Позвоночник человека испытывает наибольшую нагрузку. По этой причине позвоночный столб часто подвержен патологическим процессам. Боли в спине, головные боли, хромота, прострелы, мышечная слабость - всё это симптомы вертебральных заболеваний. Они могут встречаться при патологиях разного характера. Однако лечение имеет определённые особенности, зависящие от диагноза. Поэтому важно выяснить причину появления беспокоящих симптомов и начать адресное лечение. Стандартная рентгенография зачастую мало информативна в выявлении вертебральных поражений. На помощь в большинстве случаев приходит МРТ позвоночника. В Москве это исследование проводится в “СМ-Клиника” на современном оборудовании.
Что такое МРТ
Магнитно-резонансная томография позволяет изучать состояние мягкотканных и плотных структур позвоночного столба и окружающих тканей с помощью электромагнитного поля. Автоматизированная система обрабатывает полученные сигналы и формируют трёхмерное изображение. В рамках исследования проводится послойное сканирование изучаемой области, что позволяет детально оценить анатомию и взаимное расположение различных структур. Полученные данные используются в диагностике дегенеративных процессов, воспалительных изменений, переломов, новообразований и т д.
Какие заболевания диагностируются с помощью МРТ
Магнитно-резонансная томография позволяет провести дифференциальную диагностику следующих патологий:
-
остеохондроз;
-
межпозвонковые грыжи;
-
травматические повреждения - переломы, вывихи, подвывихи;
-
искривление позвоночного столба в различных плоскостях;
-
гемангиомы - доброкачественные сосудистые опухоли;
-
сужение межпозвонковых артерий;
-
спондилолистез, при котором один из позвонков соскальзывает и нарушает типичное расположение;
-
новообразование различных структур первичного и вторичного происхождения;
-
инфекционные поражения, в частности туберкулёз.
Когда рекомендуется пройти МРТ позвоночного столба
Определить точные показания поможет невролог. При наличии подозрительных жалоб стоит посетить этого специалиста. Врач проведёт объективный осмотр, выполнит функциональные пробы и установит предварительный диагноз. Для его подтверждения в большинстве случаев рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии.
Поводами для посещения невролога являются:
-
неоднократные эпизоды головных болей;
-
повторяющиеся приступы головокружения;
-
боли в поясничной области;
-
онемение и парестезия рук или ног;
-
болезненные ощущения в спине во время двигательной активности;
-
чувство мышечного напряжения в спине;
-
похолодание конечностей;
-
судорожные сокращения мышц ног или рук;
-
видимые деформации позвоночного столба.
МРТ также рекомендуется для оценки динамики патологического процесса. Метод не сопряжён с лучевой нагрузкой. Поэтому при необходимости может проводиться неоднократно.
Виды МРТ
В клинической практике применяются два варианта магнитно-резонансного сканирования:
-
нативная МРТ, которая проводится без контрастного вещества;
-
контрастная МРТ, при которой предварительно в венозной сосуд вводится усилитель электромагнитного сигнала.
Подготовка
Перед исследованием рекомендуется оценить функцию почек, так как вводимый контраст из организма элиминируется путём фильтрации в гломерулярных клубочках. На подготовительном этапе пациент сдаёт кровь для определения концентрации мочевины и креатинина.
Непосредственно перед МРТ следует снять все металлические предметы с тела, так как под воздействием электромагнитного поля они будут нагреваться, а также могут закрыть часть зоны интереса.
Кому МРТ противопоказана
Визуализирующая диагностика основана на магнитном излучении. Поэтому при наличии металлических конструкций в теле или водителей ритма, которые могут выйти из строя, исследование не проводится. Основными противопоказаниями являются:
-
установленный сердечный стимулятор;
-
клипсы на сосудах;
-
имплантированные ферромагнитные конструкции;
-
инсулиновая помпа;
-
установленный аппарат для пролонгированного отслеживания уровня глюкозы в крови;
-
металлические дентальные протезы в зоне сканирования.
Как проводится томография
В зависимости от показаний возможно полное сканирование позвоночного столба или изучение отдельных его сегментов (шейного, торакального, поясничного, крестцово-копчикового). После несложной подготовки пациент располагается на столе томографа и сохраняет неподвижное положение в процессе обследования. Это необходимо для исключения возможных артефактов, которые могут снизить диагностическую ценность метода.
В “СМ-Клиника” установлены не только стандартные томографы, которые рассчитаны на вес пациента до 120 кг. Имеется также усиленное оборудование, которое позволяет обследовать тучных людей. В центре реализован принцип двусторонней связи, благодаря которому поддерживается контакт между пациентом и врачом. При боязни замкнутого пространства “СМ-Клиника” может предложить современный вариант обследования. Такое оборудование имеет открытый контур, поэтому хорошо переносится пациентами, страдающими клаустрофобией.
В процессе стандартное диагностики стол томографа въезжает внутрь цилиндра. Это своеобразная катушка, которая под электрическим воздействием генерирует магнитное поле. Диагностический метод основан на особенностях поглощения этого сигнала разными тканями и характере его отображения.
Исследование обычно продолжается около получаса. На руки выдаётся протокол с детальным описанием выявленных патологических процессов и заключением, а также распечатанные снимки. При необходимости пациент может получить диск, на котором в электронном формает сохранены все полученные сканы.
Что лучше МРТ или КТ
Общим для этих методов является послойное сканирование тканей. Шаг томографа составляет 1-3 мм. В процессе обследования получается множество сканов, которые затем соединяются в единое изображение, позволяющая оценить особенности патологического процесса.
Оба метода имеют разную диагностическую возможность. Магнитно-резонансная томография дает возможность детально изучить мягкотканные структуры. Это сосуды, межпозвонковые диски, хрящевые пластины, мышцы, связочный аппарат, спинной мозг и нервные стволы. Компьютерная томография считается более “жёстким” методом обследования, который позволяет оценить состояние плотных структур, в первую очередь, костей. КТ в первую очередь рекомендуется при подозрении на переломы позвонков.
При проведении МРТ организм не облучается. По показаниям исследование может быть проведено даже у детей раннего возраста, беременных и кормящих женщин. КТ основана на рентген-сканировании, поэтому противопоказана данным категориям пациентов.
МРТ считается одним из самых результативных методов обследования позвоночного столба. Позволяет объективно обнаружить признаки большинства патологических процессов, которые могут поражать вертебральные и паравертебральные структуры. Метод незаменим для диагностики межпозвоночных грыж и сосудистых патологий.
