Диагностика глаукомы на ранних стадиях развития
Глаукому провоцируют отклонения в структуре зрительного аппарата или его сосудистой сети, приводящие к кислородному голоданию тканей. Зрительный нерв и сетчатка постепенно атрофируются. В большинстве случаев гипоксия возникает на фоне повышенного внутриглазного давления (ВГД). Выраженные признаки потери зрения проявляются уже на запущенных стадиях. Процесс необратим и без врачебного вмешательства ведет к полной слепоте. Ранняя диагностика позволяет вовремя заметить патологические изменения и принять меры для их остановки.
Показания к диагностике
Есть категории населения, которым настоятельно рекомендуется ежегодно проходить скрининг глаукомы:
- Возраст больше 40 лет.
- Неблагоприятный семейный анамнез по глаукоме.
- Миопия, выше средней степени, которая провоцирует развитие первичной открытоугольной глаукомы.
- Гиперметропия, на фоне которой возрастает риск возникновения закрытоугольной формы.
- Сахарный диабет.
В зоне риска также лица с заболеваниями сердца, сосудов, артериальной гипертонией или гипотонией.
Методы диагностики
Первичным методом ранней диагностики является тонометрия – измерение давления внутри глаза. Точные значения можно получить только в ходе динамического наблюдения. Для этого давление измеряют утром и вечером в течение нескольких дней.
Выявить сужение полей зрения, которого еще не замечает пациент, помогает периметрия. Кампиметрия оценивает центральное зрение, изоптореиметрия определяет границы, в пределах которых видит человек.
Другие методы:
- Гониоскопия – осмотр передней камеры при помощи линзы особой формы.
- Офтальмоскопия – изучение глазного дна и сетчатки посредством специального микроскопа.
- Биомикроскопия – исследование внутренних структур глаза под большим увеличением с применением контрастного освещения.
Полную картину можно получить только при использовании нескольких тестов. В совокупности они помогут врачу объективно оценить глазное давление и наличие изменений нерва.
При необходимости пациенту назначают расширенные исследования. К таковым относится оптическая когерентная томография, пахиметрия, гейдельбергская лазерная ретинотомография. Данные методы позволяют измерить толщину роговицы, послойно изучить структуры глаза, сделать их подробные снимки.
Чем раньше обнаружены патологические изменения, тем ниже цена на лечение глаукомы. На ранних этапах можно обойтись медикаментозными средствами без дорогостоящих операций.
