

Класс: Нитраты и нитриты
ВА класса: CN201
Химическое название: Оксид азота
Молекулярная формула: NO
Номер КАС: 10102-43-9
Бренды: INOmax

Введение

Сосудорасширяющего агент. 1

Использование для окиси азота

Новорожденных гипоксической дыхательной недостаточности

Используется в сочетании с вентиляционной поддержке и другие соответствующие терапии по улучшению оксигенации и в перспективе снизить потребность экстракорпоральной мембранной оксигенации (Эмо) или краткосрочные (> возраст 34 недель) у новорожденных с гипоксической дыхательной и клинических или ЭКГ доказательства легочной гипертензии. 1 2 3 9

Наиболее эффективными для пациентов с тяжелой легочной гипертензией стойких минимальный parenchymal легкого заболевания (идиопатического стойких легочной гипертензии). 3 4 5 6 7 9 12

Наименее эффективным новорожденных с легочной гипоплазия (например, врожденной диафрагмальной грыжи). 3 4 5 6 7 9 12

Используется с хорошими результатами (то есть, сократилось число случаев тяжелой внутрижелудочкового кровоизлияния и перивентрикулярная лейкомаляция) у недоношенных новорожденных ? (< 34 недель гестации) которые переживают искусственная вентиляция легких по поводу респираторного дистресс синдрома. 14 15

Дозировка окись азота и администрация

Общие

  • Точный мониторинг диоксид азота, оксид азота и кислорода (парциальное давление кислорода [PaO артериальной 2 следует провести концентрации]). 1 2 3 9 12 Периодическое измерение methemoglobin также рекомендовал. 1 9 12 (См. Methemoglobinemia под предостерегает).

Администрация

Устные ингаляции

Управление совместно с искусственной вентиляции легких и других вспомогательную терапию для максимизации доставки кислорода. 1 2 3 Новорожденных с свернутые альвеолы администрирование дополнительные терапии для улучшения легкого расширения (например, замена легочный сурфактант, высокочастотной осцилляторной вентиляции легких). 1 4 5 7 9 12

Администрирование путем вдыхания, с помощью системы доставки окиси азота, которая обеспечивает определен оператор и постоянной концентрации оксида азота на протяжении дыхательных цикла, в не приводит к генерации чрезмерной диоксида азота и оборудовано с соответствующей сигнализацией. 1 2 3 9 12

Система должна включать резервной батареи питания для обеспечения непрерывного управления во время сбоя питания. 1 4

Дозировка

Педиатрических больных

Новорожденных гипоксической дыхательной недостаточности
Устные ингаляции

Термин или краткосрочные новорожденных (> возраст 34 недель): 20 ppm, учитывая непрерывно до 14 дней или до решения основополагающих десатурации кислорода и пациент готов к отлучают от терапии. 1 12

Отлучения и прекращения терапии
Устные ингаляции

После улучшение оксигенации используются меньшие дозы обслуживания (5-6 ppm). 1 3 5 8 Терапия может быть прекращено после успешного обслуживания оксигенации на снижение дозы (5-6 ppm). 3 5 8 9

Дозировка также можно уменьшить поэтапно шагом в всего лишь 1 ppm. 4 8 11

Если происходит клиническое ухудшение в период отъема, окись азота дозировки и/или вдохновили кислорода концентрация дроби (FiO 2 ) может быть увеличена проездом. 4 5 8 9 11 Если клиническое ухудшение происходит после прекращения терапии, временно восстановить терапии в последний дозировке используется. 9

Установления пределов

Педиатрических больных

Новорожденных гипоксической дыхательной недостаточности
Устные ингаляции

Дозировки > 20 ppm обычно не обеспечивают дополнительные преимущества, связанные с увеличения числа побочных эффектов и обычно не рекомендуется. 1 2 4 5 9 12

Предупреждения для окиси азота

Противопоказания

  • Новорожденных зависит внелегочный маневровых справа налево крови (например, зависящих от протока врожденные болезни сердца). 1 2 3 4

Предупреждения/меры предосторожности

Общие меры предосторожности

Снятие терапии

Резкое прекращение терапии окись азота может привести к десатурации кислорода и увеличение давления легочная артерия на отскок. 1 4 12 Такие проявления также может возникнуть у новорожденных, которые не отвечают на Вдыхание окиси азота терапии. 1

Чтобы свести к минимуму неблагоприятные последствия, связанные с выводом терапии новорожденных следует отлучают от терапии постепенное снижение дозы 1 2 4 8 и должны контролироваться для свидетельства ухудшения во время и после отъёма. 4 8 11 (См. отлучения и прекращения терапии при дозировке и администрации.)

Methemoglobinemia

Возможные связанные с дозы methemoglobinemia; возникает нечасто с обычной рекомендуемой дозировки, 1 3 но в 35% новорожденных, находящихся на более высокой дозе (80 млн.). 1 Methemoglobin концентрации обычно возвращает к базовой линии в течение нескольких часов после регулировки дозы или прекращения терапии. 1

Периодически контролировать концентрации в крови methemoglobin 1 2 3 4 5 (например, в течение 4 часов после начала терапии и ежедневно). 4 Methemoglobinemia не решить после того, как регулировка дозировки окись азота может относиться с IV витамин С, IV метиленовый синий или переливания крови, как клинически соответствующие. 1

Накопление двуокиси азота

Возможного формирования двуокиси азота: рекомендуемые дозировки привели к формированию небольшое количество диоксида азота (< 0,5 млн.); Однако большей дозе (80 ppm) привели к средним пиковой концентрации диоксида азота 2,6 млн. 1

Диоксид азота могут взаимодействовать с кривая в форме methemoglobin; воздействие повышенной диоксида азота концентраций также может привести к острого повреждения лёгких. 1 7 13

Охраны труда и здравоохранения администрации (OSHA) поставила пределов воздействия окиси азота 25 млн и диоксида азота 5 частей на миллион. в

Конкретные группы населения

Беременность

Категории C. 1 Не предназначен для использования в взрослых. 1

Лактации

Не известно ли окись азота распространяется на молоко; не используйте в кормящих женщин. 1

Детская использования

Производитель рекомендует не использовать новорожденных с хронологическому возрасту от > 14 дней или гестационный возраст < 34 недель. 1 12 Однако, в результате клинического исследования, благотворные последствия показаны недоношенных новорожденных (< 34 недель гестации) с респираторным дистресс синдромом, который получил Вдыхание окиси азота терапии во время механической вентиляции легких. 14 15

ОРДС

Не указано в пациентах с базы. 1

Общие неблагоприятные эффекты

Гипотония, вывода проявлениях (например, увеличение легочная артерия давление, снижение PaO 2 , увеличение или вернуться к справа налево маневровых крови, ателектаза, Гематурия, гипергликемия, сепсиса, инфекции, стридора, целлюлит. 1 12

Взаимодействие для окиси азота

Не формальных наркотиков взаимодействия исследования. 1

Конкретные препараты

Наркотиков

Взаимодействие

Окись азота доноров соединений (например, натрия нитропруссид, нитроглицерин)

Увеличение риска methemoglobinemia 1

Prilocaine

Увеличение риска methemoglobinemia в

Окись азота фармакокинетике

Поглощение

Биодоступность

Поглощенная системно следующие ингаляции. в

Распространение

Степень

Быстро распределяет в систему дыхания; сочетает в себе гемоглобина в легочной капилляра кровати для производства methemoglobin и нитратов, которые распространяют в обращение относится к системе. в

Ликвидация

Метаболизм

Быстро метаболизируется methemoglobin и нитрата после ингаляции. 1 6 8 9 10

Ликвидация маршрут

Из организма преимущественно в моче как нитрат. в

Стабильность

Хранения

Устные ингаляции

25 ? C (могут быть подвержены 15 ? C). в

ActionsActions

  • При вдыхании как газ, проникает из альвеол в сосудистой гладкие мышцы и вызывает выборочной легочной вазодилатацию. 1 8 9 12

  • Смягчает гладкие мышцы путем увеличения внутриклеточного уровня циклических Гуанозинтрифосфат 3 ', 5 ' монофосфата (цГМФ), который снижается концентрация внутриклеточного кальция и приводит к вазодилатацию. 1 8 9

  • Появляется для увеличения PaO 2 от поддаться легких судов в более легких вентилируемых районах, тем самым перераспределяя легочный кровоток от регионов с плохой газообмена (как указывается вентиляции/перфузии соотношения) на регионы с более газообмена. 1 4

Рекомендации пациентам

  • Важное значение информирования уход важной информации как предосторожности. (См. предостерегает).

Подготовка

Наполнителей в подготовке коммерчески доступных наркотиков могут иметь клинически важные эффекты в некоторых отдельных лиц; обратитесь к конкретным продуктом маркировки для деталей.

Оксид азота

Маршруты

Лекарственные формы

Сильные стороны

Торговые марки

Производитель

Устные ингаляции

Газ

100 ppm

INOmax

Ино терапия

800 млн.

INOmax

Ино терапия

Отказ от ответственности

Этот доклад о лекарственных препаратов является вашей только для информации и не является индивидуальные консультации пациентов. Из-за меняющегося характера информации о наркотиках обратитесь вашим врачом или фармацевтом о конкретных клинического использования.

Американское общество из системы здравоохранения фармацевтов, Inc. и Drugs.com представляют собой сформулировать информация представлена ниже нормального уровня медицинской помощи и в соответствии с профессиональными стандартами в области. Американское общество из системы здравоохранения фармацевтов, Inc. и Drugs.com делать не заявлений или гарантий, явных или подразумеваемых, включая, но не ограничиваясь этим, любые подразумеваемые гарантии товарности или пригодности для определенной цели, в связи с такой информацией и снимает с себя всех таких гарантий. Пользователям рекомендуется, что решения, касающиеся лекарственной терапии являются сложные медицинские решения, требующие независимой, обоснованные решения соответствующим медицинским профессиональной, и информация предоставляется только в информационных целях. Для глубокого понимания действий, использования и побочные эффекты наркотиков следует пересмотреть всю монография препарата. Американское общество из системы здравоохранения фармацевтов, Inc. и Drugs.com, не или рекомендуют использовать любой наркотиков. Информация не является заменой медицинской помощи.

AHFS информации о наркотиках. ©

Медицинские новости по теме: Nitric Oxide - Нитриц Оxиде
Здоровье: Архив
Школьников будут различать по радужной оболочке глаза В США начато тестирование новой системы безопасности для общеобразовательных школ. Пилотная программа по установке систем безопасности с биометрической идентификацией...

Психология: Половое воспитание
Половое воспитание детей Наверное, вы уже задумывались, как подготовить вашего ребенка к взрослой жизни, взрослым отношениям. А, возможно, только что ваш малыш спросил: "Мама, а откуда дети берутся?"...






 Copyright © RIN 2002-
* Обратная связь