Правила выбора хирургических ножниц: учитываются особенности материала, конструкции, назначения

Хирургические ножницы предназначены для рассечения:

• рёбер;

• мягких тканей;

• хрящевых тканей;

• полых органов.

Каждый вид этого инструмента предназначается для проведения определенных действий, и при перевязках или во время проведения операции эти хирургические инструменты крайне необходимы.

Материал для такого инструмента

1. Разные вариации хирургических ножниц изготавливают из особой стали - высококачественной нержавейки.

1. Хирургические ножницы производят из титана.

1. Применяют углеродистую сталь (одноразовые варианты). Поверхность хромируют.

1. Для изготовления некоторых моделей используется специальная керамика.

Причем из титана и керамики производят ножницы, необходимые для проведения узкоспециализированных операций. Каждое направление в хирургии предполагает использование определенных ножниц, но есть и стандартные варианты, пригодные для различного рода хирургических вмешательств.

Конструкция хирургических ножниц

Эти инструменты состоят из таких элементов:

• лезвий с режущими кромками;

• рукояток;

• замка;

• колец.

Но кроме общехирургических ножниц есть еще микрохирургические варианты. В таких конструкциях нет колец, зато имеется возвратное устройство.

Шарнирный тип

Производятся ножницы этого типа следующих конструкций:

• тупоконечные (прямые);

• остроконечные (прямые);

• остротупоконечные (прямые);

• пуговчатые;

• имеющие изгиб по дуге (вариант Валькера);

• имеющие изгиб по ребру (вариант Рихтера);

• обладающие изгибом по резкой дуге (вариант Симса-Симолда);

• имеющие S-образный изгиб (вариант Зибольда).

Режущие элементы изгибаются в вертикальной или же горизонтальной плоскости. Режущие детали соединены специальным способом – с применением шарниров. Имеют или тупые, или острые концы, или разные.

Гильотинный тип

Рассечь хрящи, кости, другие плотные ткани помогают ножницы гильотинного типа, имеющие подходящее для этой цели строение, а именно - лезвия клиновидной формы с встречно перемещёнными кромками. Лезвия надвигаются друг на друга, этому способствуют специальные направляющие. Дальше лезвия смыкаются единовременно по всей длине.

Конструкции обладают следующими особенностями:

• кромки лезвий прямоугольные (вариант Шумахера);

• кромки лезвий имеют форму половой дуги (вариант Шумахера, Пиртца);

• кромки лезвий - круто изогнутые дуги (вариант Дуайена, Матье);

• кромки лезвий комбинированные (вариант Зауербруха-Фрея);

• механизмы с совпадением плоскостей рукояток и лезвий (вариант Лебше);

• механизмы с перпендикулярным расположением плоскости лезвий относительно плоскости рукояток (вариант Зауербруха).

Механизм таких ножниц усилен, сталь используется только армированная. Подобный инструмент разрезает костную ткань, не образовывая при этом ни осколков, ни сколов. Можно делать длинный разрез, из-под режущих плоскостей ткани не выскальзывают.

Варианты, предназначенные для микрохирургии

Эти ножницы отличаются от систем шарнирного типа тем, что в их конструкциях предусмотрено перпендикулярное расположение плоскостей рукояток и лезвий. Здесь лезвия, если сравнивать с рукоятками, короткие.

Рукоятки ребристые, имеют удлинённую прорезь. Туда вставляются кончики пальцев. Еще одной особенностью такой конструкции является присутствие концевых пластинчатых пружин.

Выбор инструмента для проведения операции

При выборе ножниц хирург должен придерживаться некоторых правил.

Во-первых, хирургические инструменты могут быть одноразовые, многоразового использования. Нужно определиться, какие варианты более подходят.

Во-вторых, следует учитывать, что ножницы после проведения операции должны быть обработаны:

• реагентами;

• при высокой температуре.

Одноразовая вещь не предназначена для обработок подобного рода. Но такой инструмент изначально стерильный, он упакован в специальный пакет.

В-третьих, если детали идеально сочетаются, срез получается ровным, качественным.

Хорошим инструментом возвратно-поступательные движения лезвий (режущих плоскостей) осуществлять легко. Можно приобрести качественные хирургические ножницы в наборе общехирургических инструментов, однако целесообразнее покупать отдельно.