точный    медикамент аптеку услугу   [расширенный поиск]

Нарушения менструального цикла у девочек: виды, причины, симптомы

В подростковом возрасте одним из наиболее частых поводов для обращения к детскому гинекологу становятся нарушения менструального цикла: от задержки менструации до ювенильных кровотечений. Но не всегда они свидетельствуют о патологии, порой являются нормой, связанные с периодом полового созревания. Только доктор сможет определить истинную причину проблемы и по необходимости подобрать лечение.

Какой менструальный цикл является нормальным у девочек

Менархе (первая менструация) начинается у девочек в 12-14 лет. Хотя в зависимости от индивидуальных особенностей организма возможно более позднее или раннее наступление менструации.

Первые месячные могут не соответствовать нормальным: быть короткими или длинными, редкими или наоборот частыми, обильными, болезненными. Но в течение года менструальный цикл нормализуется. В норме у подростков он выглядит так:

  • продолжительность – 28-35 дней;
  • длительность месячных – 3-7 дней;
  • объем кровопотерь – не более 80 мл или не больше 4 прокладок в день.

С возрастом менструальный цикл становится короче и регулярнее. Устанавливается он в 19-20 лет, когда заканчивается период полового созревания.

Когда следует обращаться к врачу

Из-за нестабильности гормонального фона в первые годы после менархе нарушения менструального цикла – не редкость. Задержка месячных возможна даже на фоне стрессов, перемены климата, переезда, несбалансированного питания. Однако оставлять без внимания проблемы, связанные с репродуктивным здоровьем девочки, нельзя. Ребенка нужно показать гинекологу.

К врачу стоит обращаться в таких случаях:

  • при дисфункциональных маточных кровотечениях, которые могут и не совпадать со временем менструации;
  • при отсутствии месячных до возраста 15 лет;
  • если цикл стал коротким, длится менее 21 дня;
  • при нерегулярном цикле после установления регулярности;
  • если менструальные выделения стали более интенсивными, чем раньше, приходится менять прокладки каждые 2 ч.;
  • при продолжительной менструации более 7 дней;
  • есть межменструальные кровянистые выделения: мажущие или обильные;
  • при отсутствии месячных более 3 месяцев;
  • если менструация стала болезненной (дисменорея).

Основные виды нарушений менструального цикла у девочек-подростков

Причиной посещения гинеколога может стать ювенильное маточное кровотечение, задержка месячных, межменструальные кровяные выделения и дисменорея.

Обильные месячные или маточные кровотечения

Маточным кровотечением является выделение крови из матки во время менструации или после родов. В этом случае оно физиологическое. Если же оно вызванное патологиями беременности или гинекологическими заболеваниями, то оно является патологическим.

Для дисфункциональных маточных кровотечений, то есть патологических, присущи обильные кровопотери, которые приводят к ухудшению самочувствия девочки. Появляются такие признаки:

  • снижение гемоглобина;
  • слабость, сонливость;
  • головокружение;
  • снижение артериального давления;
  • бледность кожного покрова;
  • ухудшение аппетита, потеря в весе;
  • обмороки.

Чаще дисфункциональные кровопотери встречаются у женщин 30-40 лет. Их возникновение связано с нарушением процесса овуляции из-за сбоя в гормональной системе. В результате дисбаланса гормонов происходит патологическое разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки), накопление и застой крови. Это приводит к развитию кровотечения различной интенсивности и продолжительности.

Примечание! О патологических маточных кровотечениях идет речь, если в течение менструации выделяется более 100 мл крови. Существует 2 разновидности: меноррагия – объем кровопотерь более 150 мл и гиперменорея – более 80 мл.

Основные причины ювенильных маточных кровотечений:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • инфекционные заболевания;
  • острые воспалительные процессы органов половой системы;
  • стрессы, психические травмы;
  • эндометриоз;
  • заболевания крови;
  • опухоли;
  • гормональные изменения.

Возникновение сильных маточных кровотечений после задержки месячных может быть показателем нормы, требуется консультация специалиста.

Межменструальные кровяные выделения

Появление кровяных выделений в середине цикла является как патологическим, так и физиологическим состоянием. В последнем случае вероятно возникновение мажущих выделений, но никак не кровотечения.

Физиологические причины:

  • овуляция;
  • резкий скачок гормонов;
  • травмирование эндометрия в процессе прикрепления плодного яйца (при беременности).

Для физиологических межменструальных выделений характерна скудность, отсутствие неприятных ощущений и специфического запаха.

К патологическим причинам относятся такие заболевания:

  • эндометрит;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • эрозия шейки матки;
  • эндометриоз;
  • опухоли, включая миому или фибромиому матки;
  • разрыв кисты яичника;
  • эндокринные нарушения, заболевания щитовидной железы и надпочечников.

Патологические межменструальные выделения сопровождаются тянущей болью внизу живота. Порой возникают и другие неприятные симптомы.

Точную причину можно узнать только после осмотра гинеколога.

Задержка месячных

Пока цикл не нормализуется, в первый год после менархе его продолжительность может колебаться в пределах 23-90 дней, но это только в случае гормональных нарушений. Однако независимо от продолжительности, он должен быть регулярным, то есть кровяные выделения должны появляться в срок.

Причины задержки месячных:

  • беременность (если у девочки был половой акт);
  • неврологические заболевания;
  • стрессы, физическое истощение;
  • неправильное питание, авитаминоз;
  • ожирение;
  • инфекционные заболевания, в том числе инфекции, передающиеся половым путем;
  • нарушение полового созревания;
  • дисбаланс гормонов;
  • эндокринные нарушения, включая сахарный диабет, гипотиреоз;
  • дисфункция или киста яичников, другие гинекологические заболевания.

Задержка может быть вызвана как внешними, так и внутренними факторами. Порой она спровоцирована длительным приемом антибиотиков и других медикаментов, поэтому требуется комплексное обследование.

Дисменорея

Это распространенное нарушение у подростков. Проявляется сильной болью в области малого таза во время месячных. Пик болевого синдрома чаще приходится на первые дни менструации.

Причины дисменореи:

  • меноррагия, гиперменорея, олигоменорея, опсоменорея и другие виды нарушений;
  • наследственность;
  • стрессы;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • инфекционные болезни;
  • дисбаланс гормонов: повышенный уровень эстрогенов, недостаточность лютеиновой фазы;
  • дефицит магния;
  • пороки развития половых органов;
  • эндометриоз;
  • воспалительные болезни органов малого таза;
  • спаечные процессы в тазовой области;
  • опухоли.

У девочек чаще диагностируют первичную дисменорею, возникновение которой не связано с гинекологическими заболеваниями.

Если менструации стали обильными, скудными, болезненными или нерегулярными, необходимо обратится к гинекологу. Только доктор сможет выявить истинную причину после гинекологического осмотра, мазков на инфекции, УЗИ щитовидной железы и органов малого таза, гормонального исследования. Если удастся вовремя устранить первопричину, то можно избежать проблем «по-женски» в будущем.

Опубликовано: 26.07.2021
ВДВ планирует использовать робототехнику
Представитель Министерства обороны РФ по ВДВ полковник Александр Кучеренко доложил журналистам о том, что от командующего Воздушно-десантными войсками генерал-полковника Владимира Шаманова поступило предложение оснастить полевые части роботами, десантируемыми вместе десантниками
Как сделать недорогой ремонта паркета
Паркет представляет собой древесные планки, обработанные и уложенные на пол соответствующим образом. Паркет является природным покрытием, а поэтому выглядит довольно красиво и дорого
Читать другие статьи
Здоровье: Новости
Пассажиров самолетов лишают кислорода Британский анестезиолог Сьюзан Хамфрис из Королевского госпиталя в Белфасте впервые провела исследование уровня кислорода в крови пассажиров авиалайнеров.В исследовании...

Психология: Мужчина и женщина
Последняя буква в алфавите Специалисты в области семейной психологии считают, что есть вещи, которые в принципе нельзя перекладывать на плечи одного из супругов....






 Copyright © RIN 2002-
* Обратная связь