Степени ожирения: почему важно знать свой ИМТ и когда пора к врачу

Ожирение — это массовый вызов глобального здоровья. По данным ВОЗ, около 43 % взрослых по всему миру имеют избыточную массу тела, а около 16 % признаны страдающими ожирением . Понимание степеней ожирения помогает точно оценить риски, выбрать оптимальные методы лечения и спрогнозировать состояние пациента.

Что такое ожирение

Ожирение — хроническое заболевание с чрезмерным накоплением жировой ткани, нарушающее обмен веществ и провоцирующее множество заболеваний . Основным критерием диагностики служит индекс массы тела (ИМТ):

ИМТ=вес (кг)/рост (м)2

Это простой, но недостаточно точный показатель — он не учитывает мышечную массу и распределение жира (1).

Как рассчитывается ИМТ

Формула: вес (кг) разделить на рост (м) в квадрате.

Примеры:

• Вес 80 кг, рост 1,75 м → ИМТ ? 26,1 (избыточная масса).
• Вес 95 кг, рост 1,60 м → ИМТ ? 37,1 (ожирение II степени).

Ограничения метода:

• Атлеты с большой мышечной массой могут иметь высокий ИМТ, несмотря на низкий жир.
• Пожилые люди при нормальном ИМТ могут иметь повышенный процент жира.

Классификация степеней ожирения (WHO/CDC)

Классификация степеней ожирения основана на величине ИМТ.

• ИМТ от 25 до 29,9 — это избыточная масса тела. Уже на этом этапе повышается риск гипертонии, преддиабета, нарушений липидного обмена.
• При ИМТ 30–34,9 говорят об ожирении первой степени: появляются первые клинические симптомы — одышка, боли в суставах, быстрая утомляемость.
• Ожирение второй степени — это ИМТ от 35 до 39,9. Здесь уже возникают выраженные метаболические нарушения, значительно повышается риск инсульта, инфаркта, сахарного диабета 2 типа.
• Третья степень ожирения (морбидное ожирение) начинается с ИМТ 40 и выше. Это критическое состояние, при котором страдают все системы организма: дыхательная, сердечно-сосудистая, эндокринная. Человек может терять подвижность, а риск преждевременной смерти — возрастать в разы.

Альтернативные методы оценки ожирения

Кроме ИМТ, существуют альтернативные методы оценки ожирения, особенно полезные в случаях, когда индекс массы тела не отражает реальную картину.

• Один из них — измерение окружности талии. Если она превышает 102 см у мужчин и 88 см у женщин (2), речь идёт о висцеральном (абдоминальном) ожирении — одном из наиболее опасных типов.
• Ещё один показатель — WHR (соотношение талии к бедрам): если он выше 0,9 у мужчин и 0,85 у женщин (3), также фиксируется высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Более точным, но менее доступным методом оценки жировой массы является биоимпедансный анализ или денситометрия (DEXA), определяющие процент жира в организме.

Знание своей степени ожирения необходимо не только для общей осведомленности. Это инструмент ранней диагностики, способ оценки рисков и показатель, по которому врач может выбрать тактику лечения: от изменения рациона до назначения медикаментозной терапии или бариатрической операции. Кроме того, мониторинг ИМТ и других параметров важен при уже начатом лечении — для оценки его эффективности.

Когда обращаться к врачу

Обращаться к врачу для лечения ожирения рекомендуется при ИМТ ? 30, особенно если наблюдаются сопутствующие факторы: гипертония, сахарный диабет, боли в суставах, проблемы со сном, быстрая утомляемость. Даже при ИМТ 25–29,9 стоит задуматься о профилактике: изменить образ жизни, наладить питание и добавить физическую активность.

В заключение стоит подчеркнуть: степень ожирения — это не просто цифра в таблице. Это отражение состояния вашего здоровья. Чем раньше диагностировано ожирение, тем больше шансов на его успешное лечение. Внимание к собственному телу, регулярная самопроверка и своевременное обращение за медицинской помощью помогут сохранить здоровье и качество жизни на долгие годы.

Источники:

1. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
2. https://www.cdc.gov/pcd/issues/2019/18_0220.htm
3. https://en.wikipedia.org/wiki/Waist%E2%80%93hip_ratio