Рак матки занимает значимое место среди онкологических заболеваний женщин, занимая четвертое место по распространенности после рака молочной железы, легких и колоректального рака. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется более 380 000 новых случаев заболевания, и приблизительно 90 000 женщин умирают от этого заболевания. Ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное излечение, при этом 5-летняя выживаемость при выявлении на ранних стадиях может достигать 95%.
Большая часть случаев рака матки (около 95%) приходится на аденокарциному эндометрия, рак внутренней слизистой оболочки матки. Факторы риска развития рака матки включают возраст старше 50 лет, раннее начало менструаций, позднее наступление менопаузы, отсутствие родов, ожирение, семейный анамнез рака матки, а также длительное использование тамоксифена (препарата для лечения рака молочной железы).
Показания
Основными критериями являются стадия заболевания и его морфологические особенности. В частности, когда опухоль локализуется в пределах матки, шансы на успешное излечение с помощью хирургического вмешательства значительно возрастают.
Выбор стратегии лечения зависит от комплексного анализа множества параметров. Важнейшими среди них являются: стадия рака по системе TNM, гистологический тип опухоли, возраст пациентки, наличие сопутствующих заболеваний и общее состояние здоровья. Врачи также учитывают желание пациентки сохранить репродуктивную функцию, что может оказать влияние на выбор метода.
Типы
Современная медицина предлагает несколько методов хирургического лечения рака матки, каждый из которых имеет свои индикации и потенциальные риски.
- Гистерэктомия является наиболее распространенным типом, при которой происходит удаление матки. В зависимости от распространенности процесса и индивидуальных особенностей заболевания может быть выполнена частичная (супрацервикальная) или полная (тотальная) гистерэктомия.
- Лимфаденэктомия предусматривает удаление регионарных лимфатических узлов. Эта процедура позволяет оценить степень распространения ракового процесса и определить необходимость дальнейшей адъювантной терапии. Лимфаденэктомия может проводиться в комбинации с гистерэктомией.
- Минимально инвазивные методы, такие как лапароскопия и робот-ассистированная хирургия, становятся все более популярными благодаря их преимуществам перед традиционными оперативными вмешательствами. Эти методы характеризуются меньшей травматичностью, более коротким послеоперационным периодом и снижением риска развития осложнений. Лапароскопический доступ позволяет выполнить операцию при раке матки с максимальной точностью и минимальными разрезами, что способствует быстрому восстановлению пациентки.
Подготовка к операции и послеоперационный период
Этапы подготовки включают в себя комплексные лабораторные исследования, в том числе общие и биохимические анализы крови, коагулограмму, а также исследования на инфекции. Важным элементом является консультация с анестезиологом, в ходе которой оцениваются потенциальные риски, связанные с проведением анестезии.
Пациентам рекомендуется воздерживаться от приема пищи и жидкостей за 8-12 часов до операции для предотвращения риска аспирационной пневмонии. Кроме того, могут быть предписаны препараты для очищения кишечника.
Послеоперационный период требует от пациента соблюдения всех медицинских рекомендаций для ускорения процесса восстановления. Уход за послеоперационной раной, регулярный прием прописанных медикаментов, включая антибиотики для профилактики инфекционных осложнений и анальгетики для облегчения боли, являются ключевыми аспектами реабилитации. Важно также следовать индивидуальной программе физической реабилитации, направленной на восстановление функций организма и предотвращение развития послеоперационных осложнений, таких как тромбозы.
Жизнь после операции
Регулярные медицинские осмотры играют важную роль в предотвращении рецидивов заболевания и отслеживании состояния здоровья пациента. Врачи могут назначить дополнительные методы лечения, такие как химиотерапия или лучевая терапия, в качестве профилактики рецидивов.
Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, помогает укрепить иммунитет и способствует быстрому восстановлению. Умеренные физические упражнения, адаптированные к состоянию здоровья, способствуют улучшению общего самочувствия и снижению риска развития депрессии.
Психологическая поддержка имеет огромное значение, поскольку многие женщины после операции сталкиваются с чувством потери, страхами и неуверенностью в будущем. Профессиональная психотерапия, группы поддержки могут помочь справиться с эмоциональными трудностями и адаптироваться к новой реальности. Важно помнить, что жизнь после операции при раке матки продолжается, и с правильным подходом к восстановлению и поддержке со стороны врачей и близких, можно вернуться к полноценной жизни.
